媽媽學會推拿 可幫寶寶少生病
發(fā)燒、咳嗽、食積、腹瀉是初上幼兒園“新生”們的家常便飯。只要有個“風吹草動”，做父母的就火急火燎地帶小孩往兒科門診和病房跑，有時即使用上輸液消炎退燒，效果也并不理想。看著孩子痛苦地與病魔糾纏，做父母的恨不得替孩子生病。
小兒推拿是運用較輕柔的手法刺激穴位，使經(jīng)絡通暢、氣血流通，以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健為目的的一種方法。由于其安全、有效、易操作且不良反應少，非常適合在家庭中運用。本期我們邀請廣東省中醫(yī)院按摩科專家為家有小兒的爸爸媽媽介紹一下具體操作方法及要領，幫助孩子提高免疫力，進而少生病，或者生病后盡快恢復。
發(fā)燒用藥無效怎么辦
門診有很多媽媽會問：“發(fā)熱要怎么做推拿？”我不知道該怎么回答。因為發(fā)熱本身只是一種臨床表現(xiàn)，隱藏在發(fā)熱背后的疾病可能有幾百種，而每一種都不是省油的燈，建議家長不要掉以輕心，要及時帶孩子就診。如果看了醫(yī)生，說孩子沒有大問題，回去把藥吃了，孩子還是反復發(fā)燒；或者灌完藥，孩子又全部吐了出來，然后又燒起來⋯⋯這時候，推拿是一個很好的選擇！
外感發(fā)熱
癥狀：發(fā)熱，并且有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕；有時候會先發(fā)熱，第二天才有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀。
推拿處方：清天河水300次，開天門、推坎宮、揉太陽穴、拿風池各100次，推下天柱骨100次，清肝經(jīng)300次，清肺300次（即平肝清肺300次）。
風寒型，加按揉一窩風300次；
風熱型，加退六腑100~300次；
伴有嘔吐，逆運內(nèi)八卦300次。
陰虛發(fā)熱
癥狀：低熱，午后為主，煩躁，口干但飲水不多，雙顴泛紅。
推拿處方：清天河水300次，清補脾經(jīng)300次，揉二馬300次，補腎經(jīng)300次，揉涌泉300次。
食積發(fā)熱
癥狀：發(fā)熱，口氣重，咽喉紅腫，舌紅苔厚膩，大便偏干而且非常臭。
推拿處方：清胃經(jīng)300次，清板門300次，清大腸經(jīng)300次，退六腑100~300次，推下七節(jié)骨300次。
濕熱內(nèi)蘊
癥狀：低熱綿綿，惡心，嘔吐，拉肚子。
推拿處方：清天河水300次，清大腸300次，清補脾300次，推脊30~50次。
伴嘔吐，加揉中脘2~3分鐘，逆運內(nèi)八卦300次。
鏈接：推拿退熱的六大注意事項
1.小兒外感發(fā)熱是比較有特點的，遵循“晝安、朝慧、夕加、夜甚”的規(guī)律。意思是早晨三四點鐘以后是最輕的，白天病情比較穩(wěn)定，到下午病情逐漸加重，到晚上是最重的，往往燒到39℃~40℃。所以，我們應該順應這個規(guī)律來進行推拿治療。在小兒晚上臨睡覺之前，即九點鐘左右（個別孩子可提前到七八點）給他進行推拿，這樣就有很好的退熱效果，家長也可以安心度過漫漫長夜。
2.推拿有時候療效很好，可以短時間內(nèi)有效退熱，但總體來說不是一次就能斷除病根，需要一個過程。推拿治療后的一兩天，發(fā)熱還常常會反復，應該堅持治療。
3.文中標注的操作次數(shù)是以3歲孩子為例，次數(shù)應根據(jù)年齡加減。
4.以上并不是最全面的發(fā)熱分型，只是最常見的幾種。如果能夠基本掌握，可以應付一半以上的小兒發(fā)熱。
5.發(fā)熱時飲食宜清淡，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，不要吃雞肉、羊肉、牛肉等。
6.發(fā)熱的孩子要注意補充水分，并保持大便通暢。
揪心的咳嗽 原來可以這樣治
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀之一。有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，聲痰皆有是為咳嗽�？人砸荒晁募揪砂l(fā)生，尤其是季節(jié)交替時，小兒更易感冒咳嗽，每每咳到滿臉通紅甚至無法入睡的時候，家長揪心得恨不能代替孩子生病。別擔心，我們教您如何利用小兒推拿，幫孩子戰(zhàn)勝咳嗽。
引起小兒咳嗽的原因很多，家長經(jīng)常聽到的有寒咳、熱咳等，但歸納起來，不外乎外感與內(nèi)傷兩類咳嗽。外感是指孩子受到了風邪、寒邪、濕邪等外邪的入侵，內(nèi)傷是指五臟六腑的病變累及肺臟。無論是感受時邪或是五臟六腑的病變累及肺臟，都會因影響肺臟的宣發(fā)和肅降功能而出現(xiàn)咳嗽。
外感咳嗽
肺為嬌臟，司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，主一身之表。外邪犯肺，使肺氣不宣，功能失聰，則氣機不利，出現(xiàn)咳嗽。同時，人體也會感受燥邪，使氣道干燥，咽喉不利，痰涎黏結而咳嗽。
