國(guó)醫(yī)大師孫光榮論發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)三大攻堅(jiān)戰(zhàn)

原國(guó)務(wù)院副總理吳儀同志接見(jiàn)國(guó)醫(yī)大師孫光榮教授

編者按：萬(wàn)古基業(yè)之振興，必出自雄才偉略之引領(lǐng)。習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥工作做出的一系列指示批示，為中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展指明了方向，提供了遵循，深刻闡述了在新的歷史時(shí)期下“怎么看中醫(yī)藥、怎么定位中醫(yī)藥、怎么發(fā)展中醫(yī)藥、如何保障中醫(yī)藥發(fā)展”這一重大問(wèn)題，豐富和發(fā)展了黨中央關(guān)于中醫(yī)藥工作的思想寶庫(kù)，引領(lǐng)新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)奮起前進(jìn)。

國(guó)醫(yī)大師孫光榮堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的重要論述，提出推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的三大攻堅(jiān)戰(zhàn)——傳承、融合、創(chuàng)新，并深入闡述其旨、其理、其法。這是近年來(lái)難得的一篇雄文大作，原載于中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，我們將此文轉(zhuǎn)載如下，供各位醫(yī)藥同仁們學(xué)習(xí)和參考。

一、傳承——中華文明保衛(wèi)戰(zhàn)

習(xí)近平總書(shū)記作出了關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一系列的重要指示，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，發(fā)現(xiàn)其關(guān)鍵是明確了發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新時(shí)代的五個(gè)總概念，這就是現(xiàn)在和未來(lái)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的定海神針：

一是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的地位與作用給予了總界定——“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。”

二是對(duì)當(dāng)代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展形勢(shì)做出了總評(píng)估——“中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)。”

三是對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明了總方向——“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。”

四是對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提出了總?cè)蝿?wù)——“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。”

五是對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提示了總思路——“用開(kāi)放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好融合”“充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”、實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。”

以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視中醫(yī)藥事業(yè),把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)納入了國(guó)家戰(zhàn)略,作為“健康中國(guó)”建設(shè)的重要組成部分加以統(tǒng)籌推進(jìn)，作出一系列重大決策部署：全國(guó)人大通過(guò)、習(xí)近平主席簽署發(fā)布了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，建立了國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，向世界發(fā)布了《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)，2019年國(guó)務(wù)院組織有關(guān)部委開(kāi)展了中醫(yī)藥工作實(shí)地調(diào)研并按照習(xí)近平總書(shū)記系列重要指示提出了傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的具體意見(jiàn)。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)高度、關(guān)注深度、推進(jìn)力度都是前所未有的，引領(lǐng)著、標(biāo)志著、督導(dǎo)著中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代，走上新征程，邁開(kāi)新步伐。

中華興，中醫(yī)興；中醫(yī)興，中華興！新時(shí)代的中醫(yī)人、中國(guó)人，必須遵循習(xí)近平總書(shū)記的指引，“學(xué)懂、弄通、做實(shí)”，為振興中醫(yī)藥、為建設(shè)“健康中國(guó)”、為實(shí)現(xiàn)偉大的中華民族復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，勇于新?lián)��?dāng)，敢于新作為，作出新貢獻(xiàn)，創(chuàng)造新輝煌。我們必須乘勢(shì)而上，是因?yàn)?ldquo;從以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，體現(xiàn)了大衛(wèi)生、大健康的理念，中醫(yī)藥在保障人民健康中大有可為。要完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復(fù)保健中的重要作用。” 這就必須“大學(xué)習(xí)、深調(diào)研、細(xì)落實(shí)”�？催^(guò)去、看現(xiàn)在、看未來(lái)，當(dāng)前及今后一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期，傳承、融合、創(chuàng)新必然是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的三大攻堅(jiān)戰(zhàn)，一定要同心協(xié)力打好這三大攻堅(jiān)戰(zhàn)！關(guān)鍵點(diǎn)在這里，難點(diǎn)在這里，發(fā)力點(diǎn)在這里，著力點(diǎn)也是在這里，落腳點(diǎn)還是在這里。

“根之茂者其實(shí)遂，膏之沃者其光曄”。中醫(yī)藥學(xué)之所以具有博大精深的理論體系、豐厚精純的診療技術(shù)，具有“個(gè)性化的辨證論治、調(diào)治求衡的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向”的五大特色和“臨床療效確切、用藥相對(duì)安全、服務(wù)方式靈活、費(fèi)用相對(duì)低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊”的六大優(yōu)勢(shì)，是因?yàn)橹嗅t(yī)藥學(xué)具有壯實(shí)的、深厚的、牢固的“根”——五千年中華文明孕育的維護(hù)和保障人類(lèi)身心健康的理念與方法，沉淀在汗牛充棟的中醫(yī)藥文獻(xiàn)和歷代中醫(yī)藥學(xué)家臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之中，這就是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)取之不竭、推陳出新之源頭活水。

傳承，是中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展規(guī)律所依存的核心。中醫(yī)藥學(xué)相較于其他學(xué)科更強(qiáng)調(diào)傳承，其根本原因有三：

一是文化底蘊(yùn)深厚穩(wěn)固。中華文明開(kāi)啟于上古炎黃，世世代代繼承發(fā)揚(yáng)，天人合一的宇宙觀(guān)、陰陽(yáng)平衡的整體觀(guān)、統(tǒng)一變易的世界觀(guān)、義利相濟(jì)的人生觀(guān)、仁者愛(ài)人的處世觀(guān)、貴中尚和的價(jià)值觀(guān)之中華文明六大核心理念，深深滲透在中醫(yī)藥學(xué)之中，一以貫之地、相對(duì)穩(wěn)定地延續(xù)，經(jīng)世累積，形成了博古通今的中華民族獨(dú)有的醫(yī)藥學(xué)智慧，跌宕起伏傳承至今，獨(dú)具特色，生生不息，惠澤世界，偉大恢弘。所以，中醫(yī)藥學(xué)既是“中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶”，“也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”。唯有傳承，才能培元固本，牢牢地保有這條“根”。

二是學(xué)科形成千錘百煉。歷代中醫(yī)藥先賢很早便意識(shí)到醫(yī)藥學(xué)的復(fù)雜，其內(nèi)涵包括人與自然的相通相融關(guān)系、心理與生理的統(tǒng)一協(xié)調(diào)關(guān)系、疾病與健康的博弈辯證關(guān)系等等。因而，面對(duì)高深莫測(cè)的醫(yī)藥學(xué)問(wèn)題，中醫(yī)藥學(xué)講求“上知天文、下知地理、中通人事”，追求盡可能還原醫(yī)藥學(xué)的本真，在不斷防治疾病、維護(hù)健康的進(jìn)程中，匯聚儒家、道家、佛家的養(yǎng)生理念和方法，累積歷代中醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過(guò)千錘百煉的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，傳承就成為面對(duì)、破解醫(yī)藥學(xué)難題的匯智聚力的最好方式。唯有傳承，才能使中醫(yī)藥學(xué)閎中肆外、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

