3.20世界口腔健康日 | 關注口腔健康 維護全身健康

口腔健康是全身健康的重要組成部分。國家衛(wèi)健委近日印發(fā)了《口腔健康行動方案（2019-2025年）》，旨在全面提升我國口腔健康水平，助力健康中國建設。

3月20日是世界口腔健康日，今年的主題是：關注口腔健康，維護全身健康。為此，我們特別邀請了市口腔醫(yī)院的專家們撰寫科普文章，引導人們進一步增強大家的口腔保健意識，提升生活品質(zhì)。

關注口腔健康 享受健康生活

世界口腔健康日（WOHD）由世界牙科聯(lián)盟(FDI倡議發(fā)起，于每年3月20日在全球范圍內(nèi)慶祝。今年的活動主題是“關注口腔健康    維護全身健康 ”。

國家衛(wèi)生健康委員會近日公布了《健康口腔行動方案（2019-2025年）》，《方案》明確了健康口腔工作的指導思想，提出要堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結(jié)合、突出重點、統(tǒng)籌資源，以提高群眾口腔健康水平為根本，以健康知識普及和健康技能培養(yǎng)為基礎，以口腔疾病防治適宜技術推廣為手段，以完善口腔衛(wèi)生服務體系為支撐，實現(xiàn)全面提升我國口腔健康水平，助力健康中國建設的目標。

國務院辦公廳發(fā)布的“中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017~2025年）”，其中明確指出：“健康口腔”成為全民健康生活方式行動的“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨胳）專項行動之一。要加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度，實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。     

口腔健康的標準是牙齒清潔、無齲齒、不疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。一顆牙就是一個器官。健康成人應有28-32顆牙齒；正常兒童應擁有20顆乳牙；80歲老人應保留20顆健康牙齒。     
口腔健康是反映人體健康和生命質(zhì)量的一面鏡子。同時也是現(xiàn)代人健康與文明的標志，也是國家進步和文明的象征。口腔健康直接或間接影響全身健康。口腔疾病如齲病、牙周疾病等會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除了影響咀嚼、說話等功能和美觀外，還會導致社會交往困難和心理障礙�？谇谎装Y，尤其是牙周炎等可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等疾病，可導致早產(chǎn)和低體重兒童誕生，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。 

口腔健康對促進全身健康，提高生命質(zhì)量具有重要意義，且許多口腔疾病是可防可治的。要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握促進口腔健康的方法，定期口腔檢查，建議成人每半年至一年潔一次牙；兒童每三個月至半年檢查一次，必要時進行窩溝封閉和牙齒涂氟防齲；老年人應每半年檢查一次，缺失牙應及時鑲復；計劃懷孕的婦女，先口腔檢查后受孕，建議盡早拔除阻生牙。及早防治口腔疾病，不斷提高口腔健康水平，就可提高生活質(zhì)量，不斷提升幸福指數(shù)。

牙周病是一種細菌感染性疾病�？谇慌R床的常見病和高發(fā)病，包括牙齦炎和牙周炎。牙齦炎多見于兒童和青少年，牙周病好發(fā)于中老人。據(jù)第四次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示：35-44歲年齡組的牙齦出血率高達87.4%，牙石檢出率96.7%，牙齦出血檢出率比10年前上升了10.1個百分點。隨著我國人口老齡化，牙周病將更加嚴重地危害人們的口腔健康乃至全身健康。

 牙周病患者常有牙齦出血、紅腫、牙齒松動移位、口臭等癥狀，不但有礙美觀，而且還會影響社交活動，造成不同程度上的心理壓力，是成人掉牙的主要原因。    牙周炎癥作為細菌感染的病灶，細菌可進入血液，發(fā)生菌血癥，通過血液循環(huán)，炎癥傳播至全身各個器官，引起或加重心臟病、胃病、糖尿病、心血管病和關節(jié)炎病及并發(fā)癥等全身性疾病，并有研究報道早產(chǎn)低體重兒與孕婦患牙周炎有關�？梢娧乐懿�極大危害全身健康！      

一些全身疾病和狀況也是牙周病的易感因素，像糖尿病、風濕病和血液病等可導致牙周損害，形成或加重牙周病。它們之間互相影響，如治療牙周病，有助于糖尿病患者的血糖控制。相反，血糖過高，不利于治療好牙周病。        

 一旦患上牙周病，單靠用藥物治療解決不了根本問題，尤其是牙周炎只用藥或單純做牙周潔治都不可能有效地去除牙面上粘附的細菌斑塊，只有進行牙周系統(tǒng)治療才可以達到清除菌斑，控制炎癥的目的，牙周炎癥的控制對全身健康是非常有利的。

及時防治和維護牙周的健康就是維護自身未來的健康，切莫因不知情而讓牙周病危害口腔乃至全身健康。

齲病俗稱“蟲牙”、“ 蛀牙”，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。 

受飲食結(jié)構(gòu)改變及口腔健康行為等因素影響，我國兒童患齲情況呈上升趨勢，但仍處于世界很低水平。據(jù)第四次全國口腔流行病調(diào)查報告顯示，我國5歲兒童乳牙患齲率為70.1%，比十年前上升了5.8個百分點； 12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個百分點。

