產(chǎn)后抑郁有哪些表現(xiàn) 怎樣防治產(chǎn)后抑郁
孕期焦慮和產(chǎn)后抑郁一定要引起重視，這需要孕婦家人、朋友等的理解和支持。孕期焦慮和產(chǎn)后抑郁與老百姓常說(shuō)的精神科診斷的焦慮癥和抑郁癥不同，孕期焦慮和產(chǎn)后抑郁是女性妊娠和產(chǎn)后特定時(shí)間段的表現(xiàn)。產(chǎn)婦生完孩子兩周到一個(gè)月，如出現(xiàn)心煩、想哭，甚至出現(xiàn)想傷害自己或他人等情況，有可能是產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)，這時(shí)家人和朋友一定要關(guān)心這些新媽媽?zhuān)a(chǎn)婦自己也不要壓抑自己的情緒，應(yīng)該主動(dòng)表達(dá)自己感受，尋找合理的渠道疏解，切莫憋在心里。
產(chǎn)后出現(xiàn)幻視幻聽(tīng)不可漠視
小茜經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的40周+3天終于“卸貨”了！她說(shuō)，生產(chǎn)完躺在病床上看著窗外，有種莫名的凄涼。生產(chǎn)之前憧憬的溫馨、熱鬧的畫(huà)面好像定格在遠(yuǎn)方，觸不可及。生完沒(méi)多久，產(chǎn)房護(hù)士把小茜的老公叫了出去，跟他進(jìn)行了一次長(zhǎng)談。原因是小茜告訴護(hù)士有人老站在她右側(cè)，想要害她。護(hù)士告訴小茜老公小茜出現(xiàn)了幻覺(jué)，這在產(chǎn)后并不多見(jiàn)，希望家人重視這件事，注意觀(guān)察小茜的行為舉止，多關(guān)心她，給她支持。
小茜的老公很是不解，小茜的整個(gè)孕期情緒還算好，偶爾耍個(gè)小性子都能接受，沒(méi)有特別反常表現(xiàn)。每次的產(chǎn)檢也都一切正常，生產(chǎn)也很順利，怎么就會(huì)突然出現(xiàn)幻覺(jué)呢？醫(yī)院組織了精神科的專(zhuān)家會(huì)診，最后的診斷是抑郁狀態(tài)，以心理干預(yù)為主，沒(méi)有藥物治療�；丶液�，小茜的老公盡量幫助她放松心情，聽(tīng)輕松舒緩的音樂(lè)、通過(guò)調(diào)整呼吸放松身心。帶孩子也是以家人為主，盡量給小茜營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的大環(huán)境。在家人的關(guān)懷下，小茜慢慢走出“陰霾”。而當(dāng)看到新聞報(bào)道說(shuō)，有些患有嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦出現(xiàn)了自殺和傷害他人的情況，小茜的丈夫仍覺(jué)得后怕。
孕期焦慮明顯產(chǎn)后更容易抑郁
孕產(chǎn)婦復(fù)雜的心理變化最多見(jiàn)的是抑郁和焦慮。從文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看，其發(fā)生率國(guó)外為16.5%左右，國(guó)內(nèi)為11%—25%。妊娠和分娩情緒多變從生理原因來(lái)看是體內(nèi)激素水平在“作祟”，但是影響孕婦情緒的大部分原因可能跟懷孕——經(jīng)歷一個(gè)人生巨大變化期，這一點(diǎn)密不可分。身體的變化帶來(lái)相應(yīng)社會(huì)功能的調(diào)整，懷孕本身充滿(mǎn)的許多不確定性、工作職能的相對(duì)弱化、家庭角色的轉(zhuǎn)變等等都會(huì)給孕婦帶來(lái)無(wú)形的壓力，尤其那些經(jīng)歷自身疾病或胎兒疾病的孕產(chǎn)婦，更容易出現(xiàn)產(chǎn)前和產(chǎn)后的心理異常。而如果家人對(duì)其心理問(wèn)題未能給予重視，加之個(gè)人性格等因素，很容易產(chǎn)生焦慮和抑郁。
盧?提醒說(shuō)，如果孕期經(jīng)常出現(xiàn)愛(ài)哭，焦慮，失眠，易怒，緊張等情緒不穩(wěn)定的情況，產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情緒的幾率很大，更需加以重視。孕婦不良情緒可引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等的聯(lián)動(dòng)反應(yīng)，釋放多種神經(jīng)遞質(zhì)和激素，通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的心身功能。并且，經(jīng)常焦慮的準(zhǔn)媽媽會(huì)導(dǎo)致胎兒腦血管收縮，使大腦的供血量減少，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
而產(chǎn)后隨著激素水平的急速下降，加之生產(chǎn)的疲勞、疼痛、尿失禁等，大約有15-20%的產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁，一些媽媽會(huì)在產(chǎn)后3-4天內(nèi)出現(xiàn)愛(ài)哭、易怒等情緒變化，但更多的產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩周到一個(gè)月之內(nèi)情緒變化更明顯，嚴(yán)重抑郁的媽媽會(huì)一直持續(xù)到產(chǎn)后半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如不加以重視，任其發(fā)展至嚴(yán)重階段，有的產(chǎn)婦會(huì)說(shuō)“我覺(jué)得活著沒(méi)意思”或“我不想活了”等話(huà)語(yǔ)，更嚴(yán)重者出現(xiàn)自傷行為或傷害他人的行為。因而，如果產(chǎn)婦向家人表達(dá)出想要輕生的語(yǔ)言，家人一定要重視，并積極尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助。
