前不久，來自重慶的00后女生宋元里經(jīng)歷了一場甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。
一切開始于一年前。宋元里平時熱衷于爬山，但在一次爬山過程中，她心跳加速、手抖不停，“感覺隨時都要暈倒”。宋元里以為是兩個小時的攀爬導(dǎo)致身體疲勞，所以并沒有太在意，卻未承想到這是甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）的前兆。隔天，宋元里坐在沙發(fā)上休息時，再次出現(xiàn)了心率過快的癥狀。吃晚餐的時候，她的手已經(jīng)抖到無法拿住筷子。
宋元里這才意識到問題的嚴(yán)重性。她首先在涪陵區(qū)做了身體檢查。由于年輕，醫(yī)生并未立即考慮甲亢的可能。隨后，宋元里轉(zhuǎn)至重慶市區(qū)一家三甲醫(yī)院，內(nèi)分泌科的醫(yī)生給她開了血液檢查單，結(jié)果顯示甲狀腺激素指數(shù)異常，最終確診為甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。面對診斷結(jié)果，宋元里感到害怕與無助，因?yàn)閷卓喝狈α私?，網(wǎng)上關(guān)于甲亢的信息又讓她備感壓力。“感覺自己像被判了無期徒刑。”宋元里說。
治療過程中，宋元里經(jīng)歷了心率不齊、睡眠障礙等多種癥狀，并在醫(yī)生的建議下開始服用藥物。剛開始，治療效果并不理想，心率始終維持在高位。在不斷的醫(yī)院復(fù)診和調(diào)整藥物劑量后，她的病情才得以緩解。與此同時，甲亢帶來的情緒波動和家庭壓力使宋元里的治療過程更加復(fù)雜。宋元里回憶道，疾病對她的情緒產(chǎn)生了巨大影響，使她變得易怒和抑郁。
兩個月前，宋元里習(xí)慣性地抬頭檢查自己的甲狀腺，發(fā)現(xiàn)脖子處明顯腫大，觸感堅(jiān)硬。她再次前往醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示為：甲狀腺左葉結(jié)節(jié)——符合4類。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的腫大已經(jīng)影響到了呼吸道，導(dǎo)致她持續(xù)咳嗽，對此醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
由于從事創(chuàng)意性工作，宋元里過去經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物。經(jīng)歷了手術(shù)后，宋元里對自己的生活習(xí)慣作了反思。她決定堅(jiān)持規(guī)律的作息，并盡量選擇清淡的飲食?！暗昧思卓褐笄榫w一定要好，保持良好的生活習(xí)慣，千萬不能懈怠?！彼卧镎f。
甲狀腺疾病在年輕人中呈現(xiàn)增長趨勢，由于這類疾病治療周期長、對生活質(zhì)量影響大，很多年輕人感到焦慮，擔(dān)心哪天“被找上門來”。宋元里曾在熱搜榜上看到“為什么甲狀腺癌盯上年輕人”的話題，她深有同感：“所幸身邊沒遇到過重癥的人，但很多同齡朋友都有或大或小的甲狀腺問題?！?/p>
甲狀腺有問題？不必過度恐慌
甲狀腺是人體的一個重要內(nèi)分泌腺體，位于頸部前面，靠近喉部。它呈蝴蝶形狀，由兩片“葉子”組成，這兩片“葉子”通過一條叫作甲狀腺峽的結(jié)構(gòu)連接在一起。甲狀腺的主要功能是生產(chǎn)、儲存和釋放甲狀腺激素，這些激素對人體的新陳代謝、生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面具有重要作用。
“甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）和甲減（甲狀腺功能減退）在年輕人群中較為高發(fā)。”北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師莊揚(yáng)名在接受記者采訪時說，甲亢的主要表現(xiàn)為大量出汗、燥熱、心悸等，而甲減則表現(xiàn)為渾身無力、浮腫、血壓低等。除了傳統(tǒng)的甲狀腺疾病，橋本氏甲狀腺炎也逐漸受到關(guān)注?！斑@是一種自身免疫性疾病，可能引起甲狀腺功能的異常，如甲減或甲亢?！鼻f揚(yáng)名說。
過去說起甲狀腺功能異常，人們首先會想到由缺碘引起的“大脖子病”。而如今年輕人長時間使用電子設(shè)備成為常態(tài)，莊揚(yáng)名認(rèn)為，特別是在長時間接觸電磁輻射環(huán)境下，電子設(shè)備的電磁輻射可能對甲狀腺功能產(chǎn)生不良影響。
“人們生活方式的改變也是甲狀腺疾病出現(xiàn)年輕化趨勢的重要原因之一?！鼻f揚(yáng)名分析說，“現(xiàn)在生活節(jié)奏快，不規(guī)律的作息時間、不均衡的飲食習(xí)慣以及缺乏足夠的體育鍛煉，都可能增加甲狀腺疾病的發(fā)病風(fēng)險?！?/p>