三是繼承方式保真務(wù)實(shí)。中醫(yī)不僅在臨證時(shí)堅(jiān)持以人為本實(shí)施辨證論治，在學(xué)術(shù)繼承上更選擇依靠師徒之間的口傳心授、著書(shū)立說(shuō)，將源自臨床實(shí)踐的真悟、真驗(yàn)、真知以人為載體代代相傳，形成了獨(dú)具特色而又行之有效的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承方式，使之保真務(wù)實(shí)、代代相傳、源清流暢。唯有傳承，才能延續(xù)中醫(yī)藥獨(dú)特的診療技術(shù)、提高為人民健康服務(wù)的能力。

如果沒(méi)有傳承，就不能保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì)；如果沒(méi)有傳承，就不能叫做中醫(yī)，也就沒(méi)有中醫(yī)。故曰：傳承，是中醫(yī)藥事業(yè)圖生存、謀發(fā)展之根本。

我們還必須從“文化自信”的角度進(jìn)一步認(rèn)知：中醫(yī)藥學(xué)以天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想為基礎(chǔ)，歷經(jīng)數(shù)千年的傳承發(fā)展成為獨(dú)具特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)藥學(xué)，深刻體現(xiàn)了中華民族“以人為本”的認(rèn)知方式和價(jià)值取向，蘊(yùn)含著豐富的中華文化精髓，是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。天人合一的“整體觀(guān)”、燮理調(diào)平的“中和觀(guān)”、養(yǎng)生防病的“未病觀(guān)”、因時(shí)因人因地制定治療方案的“制宜觀(guān)”等中醫(yī)理念，既可用于臨床，以“中國(guó)式辦法”利于救死扶傷，亦可用于治國(guó)理政，以“中國(guó)式辦法”利于民富國(guó)強(qiáng)。所以，中醫(yī)藥學(xué)是中華傳統(tǒng)文化應(yīng)用于實(shí)踐的最好范例，是中華傳統(tǒng)文化智慧歷經(jīng)千百年傳承能在醫(yī)學(xué)臨床中經(jīng)反復(fù)實(shí)踐而效驗(yàn)非凡的最佳證明，是中華文明孕育了中國(guó)古代科學(xué)而又反哺中華文明的集中體現(xiàn)，也由此使得中醫(yī)藥學(xué)立足于醫(yī)學(xué)實(shí)踐而又能啟發(fā)施政、啟迪文化、激發(fā)智慧、開(kāi)拓思維、修養(yǎng)德行。中醫(yī)藥學(xué)作為中華文明之代表性碩果，作為中華文明寶庫(kù)之鑰匙，唯有堅(jiān)持傳承、大力傳承才能最大限度地繼承與發(fā)掘中醫(yī)智慧，也才能盡可能深入、徹底地繼承中華文明、保護(hù)中華文明、弘揚(yáng)中華文明。所以，傳承中醫(yī)藥學(xué)的根本目的之一，就是為了傳承中華文明。

傳承，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)，是創(chuàng)新的本源，是發(fā)展的根基，是事業(yè)的命脈。主要可在以下六個(gè)方面加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)的傳承：

一是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)德的傳承。醫(yī)學(xué)發(fā)乎仁心，“仁德”是中醫(yī)藥學(xué)的核心價(jià)值，更是每一位中醫(yī)人的立足之本，是我們傳承中醫(yī)所不容缺失的初心，是中醫(yī)踐行不能丟失的魂靈。因此，可以探討、制定、宣傳、試行、考核《中醫(yī)醫(yī)師規(guī)》，將“大醫(yī)精誠(chéng)”的中醫(yī)醫(yī)德傳承到全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療、保健、科研、教育、文化、生產(chǎn)機(jī)構(gòu)和全體中醫(yī)人，防范、杜絕假中醫(yī)、假中藥，防范、杜絕借治病救人之機(jī)謀取不正當(dāng)利益的天怒人怨的行徑，進(jìn)一步改進(jìn)、改善中醫(yī)藥行業(yè)的生態(tài)環(huán)境。使之立新規(guī)、樹(shù)新風(fēng)、展新貌。

二是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)道的傳承。形而上者謂之道。道，是學(xué)問(wèn)至高的智慧與規(guī)律所在。“人法地，地法天，天法道，道法自然”，《中藏經(jīng)》開(kāi)篇就指出：“人之動(dòng)止，本乎天地。知人者有驗(yàn)于天，知天者必有驗(yàn)于人。天合于人，人法于天。見(jiàn)天地逆從，則知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百變，皆天地陰陽(yáng)逆從而生。茍能窮究乎此，如其神耳!”在傳承中，只有追求道之所在，才能大啟哲思、洞開(kāi)智慧。因此，可以試行進(jìn)一步發(fā)掘、整理、提煉中醫(yī)醫(yī)道的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，加強(qiáng)集中輪訓(xùn)、跟師學(xué)習(xí)，強(qiáng)化文化修養(yǎng)和醫(yī)道修為，使中醫(yī)人將中醫(yī)傳統(tǒng)的“燮理陰陽(yáng)、調(diào)平致中”冶煉成為全體中醫(yī)人的思維模式，不斷強(qiáng)化中醫(yī)思維的傳承。使之啟醫(yī)智、鑄精神、顯靈光。

三是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)的傳承。在知識(shí)與技術(shù)的傳承中窺測(cè)古人的學(xué)習(xí)智慧、感知智慧、研究智慧，由此來(lái)傳承治學(xué)方法，體悟醫(yī)學(xué)思想，這是中醫(yī)人提升學(xué)識(shí)、鉆研學(xué)問(wèn)的重要法門(mén)。“我國(guó)的醫(yī)藥典籍博大精深，要做好系統(tǒng)挖掘、整理和利用，對(duì)散存在國(guó)醫(yī)大師、老中醫(yī)、老藥工手里的中醫(yī)藥精髓進(jìn)行搶救式保護(hù)”。因此，可以進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)古籍整理、文獻(xiàn)研究，在高等教育中提高中醫(yī)藥經(jīng)典理論研讀、經(jīng)方應(yīng)用傳承、老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的比重，使全體中醫(yī)人真正掌握“天人合一、形神合一”的中醫(yī)藥學(xué)思想的精髓，真正能夠在臨床實(shí)踐中善于“觀(guān)其脈證，知犯何逆，隨證治之”，真正能夠善于“因人因時(shí)因地制宜”地辨證論治，真正能夠做到“心中有大法，筆下無(wú)死方”。而不是掛著中醫(yī)的牌子、不走中醫(yī)的路子。使之求本質(zhì)、循規(guī)矩、彰特色。

