什么是類百日咳綜合征?
類百日咳綜合征是一種發(fā)病表現(xiàn)與百日咳非常相似的病癥,百日咳是百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,傳染性強。一般認為,類百日咳不是由百日咳桿菌引起,而是由包括病毒在內(nèi)的其他 微生物所致,其中最常見的為腺病毒, 其他尚有肺炎支原體,呼吸道合胞病 ,巨細胞病毒等。
類百日咳綜合征有哪些臨床表現(xiàn)?
臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性痙攣咳嗽,咳后有特征性雞鳴樣回聲和喘鳴,反復(fù)多次,直至咳出大量粘稠痰液,夜間及活動后加重。痙咳時患兒常面紅唇紺,舌向外伸、表情焦急、頸靜脈怒張、軀體彎曲。多見于嬰幼兒,病程達2-3個月。痙咳間歇期患兒玩耍活動如常。進食、哭鬧、受涼、煙塵刺激、情緒激動等均可誘發(fā)痙咳。
類百日咳綜合征怎樣治療?
西醫(yī)
1.對癥支持治療主要是避免刺激、營養(yǎng)支持,發(fā)生窒息時及時吸痰、上氧、暢通呼吸道,痰液粘稠者給藥祛痰劑和霧化吸入。睡前使用鎮(zhèn)靜劑,保證睡眠。
2.抗菌藥物治療首選紅霉素,抗菌治療療程為2周。
中醫(yī)
百日咳臨床上表現(xiàn)癥狀很多,中醫(yī)療法大致分三個治療時期:
一是初期服用菊花、薄荷、杏仁等的藥材進行化痰降氣治療。
二是中期服用枳殼、半夏、茯苓、桑皮、地骨皮、陳皮等來進行化痰治療。
三是恢復(fù)期服用人參、白術(shù)、茯苓等補肺健脾。
類百日咳綜合征患兒的家庭護理
1.保持環(huán)境舒適,空氣流通,適宜的溫濕度。給患兒提供安靜、 舒適的環(huán)境以利于休息,避免劇烈哭吵,多飲水。
2.取有利于呼吸的體位,1-2小時變更體位或抱起患兒,以減少肺部淤血,防止肺不張。家長喂養(yǎng)患兒時少量多餐,不過飽,患者咳喘明顯、哭吵時禁止進食,小兒喂奶后豎抱起并輕拍背部,或取側(cè)臥位以防溢奶。
3.避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背,指導(dǎo)患兒家長有效拍背方法,保持呼吸道通暢。
4.對于體質(zhì)較弱的寶寶,平時應(yīng)注意預(yù)防保護,易感季節(jié)及時注射預(yù)防針及服用預(yù)防藥。
正確的拍背方法將五指并攏,向掌心微彎曲呈空心掌,由肺底到肺尖(由下往上,由外向內(nèi),避開中間脊柱)叩擊背部,幫助咳嗽咳痰。窒息的緊急救護患類百日咳的患兒由于年齡小,陣咳時患兒往往面紅耳赤,面唇發(fā)紺易發(fā)生窒息(尤其是夜間不容易發(fā)現(xiàn)),家長應(yīng)輪流看護,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶口唇面色青紫應(yīng)立即側(cè)臥給予拍背并呼救。
兒童診療中心兒童內(nèi)四科于2022年3月成立,研究方向側(cè)重于兒童肺系、心系以及代謝類疾病。應(yīng)用中醫(yī)藥特色結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療康復(fù)理論,針對兒童心肌炎、兒童高血壓、川崎病、心律失常、心肌病、代謝綜合征、兒童單純性肥胖、性早熟進行研究與實踐,尤其是在兒童心肌炎及單純性肥胖方向形成了獨特的具有中醫(yī)特色的診療經(jīng)驗。且具有兒童動態(tài)心電圖監(jiān)測、兒童動態(tài)血壓監(jiān)測、兒童平板運動監(jiān)測系統(tǒng)、直立傾斜試驗、6分鐘步行試驗等特色檢查。
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