近日,南陽(yáng)醫(yī)專一附院普外四病區(qū)收治一例特殊患兒,該患兒母親自述,患兒自出生后的四個(gè)月里,皮膚黃疸不退,進(jìn)行性加重,且大便發(fā)白,腹部膨隆明顯,一直認(rèn)為是新生兒黃疸,慢慢會(huì)好,就沒(méi)有引起足夠的重視。入院一查,確診為:先天性膽總管擴(kuò)張癥(膽總管囊腫Ⅰ型),父母一下子懵了。
該科主任延學(xué)軍主任醫(yī)師術(shù)前與患兒家屬溝通:不做手術(shù)患兒肯定活不成,考慮到患兒肝功能差,體重低,靠一個(gè)團(tuán)隊(duì)、一個(gè)科室力量還是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的,手術(shù)、麻醉、術(shù)后管理每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,需要多學(xué)科協(xié)助救治。既然來(lái)南陽(yáng)醫(yī)專一附院就醫(yī)是信任,醫(yī)專一附院會(huì)盡全院之力,保證患兒安全。家屬當(dāng)即表示,來(lái)南陽(yáng)醫(yī)專一附院就診是一次正確的選擇。
因患者體重輕(7kg),肝功能差,對(duì)麻醉手術(shù)耐受性差,麻醉管理難度非常大。麻醉時(shí)用藥、補(bǔ)液、通氣都要精確計(jì)算,這對(duì)麻醉科醫(yī)生和外科醫(yī)生都是一個(gè)重大考驗(yàn),每一個(gè)步驟都要做到極致,確?;純喊踩?。
在手術(shù)團(tuán)隊(duì)及麻醉手術(shù)部的共同努力下,患兒于2021年03月01日,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù),成功全麻下完成“膽總管囊腫切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+膽管空腸Roux-en-Y式吻合術(shù)”。
多學(xué)科精心通力合作,迎難而上,緊密協(xié)作,確保了患兒圍手術(shù)期安全,彰顯出南陽(yáng)醫(yī)專一附院“以德立院、以規(guī)治院、人才興院、科技強(qiáng)院”院訓(xùn)精神和“博愛(ài)奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)忠誠(chéng)、追求卓越、患者至上”的醫(yī)院精神,體現(xiàn)了雄厚的醫(yī)療服務(wù)實(shí)力以及高超的綜合救治水準(zhǔn)。十木擎夏,百木成林,多學(xué)聯(lián)合治療模式以其1+1>2的健康效應(yīng),成為護(hù)佑百姓健康的堅(jiān)實(shí)屏障,為百姓架寬健康服務(wù)橋梁。
患兒術(shù)后肝功能很快改善,術(shù)后第3天,患兒開(kāi)始進(jìn)食,目前患兒術(shù)后病情穩(wěn)定。
相關(guān)知識(shí)科普
先天性膽總管擴(kuò)張癥是最常見(jiàn)的一種先天性膽道畸形,膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)病的基本因素?;町a(chǎn)兒發(fā)病率為1/10萬(wàn)~1/15萬(wàn),女孩多見(jiàn)。典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊和黃疽三聯(lián)癥,臨床上常以其中1~2種表現(xiàn)就診。根據(jù)膽管擴(kuò)張的部位、范圍和形態(tài),分為五種類型,其中Ⅰ型患者占90%。
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