四是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)法的傳承。“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，但中醫(yī)有中醫(yī)自己的“規(guī)矩”、成的是中醫(yī)自己的“方圓”，中醫(yī)通識(shí)通用的藥從方用、方隨法出、法因證立、方證對(duì)應(yīng)等，就是中醫(yī)的立法組方的規(guī)矩。因此，可以進(jìn)一步通過(guò)發(fā)掘、整理、傳承、科研、驗(yàn)證，建立中醫(yī)本身的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、治法、治則，使中醫(yī)的辨證論治真正有章可循、有法可依�？梢栽囆蟹挚啤⒎峙�重新審視、修訂、重建各種中醫(yī)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、路徑，探尋契合中醫(yī)本質(zhì)、符合中醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律、彰顯中醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢(shì)的真正范式，而不是模仿、套用、攀比西醫(yī)診療、科研、評(píng)價(jià)模式。比如，僅僅是提取藥物成分并不能全面代表中藥的性味功能；任何一個(gè)經(jīng)方、時(shí)方、經(jīng)驗(yàn)方也不是僅僅適用于某一種病證的治療路徑；任何一種疾病在各個(gè)病程階段中也不僅僅是同一個(gè)“證”。所以，中醫(yī)必須有中醫(yī)的“規(guī)矩”，這如同絕不可用釀造威士忌的標(biāo)準(zhǔn)釀造茅臺(tái)酒，也絕不能用研制巧克力的規(guī)范研制茯苓餅的道理一樣。我們必須明確：創(chuàng)建中醫(yī)藥臨床、科研的范式目的之一，是為了促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展，而不僅僅是為了便于形式主義的管理；創(chuàng)建中醫(yī)藥臨床、科研的范式目的之二，在中醫(yī)藥領(lǐng)域是為了國(guó)際向我接軌，而不僅僅是為了我向國(guó)際接軌。使之守獨(dú)立、探新路、求良法。

五是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳承。提高臨床療效是硬道理！但提高臨床療效的根本是遵循指導(dǎo)診療的學(xué)術(shù)思想，因?yàn)閷W(xué)術(shù)思想是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的精髓，是中醫(yī)在不同時(shí)代、不同氣候、不同地理、不同環(huán)境面對(duì)不同人群、針對(duì)不同病種進(jìn)行診治的指導(dǎo)性綱領(lǐng)，是中醫(yī)人醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中必然遵循之圭臬。因此，可以在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)上進(jìn)一步融入師承教育、繼續(xù)教育乃至終身教育，使古代名醫(yī)和近現(xiàn)代老一輩中醫(yī)藥學(xué)家的診斷、治療的方法、技術(shù)、方藥以及傳統(tǒng)的、優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)、醫(yī)文能夠真正做到后繼有人；同時(shí)，大力、深入普查各級(jí)醫(yī)院的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以及各企業(yè)的優(yōu)勢(shì)中藥品種，利用大數(shù)據(jù)分析、綜合、歸納，遴選出國(guó)家級(jí)、省市級(jí)的名醫(yī)、名科、名院、名藥、名店、名廠(chǎng)，與“岐黃工程”等專(zhuān)項(xiàng)對(duì)接。使之承血脈、樹(shù)典范、明優(yōu)勢(shì)。

六是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)器的傳承。形而下者謂之器。器，是實(shí)踐應(yīng)用之工具。中醫(yī)藥之器即是中醫(yī)學(xué)醫(yī)療實(shí)踐的方藥技術(shù)與器械，是每一個(gè)中醫(yī)人臨床所必須掌握和運(yùn)用的利器，是踐行中醫(yī)藥學(xué)的行為體現(xiàn)。因此，可以通過(guò)科研，在發(fā)掘、整理、驗(yàn)證的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代科技，對(duì)中醫(yī)診斷、治療（特別是中醫(yī)外治的器具）、中藥各種劑型、少數(shù)民族醫(yī)藥的特殊診療器具的制造方法精研、傳承。使之續(xù)古器、創(chuàng)新器、利醫(yī)術(shù)。

中醫(yī)藥學(xué)的生命力，就是要不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。而要提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，只有繼承好，才能發(fā)展好；只有發(fā)展好，才能利用好。

毋庸置疑，當(dāng)前及今后一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期，傳承是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步的前提，傳承是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的源泉。因此，中醫(yī)藥學(xué)傳承，是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的核心工程。說(shuō)到底，中醫(yī)藥學(xué)的傳承，實(shí)質(zhì)上就是中華文明保衛(wèi)戰(zhàn)，也就必然是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的第一大攻堅(jiān)戰(zhàn)。

 二、融合——健康服務(wù)陣地戰(zhàn)

中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)之一，是自古以來(lái)能夠開(kāi)放包容、海納百川，就是主動(dòng)地、廣泛地吸納、消化、融合當(dāng)時(shí)先進(jìn)的人文科學(xué)、自然科學(xué)的理論和方法而謀求自身發(fā)展。中醫(yī)藥歷代典籍和先賢經(jīng)驗(yàn)表明，中醫(yī)執(zhí)業(yè)者歷來(lái)需有較高的知識(shí)素養(yǎng)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)·氣交變大論》曰：“《上經(jīng)》曰，夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也。”指明研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)需要認(rèn)知、了解、掌握天文地理、人事物理等多方面的知識(shí)。李時(shí)珍在《本草綱目·序例上·十劑》中也同樣強(qiáng)調(diào)：“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾��；不然，則如無(wú)目夜游，無(wú)足登涉，動(dòng)致顛殞?zhuān)�而欲愈疾者，未之有也�?rdquo;這正是因?yàn)橹嗅t(yī)人看到了醫(yī)藥學(xué)的復(fù)雜性，才在中醫(yī)藥學(xué)體系創(chuàng)建和發(fā)展的過(guò)程中主動(dòng)地、自覺(jué)地圍繞心和身、未病和已病、醫(yī)和藥而思考宇宙、自然、社會(huì)、精神、意識(shí)、思維等與生理、病理的關(guān)系，故而“上知天文、下知地理、中通人事”是我們參悟中醫(yī)藥學(xué)的必備條件。中醫(yī)藥學(xué)在千百年傳承的歷程中結(jié)合了當(dāng)時(shí)的儒釋道各家先進(jìn)學(xué)說(shuō)，融匯了天文、地理、物候、人文等多學(xué)科知識(shí)，博取政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多智慧，采納中外天然藥物，共鑄一爐而成為治未病、治已病的百科全書(shū)。在當(dāng)代，更應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)等自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各個(gè)相關(guān)學(xué)科融合，這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展壯大的必然模式。由此，才能進(jìn)一步深刻認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)藥五種資源優(yōu)勢(shì)，即“獨(dú)特的衛(wèi)生資源，潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源，優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源”。

