弘揚(yáng)醫(yī)圣偉大精神 戰(zhàn)勝“新冠”瘟疫病魔
弘揚(yáng)醫(yī)圣偉大精神 戰(zhàn)勝“新冠”瘟疫病魔
作者:南陽(yáng)市張仲景研究院院長(zhǎng) 廖俊旭
古往今來(lái),斗轉(zhuǎn)星移,滄桑變換,無(wú)數(shù)次急性傳染病席卷全球,兇殘肆慮。不少種族滅絕了,一些國(guó)家凋零了,但中華民族卻一次又一次的戰(zhàn)勝了兇惡的瘟神,煅煉成東方的巨人,屹立于世界民族之林。這正是偉大祖國(guó)醫(yī)學(xué)在發(fā)揮著她特有的神奇作用。在東漢未年屢起的大疫流行中誕生的一代偉人張仲景不僅創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治的光輝思想,撰寫(xiě)了曠世巨著《傷寒雜病論》,同時(shí)還凝聚了光照杏林的“醫(yī)圣精神”,就是“愛(ài)人知人”、“勤求古訓(xùn)、博采眾方”和“救貧賤之厄”。這種精神千百年來(lái)鼓舞激勵(lì)著無(wú)數(shù)業(yè)醫(yī)者前赴后繼的同傷寒和溫病大疫進(jìn)行頑強(qiáng)的搏斗,拯救民眾于危難之中。這種精神已經(jīng)成為中華民族精神的重要組成部分,對(duì)中醫(yī)的醫(yī)德建設(shè)和抗疫斗爭(zhēng)仍將發(fā)揮巨大的作用。
大疫慘烈起東漢
東漢時(shí)期,自然災(zāi)害異常頻繁,地震、大水、大旱、蝗災(zāi)接連不斷,大疫又緊隨其后。早在東漢建國(guó)初期即有大疫的記載!豆沤褡ⅰ吩唬“建武十三年,揚(yáng)徐部大疾疫,會(huì)稽江左甚;建武十四年會(huì)稽大疫。二十六年,郡國(guó)七大疫。”至漢桓帝以后,疫病更頻。據(jù)《后漢書(shū)、五行志卷五》記載,從公元119年至217年的近百年間就暴發(fā)了十余次大疫流行,即119年會(huì)稽大疫(安帝元初六年夏四月),125年京都大疫(安帝延光四年冬),151年京都大疫,九江、廬江大疫(桓帝元嘉元年正月、二月),161年大疫(桓帝延熹四年正月),171年大疫(靈帝建寧四年三月),173年大疫(靈帝熹平一年正月),179年大疫(靈帝光和二年春),182年大疫(靈帝光和五年二月),185年大疫(靈帝中平二年正月),217年大疫(獻(xiàn)帝建安二十二年)。以上大疫流行次數(shù)的記載,大部份屬于全國(guó)性的,至于一郡、一縣所發(fā)生的疫情更是不計(jì)其數(shù)。
大疫流行,民多病死。125年京都大疫之后,時(shí)任公車(chē)司馬令的張衡曾于126年上書(shū)皇帝專(zhuān)論疫災(zāi):“臣竊見(jiàn)京師為害,兼所及民,民多病死,死有滅戶(hù)。人人恐懼,朝廷焦心,以為至憂。臣官在于考變禳災(zāi),思在防救………。”疫情的異常嚴(yán)重,使?jié)撔难芯康卣馂?zāi)害的大科學(xué)家張衡也憂心如焚,及時(shí)直諫朝廷,迫切希望召開(kāi)公卿會(huì)議,制定預(yù)防和醫(yī)治疫病的有力措施。由于漢末朝政腐敗,統(tǒng)治者漠視民眾疾苦,加之東漢以前的醫(yī)學(xué)水平尤其是臨床醫(yī)療技術(shù)還不足以抗拒重大災(zāi)疫,從而使疫情持續(xù)蔓延荼毒全國(guó),為禍空前。如歷史上有名的赤壁之戰(zhàn),人們熟知的是孫劉聯(lián)軍火燒戰(zhàn)船使曹軍幾乎全軍覆沒(méi)。其實(shí)《三國(guó)志)已經(jīng)記載了這次戰(zhàn)役的真像,事實(shí)是曹操軍中大疫,吏士多死,大批患病者亦失去了戰(zhàn)斗能力。當(dāng)時(shí)威脅曹軍的疾病乃是瘧疾、痢疾、血吸蟲(chóng)病和時(shí)行瘟疾。事后,曹操在回答孫權(quán)的信中說(shuō):“赤壁之役,值有疾病,孤燒船自退,橫使周瑜虛獲此名。”他回到故鄉(xiāng)譙縣時(shí)還說(shuō):“自頃以來(lái),軍數(shù)征行,或遇疫氣,吏土死亡不歸,家室怨曠,首姓流離。”對(duì)于東漢末年的大疫狀況的記載,曹氏父子功不可沒(méi)!段褐颈緜鳌方ò捕,曹丕給元城令吳質(zhì)的一封信中說(shuō):“昔年疾疫,親故多罹其災(zāi),徐、陳、應(yīng)、劉,一時(shí)俱逝,痛可言耶!”徐陳應(yīng)劉就是“建安七子”中的徐干、陳琳、應(yīng)玚和劉楨。時(shí)隔不久,就在當(dāng)年,“建安七子”之首的王粲也疫死于曹操征吳軍中。還有一位阮瑀,一說(shuō)也是染疫而死,這樣“建安七子”除孔融被殺之外,六人就死于大疫,可見(jiàn)大疫傷人之多,它不僅暴發(fā)于鄉(xiāng)村,而且流行于都市。還是建安二十二年,曹丕又與王朗書(shū)中說(shuō):“疫病多起,士人彫落。”陳思王曹植在《說(shuō)疫氣》一文中也說(shuō):“建安二十二年,厲氣流行,家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀;或闔門(mén)而殪,或復(fù)族而喪。”民眾死亡之多,可以概見(jiàn)。曹操于建安二十三年又下令:“去冬天降疫癘,民有凋傷,軍興于外,墾田損少,吾甚憂之。”
