◎本報記者 代小佩
近期，隨著兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多，一些醫(yī)院的兒科門急診量大幅增長。
孩子出現(xiàn)疑似呼吸道感染癥狀，家長應(yīng)該何時帶孩子就診？就診時需要注意什么？
首都兒科研究所感染管理與疾病預(yù)防控制處副主任醫(yī)師于磊說：“是否要帶孩子去醫(yī)院，可以看兩個主要指標(biāo)——體溫和精神狀態(tài)。如果寶寶有高熱驚厥史，出現(xiàn)高燒反復(fù)或高燒不退，同時有喂食困難、嗜睡、煩躁等精神狀態(tài)不佳的表現(xiàn)，就要考慮就診。孩子年齡越小越需要密切關(guān)注這兩個指標(biāo)?！?/p>
“去醫(yī)院一定要給寶寶戴口罩，這是避免交叉感染的最好手段。如果是小寶寶，可以再戴個防護(hù)頭罩?！笔锥純嚎蒲芯克腥竟芾砼c疾病預(yù)防控制處副主任醫(yī)師侯俊說。
侯俊稱，帶孩子就診時最好帶上一些應(yīng)急藥品，“建議就診時家長自備退燒藥，防止等待就診時孩子發(fā)高燒引起驚厥，特別是有高熱驚厥史的孩子。另外，也可以帶點(diǎn)食物、溫水及玩具。就診前與孩子多溝通，緩解孩子的焦慮和恐懼。”
如何在短暫的就診時間內(nèi)與醫(yī)生高效溝通？侯俊表示，如果寶寶出現(xiàn)疑似呼吸道感染癥狀，家長可以先自行記錄寶寶主要癥狀，比如體溫、咳嗽頻率、是否伴有咳痰、喘息及精神狀態(tài)等情況，醫(yī)生通過以上記錄能快速準(zhǔn)確掌握孩子的病情。
“還有一點(diǎn)非常重要，家長帶娃就診前一定要搞清楚孩子的準(zhǔn)確體重。”侯俊強(qiáng)調(diào)，“小孩子用藥跟大人不一樣，有些藥品使用劑量需要根據(jù)孩子體重計算?！?/p>
于磊還建議，由孩子日常主要看護(hù)人陪同就診，這樣有助于醫(yī)生掌握孩子日?；厩闆r。
呼吸道感染退燒后咳嗽還在持續(xù)，有必要再就診嗎？
“持續(xù)咳嗽可能是因為氣道高反應(yīng)，也就是氣管比較敏感，容易咳嗽?！焙羁”硎?，如果孩子咳嗽不是很劇烈、很頻繁，可以先觀察。假如咳嗽逐漸緩解，沒必要再去醫(yī)院。如果咳嗽非常嚴(yán)重且持續(xù)時間長，就要再就診。
于磊說：“咳嗽是一種癥狀，也是一種保護(hù)性反射，可以幫助清除呼吸道中的‘垃圾’，比如微生物、吸入顆粒以及炎癥產(chǎn)生的分泌物等。適當(dāng)咳嗽有益，家長不必太緊張?！?/p>
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃也表示，如果兒童發(fā)燒咳嗽沒有加重，就不必反復(fù)去醫(yī)院。她也不建議家長自行給孩子吃鎮(zhèn)咳藥，因為嬰兒本身咳嗽能力不足，吃鎮(zhèn)咳藥把咳嗽鎮(zhèn)住，分泌物更不易出來，甚至可能加重病情。如果咳嗽影響到睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化或適合孩子用的止咳化痰藥物進(jìn)行緩解。
于磊補(bǔ)充道：“如果只是給孩子開藥，可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，藥品直接送到家?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院目前僅限復(fù)診患者使用?！?/p>
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