有目共睹，近年來(lái)隨著科技的進(jìn)步、物質(zhì)條件的豐足，中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展取得了不少突破與進(jìn)步。但在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展中，由于種種原因，一方面受到過(guò)度故步自封、“閉關(guān)自守”的制約，另一方面又受到模式西化、學(xué)科分化的阻礙，產(chǎn)生諸多不是“融合”、反而是“拼湊”“割裂”“對(duì)抗”“排斥”等的不利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)象：

一是中醫(yī)藥從業(yè)人員知識(shí)碎片化。這一現(xiàn)象源于中醫(yī)學(xué)科的過(guò)度分化。本來(lái)，學(xué)科分化是源自學(xué)科發(fā)展需求和社會(huì)實(shí)踐需求而必然產(chǎn)生的、無(wú)可厚非的現(xiàn)象。然而，中醫(yī)學(xué)科的分化既有實(shí)際需求的正面，同時(shí)也有刻意模仿西醫(yī)模式而人為劃分學(xué)科的負(fù)面，這在一定程度上違背了中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律，同時(shí)也為其傳承埋下了隱患。直接導(dǎo)致部分中醫(yī)藥從業(yè)人員不再系統(tǒng)地掌握中醫(yī)藥理論知識(shí)、思維方法，轉(zhuǎn)而針對(duì)不同分科構(gòu)建局部知識(shí)體系，于是有不少中醫(yī)藥從業(yè)人員對(duì)于中醫(yī)學(xué)的掌握呈現(xiàn)知識(shí)碎片化、零散化現(xiàn)象，不能系統(tǒng)、全面地把握中醫(yī)藥學(xué)科體系，致使中醫(yī)藥學(xué)傳承出現(xiàn)坐井觀(guān)天、一葉障目的弊端。

二是過(guò)度的專(zhuān)業(yè)化。中醫(yī)藥從業(yè)人員知識(shí)碎片化的直接結(jié)果就是中醫(yī)藥學(xué)在不同領(lǐng)域的過(guò)度專(zhuān)業(yè)化。專(zhuān)業(yè)，原本是應(yīng)當(dāng)具備的學(xué)科素養(yǎng)，但如若“過(guò)度專(zhuān)業(yè)化”則必使中醫(yī)藥學(xué)在臨床應(yīng)用和科學(xué)研究過(guò)程中有失偏頗而違背學(xué)科特質(zhì)地各自走向極端。中西醫(yī)學(xué)是在東西方不同的歷史文化、不同的思維方式背景下產(chǎn)生的。從哲學(xué)和科學(xué)理論基礎(chǔ)到臨床診療思維模式，中西醫(yī)學(xué)各自形成了不同的學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐風(fēng)格，也各具特色和優(yōu)勢(shì)。由于中醫(yī)藥學(xué)是基于中華文化萌生和發(fā)展的，是在“天人合一”“形神合一”的理論指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)數(shù)千年、億萬(wàn)人次臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，觀(guān)察和辨識(shí)的維度主要是功能的、動(dòng)態(tài)的、宏觀(guān)的、整體的，而不是結(jié)構(gòu)的、靜止的、微觀(guān)的、局部的；不是“病”這一生命現(xiàn)象，而是“人”這一生命主體。所以，中醫(yī)藥學(xué)是立足“整體觀(guān)念”為特質(zhì)而構(gòu)建的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科體系。無(wú)論學(xué)科如何分化，以整體視角考量生命、健康及疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科內(nèi)核應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用及研究的宗旨及主要方向。但過(guò)度的專(zhuān)業(yè)化使中醫(yī)藥在不同領(lǐng)域的運(yùn)用及研究過(guò)程中日益丟失了特色而逐步趨同于西醫(yī)學(xué)，違背了學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律而喪失了自身的特色優(yōu)勢(shì)，這顯然導(dǎo)致了中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用與研究的管中窺豹、舍本逐末的弊端。

三是過(guò)分的西化思維。在研究領(lǐng)域，適當(dāng)引進(jìn)近現(xiàn)代自然科學(xué)的科研方法、思維模式，對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)典理論、思維模式、方劑藥物展開(kāi)研究是現(xiàn)代中醫(yī)藥重要研究方式之一，也是必要的方式。但顯然，基于西醫(yī)學(xué)的強(qiáng)勢(shì)影響，目前中醫(yī)藥科學(xué)研究已經(jīng)呈現(xiàn)了過(guò)分的西化思維及極端的自然科學(xué)主張傾向，西醫(yī)學(xué)所依托的自然科學(xué)研究手段幾乎全部成為了中醫(yī)藥主流科研方式，因而忽視了中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展過(guò)程中人文、社會(huì)、哲學(xué)等重要學(xué)科成分。沒(méi)有穿上合腳的鞋就邁不開(kāi)理想的步，最終導(dǎo)致中醫(yī)藥在科學(xué)研究過(guò)程中進(jìn)展緩慢且碩果難顯。無(wú)疑，過(guò)分的西化思維造成中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的削足適履、邯鄲學(xué)步的弊端。

四是不合時(shí)宜的排外思想。雖然一方面諸多過(guò)度、過(guò)分的西化在不斷蠶食、弱化中醫(yī)思維，但另一方面在各個(gè)學(xué)科現(xiàn)代化高度發(fā)展的今天，反觀(guān)、反省中醫(yī)自身，亦有不少同道對(duì)其他醫(yī)學(xué)或技術(shù)存在嗤之以鼻、不屑一顧的態(tài)度和主張，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技抱著“道不同不相為謀”的陋見(jiàn)而不認(rèn)同、不學(xué)習(xí)、不融合，這就更使得中醫(yī)藥學(xué)科深受其害而舉步維艱。須知中醫(yī)藥學(xué)的繼承創(chuàng)新必定是唯物辯證的，當(dāng)學(xué)就要學(xué)、當(dāng)改就要改，“茍利于民，不必法古；茍周于事，不必循舊”。究其實(shí)，不是穿上漢服就是張仲景、不是穿上唐裝就是孫思邈，如若張仲景、孫思邈生活在當(dāng)代，也一定會(huì)珍視CT、B超、X光等這些各國(guó)大工匠發(fā)明的、通用的、實(shí)際上是望診延伸的儀器的檢驗(yàn)結(jié)果，區(qū)別在于“張仲景、孫思邈”們一定會(huì)運(yùn)用中醫(yī)思維來(lái)分析、應(yīng)用這些檢驗(yàn)結(jié)果。“獨(dú)學(xué)而無(wú)友，則孤陋寡聞”，我們部分中醫(yī)人的自我封閉，同樣導(dǎo)致了學(xué)科的自我弱化。真正的強(qiáng)大與自信正是在于包容、學(xué)習(xí)，而虛懷若谷、有容乃大正是中醫(yī)學(xué)古已有之的學(xué)科品格。醫(yī)學(xué)的復(fù)雜要求我們不能各持執(zhí)念、畫(huà)地為牢，而要與時(shí)俱進(jìn)、博采眾長(zhǎng)。否則，這種不合時(shí)宜的排外與“閉關(guān)自守”，勢(shì)必造成中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的夜郎自大、夏蟲(chóng)語(yǔ)冰的弊端。

