生活中，很多人看到體檢的心電圖結(jié)果說是竇性心律時，往往會驚慌失措，以為心臟出了什么問題。那么，什么是竇性心律？竇性心律不齊又是怎么回事呢？2023年8月28日，鄧州市第二人民醫(yī)院院長、主治醫(yī)師劉洋為我們科普這方面的知識。
劉洋介紹說，竇性心律是指由竇房結(jié)起搏引起的心臟肌肉的收縮和舒張，是一種正常的心律，沒有危險。心臟之所以能跳動，必須有能引起它跳動的發(fā)動點，這個發(fā)動點在心臟上稱為竇房結(jié)，竇房結(jié)有自律性，就像發(fā)電機一樣，不斷有規(guī)律地產(chǎn)生電流，通過心臟的傳導(dǎo)纖維，從心房傳遞到心室，引起心臟的有規(guī)律地舒張和收縮。而心律不齊也就是我們所說的心律失常，是一種非常常見的心血管疾病，近年來的發(fā)病率較高，患此病后可引起患者心悸、頭痛、頭暈等癥狀，隨著病情加重還可能造成患者死亡，所以了解心律不齊并做好科學(xué)防治非常重要。
心律不齊，顧名思義就是指心跳出現(xiàn)異常，過快或過慢，并且超出了正常范圍。正常竇性心律的沖動起源于竇房結(jié)，頻率為60～100次／分。成人竇性心律超過100次／分，稱為竇性心動過速；而頻率低于60次／分，則稱為竇性心動過緩。竇性心律失常是由于竇房結(jié)沖動發(fā)放頻率的異?；蚋]性沖動向心房的傳導(dǎo)受阻所導(dǎo)致的心律失常，可發(fā)生于任何年齡段，早期一般無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)心悸、氣短甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。
竇性心律失常的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，疾病因素、藥物因素和生理因素均可引起發(fā)病，多見于各類心臟疾病中。而日常生活中的重度失眠、精神緊張、身體疲勞、大量吸煙飲酒、接受手術(shù)、應(yīng)用麻醉藥物，以及大量飲用濃茶、咖啡等，也都是心律失常的誘發(fā)因素。心律不齊多發(fā)于中老年人，隨著近年來我國人口老齡化的不斷加快，以及伴隨人們生活方式發(fā)生的巨大改變，心律不齊的患病率具有快速上升趨勢，并且也出現(xiàn)了年輕化的發(fā)病趨勢。
竇性心律失常根據(jù)病情嚴(yán)重程度、心臟有無基礎(chǔ)疾病等存在個體差異。竇性心律失?；颊邿o明顯癥狀者，一般無需治療，可定期隨訪，密切觀察癥狀。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的暈厥、意識障礙等癥狀時，可能會導(dǎo)致腦供血不足，甚至危及生命，這種情況常采取藥物干預(yù)，嚴(yán)重者可選擇植入起搏器治療。多數(shù)竇性心律失?；颊呓邮苡行乙?guī)范的治療后，癥狀可以得到緩解甚至痊愈，預(yù)后良好且無明顯不適。竇性心律失?；颊呷绻o理得當(dāng)，治療及時，一般對自然壽命影響不大。
那么，心律不齊患者應(yīng)注意哪些事項呢？孫勤梅告訴我們，心律不齊的發(fā)生與多種因素有關(guān)，在患病后通過積極的治療和科學(xué)的日常生活管理，多數(shù)患者可取得良好預(yù)后。因此，一定要注意以下幾點：
1、心律失常主要采取綜合性治療（控制相關(guān)基礎(chǔ)疾病，合理用藥治療等），對于具體的用藥方案患者要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范化用藥，切不可擅自用藥以及擅自更改用藥方案。
2、竇性心律失?；颊呷粘?yīng)合理搭配膳食，以清淡飲食為主，少量多餐，多食用魚類、豆類制品、各種蔬菜水果等，注意膳食多樣化、保證營養(yǎng)均衡，少吃含膽固醇高、脂肪多的食物，如動物肝臟、油炸類食品等，忌辛辣刺激性食物的攝入。
3、經(jīng)常運動，防止肥胖，嚴(yán)格將體重指數(shù)控制健康范圍。
4、作息時間規(guī)律，保證充足的睡眠，不熬夜。
5、戒煙限酒，控制刺激性食物的攝入。
6、定期體檢，積極防治心血管疾病，血壓、血脂、血糖控制達(dá)標(biāo)。
（作者：鄧州市第二人民醫(yī)院 劉洋 鄧州市衛(wèi)健委 張國定）
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