老年人免疫力相對(duì)較低且多有基礎(chǔ)疾病，感染新冠病毒后需要予以更多關(guān)懷和重視。老年人出現(xiàn)癥狀何時(shí)需要就醫(yī)？感染后要注意什么？圍繞公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織權(quán)威專家作出專業(yè)解答。
問(wèn)：老年人出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒癥狀，如何判斷是否需要就醫(yī)？
答：對(duì)于老年人要加強(qiáng)觀察。家人應(yīng)了解老年人的基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體溫以及基礎(chǔ)的呼吸頻率等情況，如果有條件，還要了解老年人尤其是有心肺疾病老年人基礎(chǔ)的外周血氧飽和度。一旦感染，需要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化以及老年人意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、大小便、進(jìn)食等方面情況。
出現(xiàn)以下情況要考慮就醫(yī)：一是癥狀持續(xù)或加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。二是出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、大小便失禁，或者突然出現(xiàn)肢體特別是單側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)，或者出現(xiàn)不能進(jìn)食、惡心嘔吐、嗜睡、不認(rèn)人、定向障礙等現(xiàn)象，這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)。三是老年人基礎(chǔ)疾病加重，比如患有冠心病的老年人出現(xiàn)心絞痛，患有慢阻肺或哮喘的老年人這兩種疾病加重。對(duì)于基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的老年人、80歲以上未接種過(guò)新冠病毒疫苗的老年人，更需格外重視。
問(wèn)：對(duì)于語(yǔ)言表達(dá)能力受限的老年人，護(hù)理人員如何第一時(shí)間識(shí)別其不適癥狀？
答：護(hù)理人員要了解新冠病毒感染的常見癥狀，包括全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等，以及局部癥狀，如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，甚至味覺和嗅覺喪失等。老年人的癥狀可能不典型，其發(fā)病可能具有隱匿性，出現(xiàn)精神狀態(tài)不好、意識(shí)狀態(tài)不好、乏力、不愿意吃東西等情況。有的老年人穩(wěn)定能力下降，比如走路原本正常但最近走路有點(diǎn)打晃。這些可能都是感染的線索。當(dāng)老年人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)要對(duì)其進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)體溫升高。此外，出現(xiàn)沒有原因的心率增快或者呼吸頻率增快，也可能是感染的信號(hào)。
問(wèn)：老年人感染后生活和用藥需要注意什么？
答：老年人感染后，在加強(qiáng)觀察和監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上還要注意：清淡飲食，建議少食多餐；保證睡眠；補(bǔ)充適量水分，建議結(jié)合體溫和出汗情況少量多次適當(dāng)補(bǔ)充。
老年人使用退熱藥物需慎重，體溫越高、年齡越大用藥越要慎重，防止老年人用退燒藥后一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓。退燒要緩，可以用物理手段退熱。在應(yīng)用退熱藥時(shí)避免多種藥物共同使用。中成藥可以選用一種，不要將多種同一作用的中成藥同時(shí)應(yīng)用。
患有高血壓的老年人，在發(fā)燒期間特別是使用退燒藥時(shí)，如果血壓已經(jīng)低于正常水平，降壓藥可能需要減量甚至停用，待血壓恢復(fù)正常再按照常規(guī)劑量使用。老年人在感染后可能吃飯很少，使用降血糖藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖發(fā)生。
此外，老年人感染后穩(wěn)定能力下降，特別容易跌倒引發(fā)骨折，因此，老年人在出現(xiàn)發(fā)熱等情況比較虛弱時(shí)，一定要防止跌倒。
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