五是沒(méi)有充分利用資源優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥的五種資源優(yōu)勢(shì)，完全適用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)，現(xiàn)在還有不少省市用于精準(zhǔn)扶貧，取得了顯著成效，也有不少省市將中醫(yī)藥作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支柱之一。據(jù)悉，湖南省2019年政府工作報(bào)告就提出了中醫(yī)藥千億產(chǎn)業(yè)鏈的宏偉計(jì)劃。但是，作為中醫(yī)人，還有許多同道僅僅將中醫(yī)藥局限于診療應(yīng)用，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥跨界融合的潛在優(yōu)勢(shì)和巨大發(fā)展空間。我們應(yīng)該看到，農(nóng)業(yè)、林業(yè)、旅游、養(yǎng)老、信息、文化等+中醫(yī)，即“N+中醫(yī)”，就更能充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，就更能有利于發(fā)揮中醫(yī)在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，就更能有利于拓展中醫(yī)健康服務(wù)范圍，有利于國(guó)計(jì)民生，有利于中華文明復(fù)興。

由此觀(guān)之，中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展之融合不僅是回歸學(xué)科本質(zhì)的必須，更是迫在眉睫的工作。如何融合？首先需要我們?cè)谌齻�(gè)方面思考與認(rèn)知：

一是審時(shí)度勢(shì)。仰觀(guān)天文、俯察地理，一直是中國(guó)哲人、醫(yī)人重要的科研方式之一，只有審時(shí)度勢(shì)地辨清當(dāng)今時(shí)代之特色、社會(huì)之動(dòng)向、世界之格局、人民之需求、健康之動(dòng)向、疾病之傾向、自然之變化等，才能夠有的放矢地實(shí)現(xiàn)融合。

二是博采眾長(zhǎng)。汲取一切為我所用、用之有效的手段、技術(shù)與方法。惟有諸多學(xué)科的交叉碰撞、匯集交融，才能盡可能的追尋醫(yī)學(xué)本質(zhì)、探求生命真諦、破解健康密碼、突破疾病預(yù)防與治療之桎梏。因此，凡是有助于解決醫(yī)學(xué)難題的，我們要全面學(xué)習(xí)和吸收，凡是有助于學(xué)科發(fā)展的，我們更要大膽借鑒與融合。

三是大膽設(shè)想。21世紀(jì)，借由現(xiàn)代科技的發(fā)展而成為一個(gè)更需要、更易實(shí)現(xiàn)想象力的時(shí)代。對(duì)于生命健康的探索不亞于對(duì)于宇宙的探索，古代中醫(yī)先哲的智慧及其對(duì)于人體生命的想象、推斷與驗(yàn)證為當(dāng)代中醫(yī)人樹(shù)立了榜樣，我們也要在學(xué)科傳承的基礎(chǔ)上大膽設(shè)想、努力求證，才能從思想上促進(jìn)中醫(yī)學(xué)不斷地融合新知而獲得新時(shí)代的進(jìn)步特征。

當(dāng)前，應(yīng)如何融合發(fā)展？可以從四個(gè)方面探討：

一是醫(yī)學(xué)融合。在未來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)乃至其他醫(yī)學(xué)必然不再是、也本就不應(yīng)該是針?shù)h相對(duì)的醫(yī)學(xué)陣營(yíng)，而應(yīng)該在不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、疾病方向以及健康行業(yè)中逐步摒棄成見(jiàn)、互相尊重、互相信任、攜手并進(jìn)，才能夠不斷攻克健康難題，共同為全人類(lèi)健康服務(wù)。“夫物之不齊，物之情也”，且“同則不繼、和實(shí)生物”，因此，求同存異、取長(zhǎng)補(bǔ)短、融會(huì)貫通才是未來(lái)人類(lèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以在真實(shí)、有效案例的基礎(chǔ)上甄選一批難治疾病，設(shè)立聯(lián)合攻關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)，研制中西醫(yī)協(xié)同、多醫(yī)學(xué)（包括少族民族醫(yī)藥）協(xié)同的融合治療方案，定點(diǎn)試行，取得成效，再逐步推廣應(yīng)用。

二是技術(shù)融合。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的浪潮顯然已經(jīng)滲透進(jìn)各行各業(yè)，中醫(yī)藥學(xué)在強(qiáng)化自身獨(dú)特技術(shù)的同時(shí)，至少應(yīng)積極追求和實(shí)現(xiàn)七個(gè)方面的融合，即融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段、融合現(xiàn)代科研技術(shù)手段、融合當(dāng)代教學(xué)多樣手段、融合通信傳播新興手段、融合產(chǎn)業(yè)拓展精準(zhǔn)手段、融合市場(chǎng)推廣實(shí)用手段、融合文化傳揚(yáng)創(chuàng)意手段等，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)驅(qū)動(dòng)學(xué)科的繁榮發(fā)展。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以進(jìn)一步發(fā)掘、整理、提煉中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)（比如扁鵲的“寫(xiě)影”的診斷技術(shù)就已經(jīng)失傳），融合現(xiàn)代科技、包括西醫(yī)現(xiàn)代診療技術(shù)，集中優(yōu)勢(shì)力量，重點(diǎn)立項(xiàng)、逐步開(kāi)展中醫(yī)四診、中醫(yī)外治等診療技術(shù)的研究，成功一項(xiàng)、試行一項(xiàng)、逐步推廣一項(xiàng)。