齲病是細菌性疾病，最初的表現(xiàn)是牙齒局部變色，一般為黑色，有時在上前牙表現(xiàn)為白堊色改變，進而牙齒表面硬組織剝脫，形成齲洞。由于乳牙鈣化程度低,齲齒發(fā)展迅速,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，最終導致牙齒喪失。

齲病不僅影響兒童口腔健康，還影響全身健康。齲病可以引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療，可造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對稱；還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒，孩子就不愿吃纖維多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良飲食習慣，影響全身正常生長發(fā)育。  

雖然乳牙終將被替換，但不能忽視乳牙齲病，以免給兒童口腔頜面部和全身帶來不良影響。另外，替牙期恒牙萌出后滯留的乳牙和多生牙應及時拔除，以減免牙頜畸形的發(fā)生。

建議家長們定期帶孩子到專業(yè)口腔醫(yī)療機構(gòu)進行口腔健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療。

臨床工作中經(jīng)常遇到一些矯正失敗的患者前來就診，為什么會失��？因為矯正不規(guī)范。

這里要強調(diào)的是，牙齒矯正是一個完整的工程。  　

所謂工程，就是 口腔正畸�？漆t(yī)生在對患者進行顏面、口腔軟硬組織檢查，顳下頜關節(jié)檢查 、Ｘ線檢查后，讓患者咬牙印，取模型，然后醫(yī)生對牙齒錯牙合情況進行診斷和設計，并且制訂出一個詳細的治療方案，包括何時開始正畸治療，正畸治療是否需要拔牙，拔哪些牙齒，應用何種矯治器進行治療，矯正大概需要的時間。經(jīng)過溝通，治療方案確定，患者或家屬簽字。此時，醫(yī)生才能開始給患者做正畸治療。這就是私人訂制。

在治療過程中，醫(yī)生會隨時觀察牙齒矯正的變化，然后，根據(jù)牙體移動距離、方向和角度，進行科學合理的調(diào)整。先進的隱形矯正技術還可避免帶牙套的不美觀，有利于保持牙齒的清潔�？茖W規(guī)范的矯正，在一段時間后，會讓患者的牙頜顱面形態(tài)和功能 取得新的平衡，一口美觀燦爛的牙齒就這樣形成了。 

在日常生活中，不管是因為外傷還是因為牙齒問題拔牙，總有患者不聽醫(yī)生勸解去鑲牙，認為缺少一兩顆牙齒沒關系，不愿把把缺失的牙鑲上。那么，缺牙不鑲對健康有妨礙嗎？有。

其一，牙缺失后，牙齒要重新排列，使原本良好的咬合關系發(fā)生變化，咀嚼效能降低，從而導致過粗的食物直接加重胃腸負擔，誘發(fā)胃病產(chǎn)生。

其二，牙列的完整性遭到破壞牙齒缺失后，若較長時間不修復，領近的牙齒由于失去了依靠和約束，會變得傾斜，對牙合牙會伸長，久而久之，還會導致原有鑲牙空間變小，到時候難鑲牙甚至不能鑲牙。鄰近的牙齒移動后，牙齒與牙齒間會出現(xiàn)縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙里，引起口臭、齲齒、牙周病等。

其三，牙齒缺失，影響美觀和發(fā)音。缺牙后，久不鑲牙， 會妨礙下頜正常的功能運動。因此常會出現(xiàn)關節(jié)彈響、疼痛和張口受限等一系列顳下頜關節(jié)紊亂病的癥狀，而顳下頜關節(jié)紊亂病一旦發(fā)生，要想完全治愈是有困難的。

由此可見，缺牙不鑲，對健康危害很大。所以，缺牙后應及時找相關專業(yè)醫(yī)生咨詢，遵醫(yī)囑及時修復。

有人擔心鑲牙會不美觀、不舒服，其實，完全不必要。我們在鑲牙時應用的是3D打印技術，即醫(yī)生以小巧的口腔掃描儀在病人口內(nèi)直接掃描取像，通過計算機將所掃描的三維圖像傳入口腔技工中心，口腔技師通過計算機進行仿真三維設計，再傳入全瓷牙數(shù)控制作設備上進行雕刻制作，數(shù)分鐘就能雕刻出一顆精確美觀的牙齒。該技術不僅可以為你鑲上和真牙一樣、適合口腔咀嚼需要的假牙，同時也可減少病人鑲牙不適感，極大地縮短了假牙的制作時間。除了常規(guī)鑲牙外，還有種植牙因不磨削相鄰的天然牙，穩(wěn)固、舒適、美觀；無需基托卡環(huán)，已經(jīng)越來越成為缺失牙患者的比較好的選擇。從目前已為10000余例缺牙患者成功施行人工種植牙修復術的追蹤來看，患者滿意度剛剛的。