婦產(chǎn)腹部切口手術(shù)臨床護(hù)理方法

    近年來(lái)婦科疾病呈不斷上升的趨勢(shì)，婦產(chǎn)科手術(shù)患者也不斷增多。為更好的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和降低婦產(chǎn)科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高手術(shù)的成功率和避免醫(yī)療糾紛，我院手術(shù)室護(hù)士和婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員積極對(duì)患者腹部切口實(shí)施了術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理，都取得了較好的療效，現(xiàn)回顧總結(jié)本院近四年來(lái)200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床資料，總結(jié)探討了腹部切口的臨床護(hù)理方法和要點(diǎn)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。
1.1資料與方法
1.1 一般資料：選自2008年6月份至2011年6月份來(lái)我院就診的200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對(duì)象，患者年齡均在23～68歲之間，平均年齡在38.9歲。其中合并肥胖者12例，貧血者20例，7例糖尿病患者。其中剖宮產(chǎn)術(shù)70例，實(shí)施子宮全切術(shù)50例，30例子宮次全切術(shù)，異位妊娠30例，20例患者實(shí)施宮頸癌根治術(shù)�；颊咦≡簳r(shí)間平均在12-20天左右。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)患者腹部切口恢復(fù)很好，護(hù)理方法回顧總結(jié)如下。
1.2 方法：
1.2.1術(shù)前護(hù)理  首先認(rèn)真?zhèn)淦�，護(hù)理人員動(dòng)作要輕，千萬(wàn)不要擦傷皮膚，并積極對(duì)患者講述正確咳嗽保護(hù)傷口。對(duì)患者進(jìn)行飲食的指導(dǎo)，確�；颊邤z入足夠高熱能化合物食物來(lái)保證足夠的能量消耗。確保患者攝取足夠多的蛋白質(zhì)，這樣利于傷口康復(fù)。手術(shù)室護(hù)士接到通知單后，應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，巡回護(hù)士接病人前應(yīng)檢查手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備是否完善。
1.2.2術(shù)中護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者的麻醉工作，在縫合切口時(shí)應(yīng)徹底止血并且采取無(wú)菌操作，從而防止感染。保持空氣流通，并按時(shí)對(duì)空間進(jìn)行消毒處理。
1.2.3術(shù)后護(hù)理
1.2.3.1 心理護(hù)理術(shù)前應(yīng)該讓患者保持樂(lè)觀(guān)自信的心態(tài)，術(shù)后也應(yīng)該多跟患者交流，多傾聽(tīng)患者的疑慮以及講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，耐心解答患者的問(wèn)題，從而緩解患者緊張、焦慮的心情。這樣讓患者以輕松的心態(tài)休養(yǎng)和治療。
1.2.3.2 術(shù)后切口的護(hù)理護(hù)理人員必須每日觀(guān)察患者手術(shù)切口敷料處是否有滲液滲血，并及時(shí)換藥。進(jìn)行腹部手術(shù)后的患者，協(xié)助患者采取半坐臥位，這樣可以緩解腹部切口縫合處的張力來(lái)緩解疼痛，從而有利于患者切口的愈合。
1.2.3.3 出院指導(dǎo)首先要叮囑患者注意休息告知患者在2個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免干重體力活以及進(jìn)行腹部受壓的運(yùn)動(dòng)。并要求患者注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)以清淡、容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食為主。并在患者出院后進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，告知患者如果在出院后出現(xiàn)腹痛。傷口疼痛或排便困難等情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。出院后要求患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持干凈。
2. 結(jié)果
本研究結(jié)果顯示患者切口恢復(fù)良好都痊愈出院，腹部切口的護(hù)理不但提高了手術(shù)的成功率而且大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、更好的規(guī)避醫(yī)療糾紛，此方法值得臨床廣泛推廣使用。
3. 討論
通過(guò)對(duì)200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床資料回顧總結(jié)，我們得出以下護(hù)理要點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者的麻醉工作，在縫合切口時(shí)應(yīng)徹底止血并且采取無(wú)菌操作，從而防止感染。保持空氣流通，并按時(shí)對(duì)空間進(jìn)行消毒處理。督促患者保持個(gè)人衛(wèi)生的干凈。在應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療時(shí)須嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，避免交叉感染。切口護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)查看患者傷口是否干燥以及有無(wú)滲血情況，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生實(shí)施對(duì)癥處理。術(shù)后患者都會(huì)感覺(jué)切口疼痛，使患者焦慮憂(yōu)郁，所以我們應(yīng)該及時(shí)與患者溝通緩解。同時(shí)護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)嵤╂?zhèn)痛措施，要求患者注意臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
綜上所述，通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)的患者腹部切口精心的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，200例患者切口恢復(fù)良好，均痊愈出院，在很大程度上提高了手術(shù)的成功率和大大減少了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛，值得臨床借鑒推廣應(yīng)用。