三是跨界融合。醫(yī)學(xué)的目的在于為人類(lèi)健康服務(wù)，與人民大眾的健康需求相比，任何門(mén)戶(hù)之見(jiàn)最終都是“自戕”而沒(méi)有學(xué)術(shù)價(jià)值的。而醫(yī)學(xué)作為人民生存、生活的剛需，更要廣泛參與到社會(huì)服務(wù)中，這就是所謂的“計(jì)利當(dāng)計(jì)天下利”。中醫(yī)藥服務(wù)可以參與民生所需的供給側(cè)改革，與食品安全、環(huán)境保護(hù)、農(nóng)村扶貧、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等各種工作相融合，這樣才能真正促使中醫(yī)藥學(xué)下沉基層，才能真正接地氣、惠民生。同時(shí)，“一帶一路”倡議和“走出去”戰(zhàn)略的實(shí)施，為中醫(yī)藥走向世界提供了暢通途徑。目前，中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局已同40余個(gè)外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)簽署了專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)藥合作協(xié)議，支持建立了數(shù)十個(gè)海外中醫(yī)藥中心。這使我們清晰地看到，無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、融合度高、新業(yè)態(tài)多、拉動(dòng)作用強(qiáng)，可以滿(mǎn)足社會(huì)多樣化、差異化、個(gè)性化的健康需求。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以立項(xiàng)選點(diǎn)，吸納多學(xué)科和社會(huì)力量，開(kāi)展“N+中醫(yī)”的跨界融合研發(fā)，以中醫(yī)藥科技主力軍鏈接養(yǎng)生治未病、青年保健、婦女保健、兒童保健、智力保健、視力保健、生育力保健、健康養(yǎng)老、美容健身、健康旅游、中藥種植、中藥研發(fā)、健康食品、醫(yī)器產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等諸多領(lǐng)域。

四是文化融合。中醫(yī)藥學(xué)作為兼具科學(xué)性、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)性的學(xué)科，文化始終是其亮點(diǎn)。可以說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)既是具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也是融入了各種中華文化元素的學(xué)科，可以多層次、寬領(lǐng)域、廣覆蓋地加以利用，形成中醫(yī)藥包容開(kāi)放的發(fā)展新格局。在世界多元文化研究發(fā)展盛行的今天，我們更要善于汲取不同文化的滋養(yǎng)來(lái)充實(shí)中醫(yī)藥學(xué)，才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。按照行業(yè)現(xiàn)狀，可以繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)中藥中國(guó)行、中醫(yī)中藥環(huán)球行；加強(qiáng)中醫(yī)藥文化基地建設(shè)；立項(xiàng)選點(diǎn)建立國(guó)家中醫(yī)藥博物館、展覽館；鞏固、發(fā)展“岐黃論壇”“岐黃新聲論壇”；建立傳承、傳授、傳播的中醫(yī)藥文化國(guó)際輕騎隊(duì)，沿著“一帶一路”不斷前行。

在中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過(guò)程中，中醫(yī)人應(yīng)主動(dòng)積極地在文化、醫(yī)學(xué)、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)等諸多領(lǐng)域?qū)で蠖喾饺诤�，這就是中醫(yī)藥健康服務(wù)的陣地戰(zhàn)，也就是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的第二大攻堅(jiān)戰(zhàn)。 

三、創(chuàng)新——知行合一持久戰(zhàn)

縱觀(guān)歷史，中醫(yī)藥學(xué)既是傳統(tǒng)的，也是現(xiàn)代的，從未停止過(guò)創(chuàng)新的步伐，在世界創(chuàng)新的舞臺(tái)上中醫(yī)藥學(xué)也從未缺席。所以中醫(yī)藥學(xué)能夠歷久彌新、與時(shí)俱進(jìn)，從而生機(jī)無(wú)限、大有可為。

歷代典籍及先賢在中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展進(jìn)程中均重視宏觀(guān)體察、整體思維，將人類(lèi)健康與自然環(huán)境、社會(huì)境況、精神意志等進(jìn)行關(guān)聯(lián)探究，從而促使該學(xué)科在發(fā)展中能夠?qū)覍移鹾蠒r(shí)代社會(huì)的實(shí)際需求而實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的突破，如仲景先師立足臨床而大展六經(jīng)辨證之精妙；宋金之際為消除《局方》溫燥之弊而產(chǎn)生了河間丹溪的寒涼育陰諸法；金元之交歷經(jīng)戰(zhàn)亂饑?yán)Ф�出現(xiàn)了易水東垣甘溫補(bǔ)虛諸方；明代薛己景岳諸家立足脾腎而善扶正氣；清代葉桂吳塘諸賢突破傷寒而專(zhuān)擅溫病等等，包括古今各中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派也在繼承創(chuàng)新中不斷發(fā)展壯大。無(wú)數(shù)事實(shí)證明，中醫(yī)藥學(xué)一直在繼承中不斷揚(yáng)長(zhǎng)棄短、不斷拾遺補(bǔ)缺、不斷創(chuàng)新前行。

習(xí)近平總書(shū)記已經(jīng)給我們提示了發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的總思路：“中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”。“創(chuàng)造”，是在原有兩種或兩種以上不同概念或事物的基礎(chǔ)上主觀(guān)能動(dòng)地轉(zhuǎn)化成為前所未有的、客觀(guān)能夠認(rèn)可的概念或事物；“創(chuàng)新”，是在原有思維模式或行為范式的基礎(chǔ)上，推陳出新地發(fā)展成為超出原有思維模式或行為范式的新思維、新理論、新模式、新技術(shù)、新材料、新產(chǎn)品。因此，中醫(yī)藥創(chuàng)新應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

一是“固本”原則。創(chuàng)新以傳承為本，“合抱之木，生于毫末；九層之臺(tái)，起于累土”，中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新不是毀古棄舊、標(biāo)新立異，更不是空穴來(lái)風(fēng)、無(wú)中生有，而是厚積薄發(fā)的必然產(chǎn)物。中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新絕不能做無(wú)源之水、無(wú)本之木，只有真正體現(xiàn)中醫(yī)特色、遵循中醫(yī)學(xué)科本質(zhì)與規(guī)律及有益于發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新，才是有意義、有價(jià)值、有前景的創(chuàng)新。

二是“強(qiáng)基”原則。創(chuàng)新以需求為基，“明者因時(shí)而變，知者隨事而制”，任何腦洞大開(kāi)、天馬行空的發(fā)明與創(chuàng)造并不能脫離實(shí)際需求，任何科研、醫(yī)療、文化、學(xué)術(shù)的成果、產(chǎn)品及技術(shù)創(chuàng)新必然是要滿(mǎn)足學(xué)術(shù)進(jìn)步和臨床實(shí)踐的真實(shí)需求，創(chuàng)新要做真正有益于學(xué)科發(fā)展、人民需求的創(chuàng)造與發(fā)明，脫離了實(shí)際需求的創(chuàng)新就是毫無(wú)應(yīng)用價(jià)值的“屠龍術(shù)”。

