12月10日，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，邀請相關(guān)專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。學校、托幼機構(gòu)等應(yīng)采取哪些措施來預(yù)防呼吸疾病的傳播，出現(xiàn)感冒癥狀痊愈后還接種疫苗嗎？一文了解↓↓
1兒童呼吸道疾病診療量整體波動下降
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，目前，全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢，部分大型兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。
從發(fā)熱門診、急診整體情況來看，近段時間全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn)，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務(wù)沒有受到影響。
2全國流感疫苗接種進展情況如何？
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，今年流感疫苗供應(yīng)有以下幾個特點：
一是供應(yīng)早。從7月份開始，各地接種單位就已經(jīng)陸續(xù)啟動了流感疫苗接種服務(wù)，早于流感流行季。
二是疫苗供應(yīng)充足。今年流感疫苗生產(chǎn)供應(yīng)量比去年有了明顯增加，現(xiàn)階段可以滿足群眾接種需求。
三是重落實。多次調(diào)度部署，指導(dǎo)各地按照知情同意的原則，積極推進流感疫苗的接種工作。
3重點機構(gòu)和場所采取哪些措施來預(yù)防？
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌介紹，學校、托幼機構(gòu)、公共交通工具等區(qū)域人員密集且內(nèi)部相對密閉，是呼吸道傳染病防控的重點機構(gòu)和場所。
針對學校和托幼機構(gòu)
一是要盡早及時接種疫苗。學生、教職員工應(yīng)該盡早開展流感等疫苗接種，提高自身免疫屏障，降低發(fā)病風險；
二是要加強環(huán)境清潔，保持室內(nèi)衛(wèi)生，定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣流動，提高教室空氣質(zhì)量，不過冬春季室外溫度低，開窗通風期間注意做好自身保暖；
三是建議加強健康監(jiān)測，做好晨午檢、缺勤缺課登記等，學生、教職員工建議不帶病上崗上課，防止將傳染病傳入學?；蛘呓淌?。
針對公共交通工具
一是要做好交通工具內(nèi)部的清潔消毒，定期通風換氣，保證交通工具內(nèi)部空氣質(zhì)量；
二是建議在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩，降低暴露和發(fā)病風險，當好自身健康第一責任人。
4幼童老人如何加強防護？
彭質(zhì)斌介紹，冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，幼童免疫系統(tǒng)還不健全，老人免疫功能相對較弱，在保持良好的個人衛(wèi)生習慣、環(huán)境清潔衛(wèi)生等基礎(chǔ)上，需要重點加強以下防護措施：
一是盡早開展疫苗接種。接種疫苗可有效減少感染，降低重癥的發(fā)生風險，是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段，幼童、老人應(yīng)盡早開展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接種。
二是幼童、老人應(yīng)盡量避免前往環(huán)境密閉、人員密集場所，確需前往時，要科學佩戴口罩，降低感染呼吸道傳染病風險。
三是加強對幼童、老人日常健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學安全用藥。
此外，家庭其他成員出現(xiàn)呼吸道傳染病患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是避免接觸家中幼童和老人。當家人帶有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好患兒及自身的防護，避免交叉感染。
5出現(xiàn)感冒癥狀痊愈后還接種疫苗嗎？
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，如果已經(jīng)出現(xiàn)過流感樣癥狀，在沒有確診、自行痊愈后，這種情況建議繼續(xù)接種流感疫苗。原因有二：
一是呼吸道感染的癥狀不具有特異性，多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等流感樣癥狀。但出現(xiàn)這樣的癥狀并不一定感染了流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見就是得了普通感冒。
二是流感病毒有多個型別（除了甲型外，還有乙型）和亞型（甲型有H1N1亞型、H3N2亞型）可以引起流行，感染某個型別或亞型后，還會有患上其他型別或亞型流感的風險。而流感疫苗是覆蓋多個不同型別和亞型的多價疫苗，通常用的是三價和四價疫苗。如果感染某種型別（如甲型）的流感后接種疫苗，其中包含的其他型別（如乙型）流感的成分仍然能發(fā)揮預(yù)防該型別流感的作用。此外，同一個流行季，通常是由不同的型別和亞型共同流行，比如目前就是甲型H3N2亞型為主，其次是乙型流感。既往也出現(xiàn)過同一個流行季，流行的優(yōu)勢株由一種型別逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N型別的情況。
所以，即使近期出現(xiàn)過感冒癥狀，痊愈后還建議盡快接種流感疫苗，尤其是老年人等重點人群，接種流感疫苗可減少感染，降低患重癥和死亡的風險。
6關(guān)于流感疫苗的有效性、安全性
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌介紹，人們對疾病的危害性、疫苗安全性和有效性的認識均影響疫苗接種的意愿。彭質(zhì)斌在發(fā)布會上回應(yīng)三個問題：
首先，關(guān)于流感的危害性。流感并不是普通感冒，是由流感病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，人群對流感病毒普遍易感，嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高風險人群感染流感后危害更為嚴重，可能會出現(xiàn)肺炎等嚴重并發(fā)癥。
其次，關(guān)于流感疫苗的有效性?？茖W研究和接種實踐充分證明，接種流感疫苗是有效的。以感染流感后容易出現(xiàn)重癥的高風險人群老年人來說，接種流感疫苗可有效降低老年人群的流感發(fā)病，以及流感相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。曾有研究者在對全球95項流感疫苗保護效果相關(guān)的研究進行了綜合分析，結(jié)果顯示，在流感季節(jié)，老年人接種流感疫苗后，流感樣癥狀可減少39%，確診流感可減少49%，流感相關(guān)并發(fā)癥可減少28%。
以另一個重點人群兒童青少年為例，流感疫苗接種能夠有效減少學齡兒童流感的發(fā)生，還可減少由于罹患流感導(dǎo)致的缺勤缺課。北京市開展的研究顯示，對在校中小學生流感疫苗的大規(guī)模集中接種，可使流感集中發(fā)熱疫情的發(fā)生風險降低50%-89%。深圳市開展的研究顯示，流感疫苗高接種率可有效降低缺課的發(fā)生風險，對缺課的預(yù)防效果為53%。
第三，關(guān)于疫苗的安全性。流感疫苗在全球、我國已經(jīng)使用數(shù)十年，是一種成熟的疫苗，具有良好的安全性。
7重點人群還建議接種這些疫苗
夏剛表示，今冬明春，除了接種流感疫苗外，對于老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群而言，還建議接種肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗；
對于兒童而言，建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎(chǔ)上，還可以接種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。
無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗，在接種過程中均要嚴格遵照預(yù)防接種規(guī)范的要求。
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