從事影視工作的95后女生周弘依早在5年前就查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。“那個時候摸到自己脖子上有一個突起的‘小包’，當(dāng)時心里很慌，到醫(yī)院檢查后才知道是甲狀腺結(jié)節(jié)。”周弘依說，雖然是良性結(jié)節(jié)，且按時復(fù)查，但她仍然“有一種‘坐以待斃’的感覺”——“難道我一直要等到它什么時候癌變了嗎？”
面對周弘依的困惑，莊揚(yáng)名解釋說：“其實(shí)相對來說，甲狀腺的惡性腫瘤發(fā)病率沒有那么高，由于醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)的進(jìn)步，甲狀腺疾病會被更早發(fā)現(xiàn)，所以呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。如果發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺相關(guān)的問題，大家不必恐慌?！?/p>
關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)，莊揚(yáng)名建議首先要定期復(fù)查：良性結(jié)節(jié)一般每年復(fù)查一次，若有惡變傾向，則需要更頻繁地復(fù)查。對于甲狀腺功能異常，且處于備孕期的婦女，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行檢查和治療，以免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
“其次，在動態(tài)觀察的過程當(dāng)中，可以通過中藥調(diào)理，以及局部、頸部的穴位貼敷等治療，讓結(jié)節(jié)減小甚至徹底消除掉。”莊揚(yáng)名介紹，中醫(yī)在治療甲狀腺疾病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，特別是在處理甲狀腺功能減退和甲亢等問題時，中醫(yī)采用的整體治療方法和個體化治療策略，能夠有效改善癥狀。
“對于甲亢等病癥，更快恢復(fù)正常指標(biāo)，減少疾病的復(fù)發(fā)率。甲狀腺功能減退的患者通常伴有脾腎虛弱，中醫(yī)治療通過健脾益氣、固護(hù)腎陽等方法進(jìn)行調(diào)理?！鼻f揚(yáng)名說。
原來這也是類“情緒病”
黃杉2018年從高中畢業(yè)后出現(xiàn)了持續(xù)疲勞、昏昏沉沉、心慌和失眠等癥狀。她先后去檢查了心臟和其他器官，都未發(fā)現(xiàn)明顯問題。直到2021年，因?yàn)槌霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀，黃杉開始了解到包括甲狀腺在內(nèi)的內(nèi)分泌器官，并去醫(yī)院做了檢查。幾天后，醫(yī)院醫(yī)生主動電話聯(lián)系黃杉，告知其甲狀腺指標(biāo)異常低，建議盡快復(fù)查并進(jìn)行治療。
醫(yī)生最初告訴黃杉，這種情況可能需要終身服藥。這讓黃杉的家人感到巨大打擊。但在得知自己“病”出有因后，黃杉說自己松了一口氣，她對能夠通過藥物控制癥狀感到欣慰。
在接受治療后，黃杉感覺體力恢復(fù)，精神狀態(tài)改善。在后來的檢查中，黃杉的甲狀腺指標(biāo)顯示正常，她也因此停止了藥物治療。停藥后，她又進(jìn)行了數(shù)次檢查，結(jié)果均顯示甲狀腺功能正常。
“復(fù)雜”“捉摸不透”，是黃杉對于甲減這種慢性疾病的評價。關(guān)于甲狀腺指標(biāo)短期異常，黃杉猜測可能和自己長期的焦慮癥有關(guān)，“生理問題又反過來影響了心理狀態(tài)，形成了惡性循環(huán)”。她還提到，為了在藝考中拿到高分，自己曾在備戰(zhàn)高考期間節(jié)食，這可能影響了新陳代謝，從而導(dǎo)致了甲減和其他健康問題。
現(xiàn)代社會中，年輕人面臨著巨大的學(xué)習(xí)、工作和生活壓力，常感焦慮、緊張?！巴艘徊饺橄僭錾?，忍一時卵巢囊腫”，許多女性朋友經(jīng)常用這句話來提醒自己，不良情緒會對身體產(chǎn)生負(fù)面影響。其實(shí)，情緒波動較大的人群也很容易被甲狀腺疾病盯上。
莊揚(yáng)名說，針對甲狀腺問題，中醫(yī)一般會著重于調(diào)節(jié)生活作息和采用中藥疏肝理氣，活血化瘀，化痰散結(jié)，健脾益氣等方法。“長期的焦慮、休息不足和情緒波動可能導(dǎo)致肝氣郁滯。肝氣郁滯后，肝經(jīng)所過的地方，包括眼睛、甲狀腺、乳腺、生殖系統(tǒng)，都可能會出問題。”
“甲狀腺疾病的預(yù)防和檢測是關(guān)鍵?！痹缙诤Y查階段僅憑肉眼很難判斷，莊揚(yáng)名建議大家每年進(jìn)行一次甲狀腺功能的檢查，包括血液檢查和超聲檢查。他還提醒，情緒調(diào)節(jié)和健康生活方式對于甲狀腺疾病的預(yù)防和治療都十分重要，日常生活中要保持均衡飲食、適量運(yùn)動、充足的睡眠，以及積極樂觀的生活態(tài)度。
（文中患者均為化名）
實(shí)習(xí)生 王婧 中青報·中青網(wǎng)記者 張?jiān)娡?來源：中國青年報
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