小兒高熱驚厥是指上呼吸道感染患兒體溫驟然升高到38~39℃以上時(shí),突發(fā)的全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣發(fā)性抽搐。并伴有意識(shí)喪失,雙眼上翻,凝視或斜視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,發(fā)紺,呼吸頻率改變,大小便失禁等癥狀。多見于6個(gè)月~3歲小兒。高熱驚厥是小兒時(shí)期常見急癥,起病急,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘即可緩解,少見后遺癥。但如驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或多次復(fù)發(fā),會(huì)使腦細(xì)胞受損,有轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇或遺留智力低下的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)居家患兒發(fā)生高熱驚厥時(shí),家長(zhǎng)千萬(wàn)不要慌張,保持從容鎮(zhèn)定才能更有效幫助孩子。
1、首先不可擺動(dòng)或摟抱患兒。將患兒平放,保持平臥位,松懈包被及衣服,解開衣扣,頭偏向一側(cè),及時(shí)清除咽喉部位分泌物及痰液,防止窒息。注意千萬(wàn)不要在驚厥發(fā)作時(shí)給孩子喂藥,有發(fā)生吸入性肺炎的危險(xiǎn)。
2、立即按壓人中、合谷等穴位。
3、減少刺激,保持安靜。
4、驚厥未停止時(shí),利用手帕或紗布包住勺子把或手指,于患兒上下臼齒之間放置,預(yù)防患兒咬傷自己的舌部。注意不要強(qiáng)制按壓,以免肢體骨折或脫臼。
5、降溫。因小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,容易受外界因素影響,而且小兒體溫散失快,物理降溫效果較好。可用冷敷或冰敷,冷毛巾或毛巾包裹冰塊置于患兒額部、頸部、手心。溫水擦?。ㄓ玫陀谛后w溫1℃的溫水)或溫水浴(水溫32℃~34℃)。擦頸、腋下、肘窩、腹股溝等大血管走行處,避免擦前胸后背、腹部。
6、小兒高熱驚厥是否需及時(shí)送醫(yī),可分幾種狀況:一是無(wú)高熱驚厥史,第一次發(fā)生高熱驚厥,必須及時(shí)送醫(yī)院就診。二是有高熱驚厥史,也可分三種情況處理:⑴在家如果再次發(fā)生驚厥,可按上述方法(1~5)處理后,驚厥立即停止的,可以在家觀查;⑵還有一種是驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)發(fā)作不止,還有精神障礙和意識(shí)不清,并按上述方法(1~5)處理的同時(shí)撥打120急送醫(yī)院就診。⑶經(jīng)常發(fā)生高熱驚厥的患兒,有發(fā)熱時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用鎮(zhèn)靜劑(如苯巴比妥鈉片)。
發(fā)熱是引起高熱驚厥的主要原因?;純焊邿岷?,“易驚”大多是驚厥的前兆,父母需密切觀察,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)采取相應(yīng)措施。平時(shí)注意小兒體溫變化,學(xué)會(huì)觀察小兒發(fā)熱表現(xiàn),特別是有高熱驚厥史的小兒更應(yīng)注意觀察。家中備好體溫計(jì)及常用退熱藥,如“布洛芬混懸液/滴劑”(美林)、“對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑”(泰諾林)等退熱制劑。
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