中醫(yī)針灸是成為中醫(yī)藥走向世界的先導(dǎo)、捷徑

中醫(yī)針灸在國(guó)際上已經(jīng)形成了初步的影響力，西醫(yī)傳播在我國(guó)取得了有目共睹的成績(jī)，如何借鑒二者成功經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)中醫(yī)藥走進(jìn)“一帶一路”，將中醫(yī)藥帶向世界，筆者分析如下。

“中醫(yī)針灸是中華文化的名片，成為中醫(yī)藥走向世界的先導(dǎo)”

針灸是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，運(yùn)用針具與艾葉等主要工具和材料，通過刺入或薰灼身體的特定部位，以調(diào)節(jié)人體平衡狀態(tài)，從而達(dá)到保健和治療疾病的傳統(tǒng)知識(shí)與實(shí)踐。2010年，“中醫(yī)針灸”成功入選聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，不僅標(biāo)志著中醫(yī)針灸在人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的獨(dú)特作用和突出貢獻(xiàn)得到了國(guó)際社會(huì)的認(rèn)同，而且標(biāo)志著中醫(yī)針灸的傳承保護(hù)、發(fā)展利用獲得了聯(lián)合國(guó)的國(guó)際“通行證”，為中醫(yī)針灸在世界范圍內(nèi)更廣泛傳播和應(yīng)用奠定了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

針灸療法具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，有廣泛的適應(yīng)癥，療效迅速顯著，操作方法簡(jiǎn)便易行，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)，極少有毒副作用，在國(guó)際上得到比較廣泛的應(yīng)用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界上已有183個(gè)國(guó)家和地區(qū)開展中醫(yī)針灸研究和臨床運(yùn)用，約有38萬余名針灸工作者，國(guó)外的中醫(yī)醫(yī)療（針灸）機(jī)構(gòu)達(dá)10萬多家，接受過中醫(yī)藥、針灸、推拿或氣功治療的人數(shù)已達(dá)世界總?cè)丝诘?/3以上，可見中醫(yī)針灸已成為世界上應(yīng)用最為廣泛的替代醫(yī)學(xué)療法。

針灸成功走出去的經(jīng)驗(yàn)是什么、影響因素有哪些？除了針灸確切的治療效果和長(zhǎng)期的中外醫(yī)學(xué)交流傳播外，筆者認(rèn)為還有以下方面起到推動(dòng)作用。

一是中美正式建交的政治氛圍和美國(guó)總統(tǒng)尼克松訪華前期記者親身感受針灸后的客觀報(bào)道，引起以美國(guó)為首的西方民眾和醫(yī)學(xué)界的關(guān)注與興趣。

二是我國(guó)持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生援外，不僅在涉外醫(yī)療活動(dòng)中體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色，而且在北京、上海、南京等地的國(guó)際針灸培訓(xùn)中心免費(fèi)為亞、非、拉的國(guó)家培養(yǎng)了一大批針灸人才，現(xiàn)在每年來華學(xué)習(xí)自然科學(xué)的留學(xué)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的最多。

三是改革開放以來赴海外創(chuàng)業(yè)就業(yè)人員中，中醫(yī)針灸成為除中國(guó)餐飲以外的不二選擇。據(jù)國(guó)務(wù)院僑辦統(tǒng)計(jì)，海外華僑華人約有6000多萬人，他們開辦的以中醫(yī)為特色的針灸診所、功夫氣功（含太極拳等）健身機(jī)構(gòu)就有2萬多家。

四是我國(guó)作為中醫(yī)針灸的發(fā)祥地，通過科研協(xié)作、學(xué)術(shù)引領(lǐng)、學(xué)會(huì)組織、標(biāo)準(zhǔn)制定等，牢牢掌握中醫(yī)針灸發(fā)展主動(dòng)權(quán)。尤其是世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)，成立30年來，團(tuán)結(jié)各國(guó)針灸同仁、促進(jìn)交流合作、推進(jìn)共同提高，目前已在60多個(gè)國(guó)家，擁有230多個(gè)團(tuán)體會(huì)員單位，在所在國(guó)發(fā)揮重要作用，也將成為中醫(yī)藥走向世界的橋梁。

“西醫(yī)東漸是醫(yī)學(xué)傳播的鏡子，成為中醫(yī)藥走向世界的借鑒”

