勃起功能障礙的病因

　　了正確認識和理解勃起功能障礙(英文簡稱ED)這一常見病，我們不妨回顧一下人類認識這一問題的歷史。人類對勃起機理和這一病癥的認識經(jīng)歷了漫長的過程。早在古希臘時代，人們認識到空氣注入陰莖海綿體能產(chǎn)生勃起，17世紀，瑞格內(nèi)歐(Regniu)發(fā)現(xiàn)尸體腹主動脈注水也能使陰莖勃起。在相當長的一個時期內(nèi)，人們認為ED(過去被稱為陽痿)是淋病、后尿道炎，手淫過度的后遺癥。本世紀初，對ED的認識主要基于福侖迪爾(Frendial)的理論，即勃起功能障礙是心理性原因所致。1948年，萊利徹(Leriche)首先報道勃起功能障礙病人可能有主動脈與骼動脈交接處的血管阻塞。
　　
　　80年代以來，由于尖端技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用，人類對陰莖勃起的生理學機制的研究不斷取得新的進展，對勃起功能障礙的器質(zhì)性病因的認識也進入到一個新的時代。
　　
　　總起來看，勃起障礙不僅與心理學因素密切相關(guān)，也可為血管性(動脈供血不足或靜脈閉合機制失常)、神經(jīng)性(軀體神經(jīng)功能障礙、植物神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)失常)、內(nèi)分泌性(性腺功能減退、高催乳素血癥、甲狀腺功能亢進或減退癥)、外傷(骨盆骨折、手術(shù)或陰莖挫傷)、藥物性(利尿藥、二環(huán)類抗抑郁藥、外源性激素、H2受體阻滯劑、酒精和抗高血壓藥)、全身性疾病(腎功能衰竭、肝硬化和糖尿病)和海綿體結(jié)構(gòu)異常(如陰莖海綿體硬結(jié)癥)等諸因素引起。
　　
　　年輕人勃起功能障礙大多數(shù)與心理因素有關(guān)。這種情況在具有不良性經(jīng)歷、缺乏性知識、性交焦慮、精神壓抑的年輕人中尤為多見。老年人可能因疾病可發(fā)生在任何年齡。
　　
　　動脈性勃起障礙主要由于動脈粥樣硬化病變引起，它是40歲以上男性勃起功能障礙的主要病因之一。動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、吸煙、高血壓和糖尿病，吸煙和高脂血癥可直接影響調(diào)節(jié)陰莖海綿體勃起功能的陰莖海綿體內(nèi)皮細胞和平滑肌的功能，動物實驗資料提示：吸煙能促進動脈硬化，增加血中CO2含量和血液的粘滯性，長期吸煙可加速老齡鼠勃起功能退化。
　　
　　美國麻省男性老齡化研究結(jié)果表明，患心臟病、高血壓、和關(guān)節(jié)炎又吸煙者，發(fā)生完全性勃起功能障礙的危險性大于不吸煙者，吸煙又服用某些藥物也增加了發(fā)生勃起功能障礙的危險性。心臟病病人患完全性勃起功能障礙的機率為39%，正在進行抗高血壓治療的男性患者的發(fā)生率為15%，曾進行治療的糖尿病患者的發(fā)生率為28%，顯著高于總男性人群9.6%的發(fā)病率。
　　
　　由于篇幅所限，ED的其它病因?qū)⒃诹砦年U述。不過從上面的介紹可以看出，現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)可以較準確地了解到ED的病因和危險因素，所以患上ED雖然對生活質(zhì)量甚至家庭生活都會產(chǎn)生負面影響，但是及早去正規(guī)醫(yī)院檢查確定病因，就有可能進行有針對性的治療。