三是“守恒”原則。創(chuàng)新，是“知行合一”的持久戰(zhàn)。“思貴專(zhuān)一，不容淺嘗者問(wèn)津；學(xué)貴沉潛，不容浮躁者涉獵。”科學(xué)研究、繼承創(chuàng)新不可能一蹴而就，有些重大項(xiàng)目需要幾代人的接力才能完成心愿、創(chuàng)出成果，甚至個(gè)別項(xiàng)目最終收獲的不是勝利果實(shí)，而是留給后人的教訓(xùn)。所以要?jiǎng)?chuàng)新就必須守得住初心、耐得住寂寞、經(jīng)得住挫折。創(chuàng)新最忌出現(xiàn) “潮汐現(xiàn)象”，以往中醫(yī)藥古籍整理、藥食同源的養(yǎng)生保健食品研發(fā)等，都出現(xiàn)過(guò)一哄而起、一哄而散的情況，帶來(lái)的是學(xué)術(shù)發(fā)展的停滯和寶貴資源的耗損。創(chuàng)新最需要的是“恒心”，要像諾貝爾獎(jiǎng)得主屠呦呦那樣抓住研習(xí)中醫(yī)藥典籍獲得的靈感，不管風(fēng)吹浪打地沉下去，堅(jiān)持幾十年如一日默默無(wú)聞的研究工作，有著百折不撓、深掘精研、不斷創(chuàng)造、創(chuàng)新、提升的意志與精神。

四是“出新”原則。創(chuàng)新以創(chuàng)舉為功，“取法于上，僅得為中，取法于中，故為其下”，創(chuàng)新的目的就是謀求學(xué)科的大進(jìn)步、大發(fā)展，就是追求思想的升華、理論的突破、技術(shù)的變革，不是簡(jiǎn)單的復(fù)制、模仿或翻譯。因此，要特別加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、細(xì)落實(shí)，才能真正實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。雖然創(chuàng)新非一朝一夕可以成功，但每一個(gè)致力創(chuàng)新的中醫(yī)人都應(yīng)明志篤行，以“功成不必在我，功成必定有我”的精神和抱負(fù)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)舉，以創(chuàng)新高度為追求，做前人沒(méi)有做過(guò)的事，填補(bǔ)空白，才能夠?qū)崿F(xiàn)有品質(zhì)、有價(jià)值、有成就的成功創(chuàng)新。

對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)這樣一個(gè)傳承千年的、中華人民共和國(guó)成立70年來(lái)不斷探索前行的學(xué)科，依然有諸多領(lǐng)域值得我們努力發(fā)掘、不斷創(chuàng)新：

一是創(chuàng)新管理體系。自中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，中醫(yī)藥納入了政府管理體系，扶持、促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，在全世界樹(shù)立了保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥的典范，其功德必能彪炳千秋。但70年來(lái)，一直在不斷探索符合中醫(yī)藥傳承發(fā)展規(guī)律的管理模式，由于多方面的原因，導(dǎo)致始終難以解決兩大管理難題：一是長(zhǎng)期“多龍治水”，中醫(yī)、中藥本是一體兩面，實(shí)際卻分開(kāi)管理；中藥的種植、研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售又分為多頭管理；中醫(yī)文化、中醫(yī)教育、中醫(yī)科技、中醫(yī)臨床等等又各有所隸屬。

近年來(lái)建立了部際協(xié)調(diào)會(huì)議制度，在很大程度上取得了協(xié)調(diào)各方、統(tǒng)一部署的成效，但政出多門(mén)的現(xiàn)象仍然此起彼伏，“一個(gè)拳頭始終難以握緊”；二是長(zhǎng)期“上盛下虛”，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視、扶持、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，但中醫(yī)藥事業(yè)管理卻始終難以自成體系。國(guó)家中醫(yī)藥管理局與省市中醫(yī)藥行政管理部門(mén)（包括省市管理局、管理處、辦公室等等，連名稱(chēng)都未能統(tǒng)一）只是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系，而非直接領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系。國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)省、市、縣的中醫(yī)藥工作不可能做到如臂使指、令出必行。要集中力量傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，持續(xù)打好傳承、融合、創(chuàng)新三大攻堅(jiān)戰(zhàn)，就必須統(tǒng)一指揮，令行禁止。寄望在法律法規(guī)允許的前提下，盡快創(chuàng)新符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的中醫(yī)藥管理體系。

二是創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系。優(yōu)秀人才，是事業(yè)發(fā)展的第一資源。在中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作中，培養(yǎng)出一批具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)和良好實(shí)踐技能的中醫(yī)藥人才至關(guān)重要。

要加大完善和改進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，加快推進(jìn)各層次、各類(lèi)型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。有必要進(jìn)一步健全各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)藥名醫(yī)名師評(píng)選表彰制度，完善中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)體系；建立以中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)為主體，結(jié)合畢業(yè)后教育、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)（臨床、基礎(chǔ)）人才研修等繼續(xù)教育，形成終身教育模式，并進(jìn)一步把中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的師承教育融入、貫穿到中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的全過(guò)程；同時(shí)，堅(jiān)決、合理、充分實(shí)施《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，這是實(shí)施國(guó)家法律法規(guī)的重要任務(wù)，要讓“一考核、兩備案”（中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理、中醫(yī)診所備案管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案管理）的該法三大亮點(diǎn)閃現(xiàn)出新時(shí)代的光彩，壯大基層中醫(yī)隊(duì)伍，并建立層次清楚、類(lèi)別多元、多方參與的中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)機(jī)制，首先要在人才建設(shè)上真正做到“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”。

三是創(chuàng)新中醫(yī)藥臨床實(shí)踐體制。立足實(shí)踐、依法臨床是中醫(yī)學(xué)賴(lài)以生存、傳承和發(fā)展的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳承經(jīng)典、師徒授受最終都要回歸臨床, 服務(wù)臨床。為此，國(guó)家多次頒發(fā)文件要求提升醫(yī)院和中醫(yī)藥從業(yè)人員的中醫(yī)藥服務(wù)能力。

當(dāng)前，已經(jīng)具備條件創(chuàng)新構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)體系，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程和中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程，培養(yǎng)與提高中醫(yī)藥的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；面對(duì)未來(lái)，我們還要充分預(yù)見(jiàn)到“分證執(zhí)業(yè)”的必然性和必要性，即具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證者，只能提供中醫(yī)藥服務(wù)；具有西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證者，只能提供西醫(yī)藥服務(wù)；具有中醫(yī)、西醫(yī)兩種執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和具有中西結(jié)合醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證者，才能同時(shí)提供中西醫(yī)藥服務(wù)。這是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生管理慣例，有必要從現(xiàn)在起用十年至二十年的時(shí)間試點(diǎn)施行，讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者和從業(yè)人員做好四個(gè)方面的準(zhǔn)備：專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的貯備、醫(yī)學(xué)行為的準(zhǔn)備、“分證執(zhí)業(yè)”試行期財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院診療業(yè)務(wù)管理調(diào)試。