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有濃郁民族文化特色和天人合一的哲學(xué)認(rèn)知優(yōu)勢(shì)，歷史悠久，博大精深。西醫(yī)是指近代和現(xiàn)代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)，是在物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展出來的一門全新的醫(yī)學(xué)體系，傳入中國(guó)約有百年左右，影響卻深遠(yuǎn)。認(rèn)真回顧近代西醫(yī)傳入中國(guó)的歷史，梳理其傳入路徑和方式，探討傳入過程中的內(nèi)外因素，分析對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的影響，系統(tǒng)觀察西醫(yī)東漸下中國(guó)社會(huì)各階層的認(rèn)知變化，揭示西醫(yī)跨文化傳入我國(guó)后發(fā)展壯大的深層次原因，可對(duì)當(dāng)今中醫(yī)藥海外傳播、走進(jìn)“一帶一路“有所幫助。

西醫(yī)早期成功傳入中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)是什么、影響因素有哪些？研究發(fā)現(xiàn)，一是通過“教會(huì)醫(yī)院”提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。“教會(huì)醫(yī)院”，顧名思義，就是教會(huì)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或按教會(huì)的宗旨，舉辦的治病救人的場(chǎng)所。如天主教把設(shè)立醫(yī)院作為傳教的主要手段，使醫(yī)院開始成為慈善事業(yè)，為貧困和殘疾人群免費(fèi)服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到1949年我國(guó)的教會(huì)醫(yī)院達(dá)到600余所。可見，近代西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播與傳教士有很大關(guān)系。

二是以先進(jìn)技術(shù)讓患者感受到更好更快的醫(yī)療效果。第一個(gè)美國(guó)傳教醫(yī)生伯駕在廣州開設(shè)“眼科醫(yī)局”，他所做的第一個(gè)手術(shù)，是摘除白內(nèi)障，患者馬上復(fù)明，其立竿見影的效果博得了當(dāng)?shù)匕傩盏男湃危�后發(fā)展為“博濟(jì)醫(yī)院”，成為中國(guó)的第一所“教會(huì)醫(yī)院”。值得一提的是，大量抗菌素的進(jìn)口與使用，其快速、高效的作用，使醫(yī)屆和民眾對(duì)西藥大為贊賞。

三是通過開辦學(xué)校形成規(guī)模化教育成果。眾所周知，我國(guó)許多著名大學(xué)的前身，都是教會(huì)創(chuàng)辦的，培養(yǎng)出一大批影響中國(guó)歷史的杰出人物。醫(yī)學(xué)教育也是如此，上海圣約翰大學(xué)醫(yī)科、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂、長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)學(xué)院、齊魯大學(xué)醫(yī)科等，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1900~1915年間，全國(guó)先后成立教會(huì)醫(yī)學(xué)院校共323所，成為西醫(yī)在中國(guó)發(fā)展壯大的苗圃，加速了西醫(yī)的傳播。

四是借助規(guī)范化的宣傳提升民眾的認(rèn)同。通過編寫統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語，翻譯西醫(yī)書籍，將西方的解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)與技術(shù)系統(tǒng)地引進(jìn)中國(guó)，體現(xiàn)近代西方技術(shù)的有效性、診斷方式的客觀性、理論的先進(jìn)性、制度的科學(xué)性等，以規(guī)�；�、標(biāo)準(zhǔn)化、多樣化的傳播內(nèi)容和方式，促進(jìn)西醫(yī)和西方文化的普及和宣傳，促進(jìn)西醫(yī)在中國(guó)的立足壯大并對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展形成擠壓和分化。通過上面對(duì)近代西醫(yī)傳入中國(guó)的路徑與模式的研究分析，我們能初步了解西醫(yī)傳入的路徑以及西醫(yī)在中國(guó)立足的發(fā)展的關(guān)鍵因素，這為中醫(yī)藥“走出去”提供了思路與借鑒。

“以針帶藥是市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)，成為中醫(yī)藥走向世界的捷徑”

中醫(yī)藥文化作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，蘊(yùn)涵著豐富的哲學(xué)思想和精神價(jià)值，是前人留下的寶貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播，對(duì)于提高國(guó)家軟實(shí)力以及國(guó)際影響力，維護(hù)世界文化的多樣性發(fā)展都具有重要的意義。