臨床表現(xiàn)：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，頭痛，苔薄，脈浮。若為風寒，兼見痰涕清稀色白，惡寒重，無汗，苔薄白，脈浮緊；若為風熱，兼見痰涕黃稠，發(fā)熱重，微汗出，口渴，咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。
推拿處方：開天門300次，推坎宮300次，揉太陽300次，揉鼻通300次，拿風池10次，清肺經(jīng)300次，運內(nèi)八卦300次，擦膻中、肺俞至局部發(fā)熱。
風熱者，加清天河水200次，退六腑300次；風寒者，加按揉一窩風300次；痰多者，加揉掌小橫紋200~300次。
內(nèi)傷咳嗽
小兒平素體虛，或久咳傷了正氣，脾肺兩虛，痰濕內(nèi)生，引起咳嗽；或肺陰虛損，內(nèi)熱生，至無痰干咳。
臨床表現(xiàn)：久咳，身微熱或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦。
推拿處方：清肺經(jīng)200次，補脾經(jīng)300次，清天河水100次，揉肺俞300次，揉腎俞200次。
干咳或痰少難咯，口渴咽干者，加揉二馬200次，補腎經(jīng)200次；咳嗽痰多，食欲不振，加推小橫紋200次，揉掌小橫紋200次，揉豐隆200次。
寶寶脾虛積食 捏脊未必有效
小兒因為脾胃虛弱，常常不能充分消化食物而容易導致積食，通常表現(xiàn)為口氣重、舌苔厚膩、手腳心發(fā)熱、胃口不佳、腹部脹滿等。積滯日久，還容易化熱，內(nèi)熱上攻，熏蒸咽喉，就容易導致咽喉紅腫、干咳或便秘，甚至發(fā)熱。這時候，我們需要給孩子消食導滯。
捏脊不是“獨行俠”
捏脊療法可謂小兒推拿的“巨星”，由于可以提高免疫力，操作簡單，而備受家長推崇，并常用于脾虛積食孩子的保健。但捏脊并非對每個寶寶都適用，對實熱、邪盛者慎用。如寶寶出現(xiàn)煩躁、面紅耳赤、舌紅苔黃、指紋絳紫、尿黃、大便干等明顯食積化熱，應慎用捏脊。對脾失健運、脾胃氣虛及一些偏寒者宜使用捏脊。
患兒體質(zhì)及病情的復雜性決定了捏脊往往不是“獨行俠”，它就像一味中藥，放到方劑、食療中能發(fā)揮“1+1＞2”的效果。因此，我們說捏脊可治療食積、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘等，但往往不是單靠捏脊就可奏效，而是需要配合諸穴使用。對于體質(zhì)偏頗的孩子，建議在醫(yī)師指導下進行，平衡體質(zhì)的小孩則可在平日捏3~7次/天。
操作方法：
患兒俯臥于床上，家長用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前，雙拇、食指相互交替，自下而上捏皮膚至大椎，在捏脊的過程中，可用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”，也可以單捏不提。重復3~7遍，一般每天或隔天捏脊1次。
消食藥怎么選
很多家長都知道山楂可以消食，但其實山楂更擅長消肉類的積滯，用它來給不怎么吃肉的小寶寶消食就不太恰當了。所以，想在家里煮好一碗消食茶不是那么簡單，讓我們來認識一下應該怎么挑選消食藥。
消乳食積滯，當選麥芽：
麥芽善消米面薯芋積滯及小兒乳食積滯，并有回乳消脹、疏肝解郁的作用。因此，對于以乳食為主的幼兒或剛添加米糊、粥水輔食的嬰兒尤為適用，對斷奶期的媽媽也同樣適用。
消淀粉類食物積滯，可選谷芽：
谷芽與麥芽一樣，擅長消米面薯芋積滯。若要比較，麥芽消食之功遠在谷芽之上。但俗話說：“天生我材必有用”，恰恰因為谷芽甘溫平和，而能和中健脾開胃，對脾虛不思飲食的小兒尤為適用，而脾胃虛弱的孩子往往又容易積滯，因此，麥芽與谷芽常常合用。
消肉食積滯，當選山楂：
山楂可治各種積滯，尤善消油膩肉食和小兒乳食積滯。焦化的山楂能止瀉，常用于傷食泄。
消食止咳化痰，當選萊菔子：
萊菔子具有消食除脹、降氣化痰的功效，因此，積滯停聚中焦，氣滯不行，導致腹脹或咳嗽時，萊菔子就可大顯身手了。因為萊菔子行氣的同時也會耗氣，所以氣虛者慎用。
積滯百搭君——雞內(nèi)金：
雞內(nèi)金是消食藥之集大成者，可消各種類型的積滯，同時能健脾胃助運化，是消食藥中的百搭君。但獨特的味道拖了后腿，因此，與山楂、大棗等有酸甜味的藥物搭配，可彌補口感的不足。
一藥多用——神曲：
神曲生用、炒制、焦化以后均有消食健脾開胃的作用，但功效稍有不同。積滯發(fā)熱時，生用神曲可消食退熱；脾胃虛寒時，可用炒神曲健脾和胃；傷食瀉時，用焦神曲可消食止瀉。
經(jīng)常腹瀉 推拿更好
母乳喂養(yǎng)的孩子大便多呈金黃色稀糊狀，一般無明顯臭味，每日排便2~4次。初生時可能次數(shù)多些，每天4~5次。如果小孩每日排便4~5次或更多，大便稀薄或如水樣，那么，您家的孩子腹瀉了!
