為什么大部分小細(xì)胞肺癌，不能動(dòng)手術(shù)？

我國每年新發(fā)肺癌病人大約70多萬，其中小細(xì)胞肺癌占10~15% ，并且60%以上的小細(xì)胞肺癌病人，在首次就診時(shí)就已經(jīng)是晚期了。

為什么小細(xì)胞肺癌更容易早期轉(zhuǎn)移？

上圖是在顯微鏡下看到的小細(xì)胞腫瘤，密密麻麻的紫色小顆粒像燕麥一樣，結(jié)合很疏松，早期就容易沿著淋巴管和組織間隙轉(zhuǎn)移。

甚至有的小細(xì)胞肺癌，原發(fā)灶不明顯，卻已經(jīng)廣泛肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)現(xiàn)象被一些專家稱為娘小崽大。

所以，大約只有5%的小細(xì)胞肺癌，在發(fā)現(xiàn)時(shí)還有手術(shù)機(jī)會(huì)。

而肺腺癌和肺鱗癌，癌細(xì)胞結(jié)合比較致密，早期轉(zhuǎn)移的相對比較少。

小細(xì)胞肺癌有特異的腫瘤標(biāo)志物

對懷疑小細(xì)胞肺癌的患者，腫瘤科醫(yī)生一般都會(huì)建議檢測促胃泌素釋放肽前體（Pro-GRP，正常值<49），有比較強(qiáng)的指導(dǎo)意義，并且在評估預(yù)后和復(fù)發(fā)方面，也有提示意義。

小細(xì)胞肺癌大多對放化療敏感

下圖是一位33歲的女性小細(xì)胞肺癌患者，促胃泌素釋放肽前體677：

CT顯示廣泛縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且擠壓上腔靜脈，引起顏面部浮腫。

經(jīng)過放化療為主的綜合治療，促胃泌素釋放肽前體降低到49，復(fù)查影像明顯縮小：

也就是說，即使不能手術(shù)，對治療敏感的小細(xì)胞肺癌患者也有可能長期生存。

目前豪大夫見過的肺癌病人中，有小細(xì)胞肺癌患者晚期，帶癌生存10年以上的。

小細(xì)胞肺癌的高峰年齡是60~70歲，男性多于女性，與吸煙關(guān)系密切。

由于小細(xì)胞肺癌增長快，轉(zhuǎn)移早，體積倍增時(shí)間大約只有30~60天，難以從肺癌篩查中獲益（難以早期發(fā)現(xiàn)）。

所以，戒煙吧！至少不要讓身邊的親人吸二手煙！不要讓孩子們學(xué)會(huì)抽煙！