去年年中,山東煙臺的一位大哥在當?shù)嘏芡炅巳R,當時這件事在網上引起了不小的波瀾。
因為他的心臟內放置了2個支架、1個搭橋,卻依舊能和正常人一般運動。
評論區(qū)眾說紛紜,有不少人在感嘆大哥身體素質,但也有人提出了質疑:如果放置了這么多支架且還做過搭橋,真的能正常運動嗎?不是說國外都停止了心臟支架手術嗎?這是不是有誤導人的嫌疑?
國內將逐漸停止“心臟支架”手術,做完人就廢了?講出實情
一、心臟支架撐起的是人生
心臟是為身體供血的主要器官,而為心臟提供供血的血管為冠狀動脈。罹患冠心病的患者正是因為冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,導致斑塊在血管壁內聚積、向內隆起,進而影響到正常的心肌供血,輕則引起心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀,重則會威脅生命。
北京大學人民醫(yī)院心內科的劉建教授表示,現(xiàn)階段針對冠心病的治療主要有藥物治療、血運重建兩種,心臟支架手術就是其中一種解除狹窄的方式。但要注意的是,并不是所有的冠狀動脈狹窄都需要放置支架。
放入心臟支架,會給人的身體帶來多少壞處?這次全盤托出
那么,什么情況下才需要放支架呢?
穩(wěn)定性病變:
? 狹窄程度低于約80%,身體沒有明顯癥狀一般無需放置,保持藥物治療并定期隨訪即可;
? 狹窄大于約80%,且患者身上有明顯的胸悶、胸痛癥狀,檢查中也有明顯的心肌缺血,則建議放置支架。
不穩(wěn)定性病變:
不穩(wěn)定病變的患者隨時有心梗以及猝死的風險,一定要立即進行心臟支架手術。
所以心臟支架撐開的不僅僅是血管,更撐起了冠心病患者的人生。臨床醫(yī)生表示,只建議年齡35-65歲的人群進行手術,不符合這個年齡段的人群,一般會建議進行其他的治療方案。
二、心臟支架手術缺德害人?一次說清
01、美國已被淘汰,國內卻濫用
有數(shù)據顯示,人口僅有3億的美國,每年進行的心臟支架手術卻在100萬例左右,是不可能有淘汰支架手術這一說的。而且在世界范圍內,心臟支架手術仍是最前沿的治療方案。
不可否認,支架濫用的問題一直存在。但自從支架大幅度降價,價格從萬元以上跳水到了百元后,直接讓很多通過心臟支架牟取私利的腐敗案件無所遁形。
為了約束濫用心臟支架的現(xiàn)象,我國相關指南明確指出,心臟支架的放置原則為能不放就不放、能少放就少放。衛(wèi)健委每年也會組織相關人員進行巡查,對濫用、超放心臟支架的單位和個人提出警告,還可能吊銷相關醫(yī)生的資質。
02、裝后成廢人,一輩子臥床
進行心臟支架手術后,患者的冠脈血運會重新建立,術后的血管和正常血管基本無異。所以在術后可以正常運動,且運動要長期堅持。不存在進行完支架手術后,人就廢了需要長期臥床的說法。
03、長期吃藥,“養(yǎng)活”這個支架
支架放置只是解決了冠脈狹窄的問題,但對于本身的冠心病等問題是無法解決的。無論術前術后,患者都需要積極配合醫(yī)生服藥治療,是否服藥和放不放支架沒有關系。放了心臟支架,并不等同于可以一勞永逸了。如果不按時服藥外加保持不良的生活習慣,那么心臟再次狹窄就是時間問題。
04、術后還是活不久
裝了心臟支架后可以活多長時間,與患者對自身問題的重視程度相關,如若術后可以保持良好的生活習慣、配合服藥,這類患者往往可以獲得與常人無異的壽命;還有就是做手術時的年齡,一些年紀較輕的患者術后有望獲得更長的壽命;以及本身沒有合并基礎性疾病的患者,術后恢復的會更好,壽命也更長一些。
三、心臟支架超過三個,必須搭橋?
相信很多人都聽過這樣的說法,心臟支架放置超過3個就需要進行搭橋手術,否則將無法延續(xù)壽命。
搭橋手術是指一條或多條冠狀動脈發(fā)生狹窄、堵塞時,在冠狀動脈近端、遠端搭建一個通道,讓血液可以繞過問題的部位,直達缺血的地方。
患者是否需要進行搭橋手術,并不是根據心臟支架的放置數(shù)量來決定,如果多支血管都需要搭建3個以上的支架,且沒有外科手術禁忌,一般會建議進行搭橋手術;但如果只有一個血管需要搭建3個支架,則不太建議進行心臟搭橋,只需要進行心臟支架手術即可。
總的來說,心臟支架手術并不是被淘汰的技術,現(xiàn)階段臨床上依舊很常用,對它不必過分抗拒。
責任編輯:葉子
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