中醫(yī)認為，小兒本身脾胃虛弱，運化失調(diào)，或飲食不當，感受外邪時都有可能引起腹瀉。腹瀉時吃進去的藥往往還沒來得及被吸收，就很快“穿腸”而過。小兒推拿不需要通過胃腸吸收，能減輕這一時期脾胃的負擔，同時也不受脾胃影響，可以充分發(fā)揮它的作用。一般將腹瀉分為傷食瀉、濕熱瀉、寒濕瀉和脾虛瀉四種類型。遇上小兒腹瀉，我們可以對照以下各個類型的特點，判斷孩子的類型，并參考推薦方法進行治療。
脾虛瀉
癥狀：精神疲倦，脾虛貌，進食后腹瀉，時輕時重，平時易腹脹腹痛，大便溏稀，色淡不臭，胃口欠佳，飲水不多。
推拿處方：補脾經(jīng)300次，揉板門300次，運內(nèi)八卦200次，補腎經(jīng)300次，捏脊6~10行，揉龜尾200次，揉足三里300次。
傷食瀉
癥狀：暴飲暴食后，腹部脹滿，一日腹瀉數(shù)次，時有腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減；大便溏稀，夾有食物殘渣或奶塊，氣味酸臭，噯氣酸餿，舌苔厚，胃口不佳。
推拿處方：清胃經(jīng)200次，運內(nèi)八卦300次，清天河水200次，清大腸300次，清小腸200次，摩腹300次，推下七節(jié)骨200~300次，揉足三里200次。
濕熱瀉
癥狀：一日腹瀉數(shù)次，瀉下急迫如噴射狀，稀水樣便或有少許黏液，氣味臭穢，常有發(fā)熱，可伴有嘔吐，時有腹痛，小便短黃，胃口不佳，舌紅、苔厚膩偏黃。
推拿處方：清胃經(jīng)200次，清補脾經(jīng)300次，退六腑100~200次，清大腸300次，清小腸200次，摩腹300次，推下七節(jié)骨200~300次。
寒濕瀉
癥狀：一日腹瀉數(shù)次，稀水樣便，可見泡沫，臭穢不明顯，可伴有鼻塞、流涕等外感癥狀，小便清，不愛喝水，胃口不佳，可伴有嘔吐，舌淡紅、苔白膩。
推拿處方：揉外勞宮300次，推三關100~200次，清補大腸300次，清小腸200次，清補脾經(jīng)300次，揉龜尾300次。
鏈接：腹瀉類型常“變臉”
1.乳糖不耐受及牛奶蛋白過敏是目前引起很多嬰幼兒腹瀉的原因，很讓家長頭疼。除了改用特殊奶粉喂養(yǎng)外，運用小兒推拿扶助脾胃功能也是很好的辦法，能幫助這些孩子更好地吸收食物，逐漸恢復正常的消化功能。有的孩子改用特殊奶粉喂養(yǎng)后基本不腹瀉，但消化功能仍比較差，偶有拉稀爛便者也可參考脾虛瀉推拿處方隨癥加減使用。
2.以上處方以2~4歲兒童為準，年齡小者酌情減量，年齡大者酌情加量。
3.小兒腹瀉的類型之間可能會互相轉(zhuǎn)化，例如寒濕瀉久了，也可能會變成脾虛瀉，應注意及時更換適宜的治療方法。
4.若患兒腹瀉情況嚴重，腹瀉次數(shù)多，且出現(xiàn)精神不振，眼淚減少，眼眶或囟門下陷等脫水癥狀，請及時就診。
文/廣東省中醫(yī)院按摩科主任 吳山
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責任編輯：劉東麗
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