四是創(chuàng)新中醫(yī)藥科學(xué)研究。發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新中醫(yī)藥科學(xué)研究，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，努力攻克人類(lèi)醫(yī)學(xué)重大問(wèn)題和疑難問(wèn)題，這既是新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化的主要目標(biāo)，也是提高我國(guó)科技自主創(chuàng)新能力、加快建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的重要途徑。首先必須通過(guò)深調(diào)研和大數(shù)據(jù)分析，在確定優(yōu)勢(shì)病種的基礎(chǔ)上，遴選一批重大攻關(guān)項(xiàng)目，制定中醫(yī)藥自身的準(zhǔn)入、驗(yàn)收、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，采用競(jìng)標(biāo)、委托、跨界聯(lián)合等多種方式，通過(guò)傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合創(chuàng)新研究方法，攻克高精尖難題。

當(dāng)然，創(chuàng)新必須取精用弘。在守本固基的前提下，對(duì)于歷代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)也要有所選擇、有所取舍、有所更新，但不能全面作戰(zhàn)、遍地開(kāi)花。創(chuàng)新中醫(yī)藥科學(xué)研究的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在“理法方藥”四個(gè)基點(diǎn)上，即中醫(yī)理論學(xué)說(shuō)創(chuàng)新、中醫(yī)診療方法創(chuàng)新、中醫(yī)組方模式創(chuàng)新、中藥劑型與給藥途徑創(chuàng)新。一方面將中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)方法相結(jié)合，探尋契合學(xué)科本質(zhì)、遵循學(xué)科規(guī)律的中醫(yī)原創(chuàng)科研方法，促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新科學(xué)研究；一方面通過(guò)大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)將歷代以及當(dāng)代中醫(yī)名家臨床案例按照四診審證、審證求因、求因明機(jī)、明機(jī)立法、立法組方、組方用藥的辨治程式建立數(shù)據(jù)庫(kù)，搭建臨床、科研創(chuàng)新的共建、共享信息大平臺(tái)。

五是創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)。在黨和國(guó)家的高度重視下，中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目目前是作為單獨(dú)一類(lèi)列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目。中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的潛力和優(yōu)勢(shì)正在逐步釋放，應(yīng)努力推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展模式從過(guò)去的只重疾病治療走向?qū)τ谌说娜�面健康管理，�?chuàng)新并推廣新的醫(yī)學(xué)理念。我們要大力執(zhí)行國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》，實(shí)施其提出的主要任務(wù)，包括全方位、多層次、寬領(lǐng)域地開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等相關(guān)服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，創(chuàng)新性的構(gòu)建起覆蓋人們“生長(zhǎng)壯老已”全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系,將成為健康中國(guó)建設(shè)藍(lán)圖中的新篇章。

六是創(chuàng)新保護(hù)與開(kāi)發(fā)中藥資源的技術(shù)手段。中藥產(chǎn)業(yè)已逐漸成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和廣闊市場(chǎng)前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，基本建立了以藥材生產(chǎn)為基礎(chǔ)、工業(yè)為主體、商業(yè)為紐帶的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)體系，中藥工業(yè)龍頭企業(yè)正向全產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行布局。黨的十九大報(bào)告在建設(shè)生態(tài)文明部分，還特別提到要推進(jìn)綠色發(fā)展，中藥產(chǎn)業(yè)也必須、必然、必定走綠色發(fā)展之路。國(guó)家對(duì)保護(hù)開(kāi)發(fā)利用好中藥資源提出的主要任務(wù)包括加強(qiáng)中藥資源保護(hù)和利用、促進(jìn)中藥材種植養(yǎng)殖業(yè)綠色發(fā)展、促進(jìn)中藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)等。關(guān)鍵是要擁有高質(zhì)量的原生藥材，這就必須興利除弊、順勢(shì)而為，重點(diǎn)必須放在土壤改良、種子保真、種植改進(jìn)、采集依時(shí)、倉(cāng)儲(chǔ)保質(zhì)五個(gè)方面，我們應(yīng)該在中藥資源的保護(hù)和開(kāi)發(fā)中創(chuàng)新技術(shù)手段，走出、走實(shí)、走好中藥產(chǎn)業(yè)的綠色發(fā)展之路。

七是用創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，助力構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體。隨著當(dāng)代疾病譜由以急性傳染病和感染性疾病為主向與不良生活方式密切相關(guān)的慢性病為主轉(zhuǎn)變, 醫(yī)學(xué)模式也由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式革新, 世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義，已經(jīng)走向追求生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力、道德四個(gè)方面健康完美的大健康概念，于是以整體觀(guān)、系統(tǒng)論為核心的中醫(yī)藥學(xué)就越來(lái)越受到當(dāng)代醫(yī)學(xué)界的高度重視，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系建設(shè)的重要探索方向。

《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》指出，要通過(guò)“政策溝通、資源互通、貿(mào)易暢通、科技聯(lián)通、民心相通”，打造國(guó)際合作新平臺(tái)，這是中醫(yī)藥學(xué)走入國(guó)際舞臺(tái)、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行平等交流和對(duì)話(huà)的重要契機(jī)，可以推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，助力構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體。我們要對(duì)準(zhǔn)當(dāng)前人類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的重大瓶頸和挑戰(zhàn)，把握國(guó)內(nèi)國(guó)際發(fā)展機(jī)遇和現(xiàn)實(shí)需求，通過(guò)創(chuàng)新的政策實(shí)施、資源分配、惠民工程、科技手段及貿(mào)易方式，驅(qū)動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，為全球現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系建設(shè)提供新模式和新方案。

我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到：“醫(yī)藥的生命力在于創(chuàng)新，要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)裝備和藥物研發(fā)，中西醫(yī)協(xié)同實(shí)施重大疾病科研攻關(guān)，不斷提高科技含量。”同時(shí)，還要認(rèn)識(shí)到，對(duì)于中醫(yī)學(xué)這樣一門(mén)首重傳承的學(xué)科而言，創(chuàng)新也需要規(guī)矩，要“繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗”，而不能假“創(chuàng)新”之名而行“異化”之實(shí)，以致買(mǎi)櫝還珠地丟失了“瑰寶”、丟失了“鑰匙”。如果說(shuō)傳承是維護(hù)根本，融合是開(kāi)拓陣地，創(chuàng)新則是增強(qiáng)生命力。中醫(yī)藥創(chuàng)新，實(shí)際上是中醫(yī)人知行合一的持久戰(zhàn)，也是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的第三大攻堅(jiān)戰(zhàn)。

“一代人有一代人的責(zé)任，一代人有一代人的擔(dān)當(dāng)”，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視、積極扶持、大力促進(jìn)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，當(dāng)代中醫(yī)人生逢盛世而任重道遠(yuǎn)。在這新時(shí)代，走上了新征程，就一定要走穩(wěn)、走深、走實(shí)每一步！讓我們同心同德，堅(jiān)持打好傳承、融合、創(chuàng)新的發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的三大攻堅(jiān)戰(zhàn)，讓中華原創(chuàng)的中醫(yī)藥學(xué)根深葉茂，讓中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展惠澤萬(wàn)邦。