1、“坐月子”的新講究
有的新爸爸抱怨，妻子生完孩子之后更是個(gè)“事兒媽”，她的負(fù)面情緒甚至讓自己也變抑郁了，難道新爸爸也有“產(chǎn)后抑郁”？盧?表示，新爸爸的產(chǎn)后情緒波動(dòng)多是社會(huì)性的，一般不存在生理因素。通常新媽媽的產(chǎn)后抑郁是生理過(guò)程的正常調(diào)試，輕度抑郁的人很多，大概有20%，產(chǎn)后兩周到一個(gè)月這段時(shí)間高發(fā)，但這段時(shí)間新媽媽又正好是“月子期”，出現(xiàn)抑郁狀態(tài)相對(duì)容易被忽視。盧?提醒說(shuō)，“坐月子”要摒棄一些不科學(xué)的觀(guān)念，比如月子里不能看電視、不能刷牙、不能洗澡、不能出門(mén)等，這些做法從一定意義上講都不利于新媽媽穩(wěn)定情緒，放松心情。適時(shí)的外出散步、和其他新媽媽聊天、跟老公去看一場(chǎng)電影，盡量放松自己，調(diào)整一下自己的心情是很有必要的。
2、群體心理干預(yù)療法
針對(duì)孕產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，北醫(yī)三院開(kāi)展了群體心理干預(yù)療法來(lái)減輕孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁。盧?介紹說(shuō)，這種方法是通過(guò)專(zhuān)用的設(shè)備采集孕產(chǎn)婦大腦細(xì)胞活動(dòng)時(shí)的電位后，通過(guò)音樂(lè)治療、呼吸放松治療、冥想治療、群體治療等多種方式促進(jìn)大腦的放松，從而達(dá)到調(diào)整孕產(chǎn)婦心理情緒的作用。
時(shí)間：每周二全天
地點(diǎn)：北醫(yī)三院門(mén)診樓4層產(chǎn)科孕婦學(xué)校
3、自我篩查：愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）
愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表包括10項(xiàng)內(nèi)容，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重度,每項(xiàng)內(nèi)容分4級(jí)評(píng)分(0、1、2、3分)，于產(chǎn)后6周進(jìn)行，完成量表評(píng)定約需5分鐘。需要注意的是產(chǎn)后抑郁癥篩查工具的目的不是診斷抑郁癥而是識(shí)別那些需要進(jìn)一步臨床和精神評(píng)估的女性。篩查工具可以幫助識(shí)別產(chǎn)后抑郁癥但不代替臨床評(píng)估。
【指導(dǎo)語(yǔ)】你剛生了孩子，我們想了解一下你的感受，請(qǐng)選擇一個(gè)最能反映你過(guò)去七天感受的答案。在過(guò)去的七天內(nèi)：
1、我能看到事物有趣的一面，并笑的開(kāi)心
A、同以前一樣
B、沒(méi)有以前那么多
C、肯定比以前少
D、完全不能
2、我欣然期待未來(lái)的一切
A、同以前一樣
B、沒(méi)有以前那么多
C、肯定比以前少
D、完全不能
3、當(dāng)事情出錯(cuò)時(shí)，我會(huì)不必要地責(zé)備自己
A、沒(méi)有這樣
B、不經(jīng)常這樣
C、有時(shí)會(huì)這樣
D、大部分時(shí)候會(huì)這樣
4、我無(wú)緣無(wú)故感到焦慮和擔(dān)心
A、一點(diǎn)也沒(méi)有
B、極少這樣
C、有時(shí)候這樣
D、經(jīng)常這樣
5、我無(wú)緣無(wú)故感到害怕和驚慌
A、一點(diǎn)也沒(méi)有
B、不經(jīng)常這樣
C、有時(shí)候這樣
D、相當(dāng)多時(shí)候這樣
6、很多事情沖著我來(lái)，使我透不過(guò)氣
A、我一直像平時(shí)那樣應(yīng)付得好
B、大部分時(shí)候我都能像平時(shí)那樣應(yīng)付得好
C、有時(shí)候我不能像平時(shí)那樣應(yīng)付得好
D、大多數(shù)時(shí)候我都不能應(yīng)付
7、我很不開(kāi)心，以至失眠
A、一點(diǎn)也沒(méi)有
B、不經(jīng)常這樣
C、有時(shí)候這樣
D、大部分時(shí)間這樣
8、我感到難過(guò)和悲傷
A、一點(diǎn)也沒(méi)有
B、不經(jīng)常這樣
C、相當(dāng)時(shí)候這樣
D、大部分時(shí)候這樣
9、我不開(kāi)心到哭
A、一點(diǎn)也沒(méi)有
B、不經(jīng)常這樣
C、有時(shí)候這樣
D、大部分時(shí)間這樣
10、我想過(guò)要傷害自己
A、沒(méi)有這樣
B、很少這樣
C、有時(shí)候這樣
D、相當(dāng)多時(shí)候這樣
測(cè)試計(jì)分說(shuō)明：
A個(gè)，B個(gè)，C個(gè)，D個(gè)；A計(jì)0分，B計(jì)1分，C計(jì)2分，D計(jì)3分
你測(cè)出的分?jǐn)?shù)：
EPDS測(cè)查評(píng)分解釋?zhuān)?br />
得分范圍0～30分，9～13分作為診斷標(biāo)準(zhǔn)
總分相加≥13分可診斷為產(chǎn)后抑郁癥
若≥13分，建議及時(shí)進(jìn)行綜合干預(yù)
責(zé)任編輯：司彩云
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