截至目前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局已同40余個(gè)外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)簽署了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議。為中醫(yī)藥走出去搭建了穩(wěn)定的高層次平臺(tái)；國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家發(fā)改委共同發(fā)布《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》,提出建立30個(gè)海外中醫(yī)藥中心、頒布20項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等。另外還有，文化部海外中國(guó)文化中心、國(guó)務(wù)院僑辦中醫(yī)藥惠僑、孔子學(xué)院的中醫(yī)藥課堂、新媒體的國(guó)際傳播等項(xiàng)目的建設(shè)和開展，這些均為中醫(yī)藥的國(guó)際傳播打下一定的基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥國(guó)際傳播準(zhǔn)備好了嗎？方式和路徑有哪些？“一帶一路”倡議的提出和實(shí)施為中醫(yī)“走出去”提供了難得的契機(jī)，充分挖掘展現(xiàn)中醫(yī)針灸的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)地位、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，讓中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)展在安全性、有效性、實(shí)用性的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)科學(xué)表達(dá)、客觀評(píng)價(jià)和規(guī)范操作，以保持其特殊性和優(yōu)勢(shì)化，是擺在我們面前的首要任務(wù)。

一要選擇適宜有效、容易推廣的中醫(yī)藥技術(shù)。針灸在世界傳播最早，輻射國(guó)家最廣，也最具代表性。要充分發(fā)揮中醫(yī)針灸易推廣優(yōu)勢(shì)，貫徹落實(shí)好中醫(yī)藥走出去“六先六后”戰(zhàn)略要求，積極推動(dòng)針灸、推拿、按摩等非藥物療法先走出去，從而“以針帶藥”帶動(dòng)中醫(yī)藥全面走向世界，更好地服務(wù)于國(guó)家“一帶一路”倡議，更好地光大和弘揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀文化，更好地造福全人類的健康福祉。

二要確保中藥產(chǎn)品的規(guī)格統(tǒng)一、安全有效。隨著中醫(yī)藥在全球的廣泛傳播，如何科學(xué)、規(guī)范、有效地使用中醫(yī)藥引起全球?qū)＜业年P(guān)注。面對(duì)各國(guó)的藥品專利和貿(mào)易壁壘，目前在國(guó)際市場(chǎng)上銷售的有傳統(tǒng)中藥飲片、傳統(tǒng)中成藥以及中成藥新劑型等，另外還有一大部分把中藥以“食物添加劑”進(jìn)行出口，進(jìn)口國(guó)按照食品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)，往往因?yàn)橹亟饘�、農(nóng)殘超標(biāo)而給中藥正常的進(jìn)出口帶來負(fù)面影響。下一步，我國(guó)應(yīng)該加大聯(lián)系港臺(tái)地區(qū)和國(guó)際藥典專家，共同探討中草藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的合作模式，尋求共識(shí)、建立合作，進(jìn)一步促進(jìn)全球中草藥標(biāo)準(zhǔn)化工作，提高全球中草藥的質(zhì)量與安全，聯(lián)合制定統(tǒng)一的中國(guó)中藥分類國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，共同推進(jìn)中醫(yī)藥走向世界。

三要加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外教育與認(rèn)同，在中醫(yī)名詞術(shù)語和基本理論的科學(xué)解讀方面，做到一致和規(guī)范，尤其是中醫(yī)藥對(duì)外教育和培訓(xùn)，不能一個(gè)專家一個(gè)理解，這樣往往會(huì)造成中醫(yī)對(duì)外翻譯的錯(cuò)誤和對(duì)中醫(yī)理論誤解。

四要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化對(duì)外宣傳，利用傳統(tǒng)媒體和新型媒體，促進(jìn)中醫(yī)藥文化普及，講好中醫(yī)藥故事，不斷增強(qiáng)文化軟實(shí)力，讓海外朋友逐漸了解中醫(yī)藥、相信中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥、宣傳中醫(yī)藥，分享中醫(yī)藥的健康智慧與實(shí)踐。

利用現(xiàn)有的條件和中醫(yī)針灸國(guó)際傳播積累的經(jīng)驗(yàn)，以針帶藥，引導(dǎo)中醫(yī)藥國(guó)際傳播形成趨勢(shì)，充分發(fā)揮現(xiàn)有海外中醫(yī)針灸機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，利用他們?cè)诤Ｍ獍l(fā)展所積累的人文、語言、法律和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“以針帶藥”的跨越式發(fā)展；充分發(fā)揮世界針聯(lián)、世界中聯(lián)等中醫(yī)藥國(guó)際組織的影響力，實(shí)現(xiàn)針?biāo)幱袡C(jī)結(jié)合的創(chuàng)新發(fā)展；充分發(fā)揮海外華僑華人的智慧和力量，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化與中華文化的融合發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥走好“一帶一路”，推動(dòng)中華文化走向世界。