據(jù)《東漢會(huì)要》卷二十八記載,漢桓帝永壽二年(公元156年)全國(guó)戶(hù)數(shù)是一千六百零七萬(wàn)余戶(hù),人口是五千萬(wàn)零六萬(wàn)多口,到三國(guó)末年的魏景元四年(公元263年),時(shí)間過(guò)了一百年,人口卻急劇下降,魏蜀吳三國(guó)合計(jì),只有戶(hù)數(shù)九十四萬(wàn)三千四百二十三戶(hù),人口五百三十七萬(wàn)二千八百九十一人。即僅存十分之一。這其中固然戰(zhàn)亂和其它天災(zāi)也占很大成份,但大疫流行應(yīng)是主要原因。所以范文瀾在《中國(guó)通史簡(jiǎn)編》中說(shuō):“經(jīng)濟(jì)文化的中心地區(qū)黃河流域,在短短的建安時(shí)期化為一片大荒原。”確是“白骨蔽平原,千里無(wú)雞鳴。”
面對(duì)其勢(shì)洶洶的大疫,祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖然暫時(shí)無(wú)能為力。但她畢竟歷經(jīng)滄桑,并且已經(jīng)建立了自己的理論體系—《黃帝內(nèi)經(jīng)》。在樸素辯證法的指導(dǎo)下,一個(gè)劃時(shí)代的變化正在孕育,她象躁動(dòng)于母腹的嬰兒,即將降生在多災(zāi)多難的人間。
中流擊水戰(zhàn)瘟神
地處中原的南陽(yáng),在東漢以前已有兩千余年的文化史,這里的治鐵、農(nóng)業(yè)、水利和手工藝技術(shù)曾一度在全國(guó)領(lǐng)先。特別是東漢復(fù)興始于南陽(yáng),這里成了與當(dāng)時(shí)首都洛陽(yáng)齊名的帝鄉(xiāng)。從而使南陽(yáng)的經(jīng)濟(jì)、教育和科技得到迅速發(fā)展,豐厚的文化底蘊(yùn)和現(xiàn)實(shí)的優(yōu)越條件使南陽(yáng)名人輩出,群星燦爛,特別是產(chǎn)生了偉大的科學(xué)家張衡,使世界為之矚目。公元150年,張仲景誕生于南陽(yáng)郡的涅陽(yáng)縣,他生當(dāng)漢未擾攘之秋,從小就具有憂國(guó)憂民之心。在鉆研儒學(xué)的同時(shí),他無(wú)限傾慕戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)扁鵲,即“學(xué)醫(yī)于同都張伯祖,盡得其傳。”張伸景于漢靈帝時(shí)被舉為孝廉,不久曾出任長(zhǎng)沙太守。他能夠體察民情,抑制豪強(qiáng),復(fù)興桑農(nóng)。特別是在長(zhǎng)沙大疫流行的時(shí)候,面對(duì)缺醫(yī)少藥,民多病死的悲慘情景和封建社會(huì)當(dāng)官的不能私入民宅等清規(guī)戒律,張仲景毅然在太守府的大堂上為民診病,從而成為千古美談。明、清的《長(zhǎng)沙府志》中均記載有:“張機(jī).字仲景,長(zhǎng)沙太守,時(shí)大疫流行,治法雜出,機(jī)著傷寒論金匱,方行于世,民賴(lài)全活”,為紀(jì)念張仲景大堂診病的品格和業(yè)績(jī),后世中藥房多冠以“XX堂”,如北京的“同仁堂”,上海的“廣濟(jì)堂”等。在張伸景任長(zhǎng)沙太守三、四年之后,他的家鄉(xiāng)南陽(yáng)大疫暴發(fā)流行,死人尤多。他以后在所著《傷寒雜病論》序言中曾說(shuō):“余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。”可見(jiàn)那時(shí)仲景家族的喪亡亦是到了觸目驚心的地步。在大疫如此狂暴之時(shí),不少醫(yī)者談之色變,張仲是卻舍棄即將升遷的宦途,決然辭去長(zhǎng)沙太守,回歸故里南陽(yáng),投身到與大疫搏斗的激流當(dāng)中,把自己的聰明才智,淵博知識(shí)和高超的醫(yī)術(shù),毫不保留地運(yùn)用到為人民除疾的神圣事業(yè)上。此一壯舉,光彩照人,充分體現(xiàn)了張仲景的高風(fēng)亮節(jié)和偉大精神。
“傷寒”這個(gè)病名,在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)就已有之。在東漢時(shí)成了各種急性熱性型傳染病的總稱(chēng),包括的范圍很廣。面對(duì)眾多的急性傳染病病人,張仲景和他的弟子杜度、衛(wèi)汛等人早已把生死置之度外。他常說(shuō)行醫(yī)治病就要處處堅(jiān)持“愛(ài)人知人”和“救貧賤之厄”;他們出入茅棚陋舍,不計(jì)報(bào)酬,隨時(shí)為病人診疾;身處疫毒險(xiǎn)境,不避污穢,細(xì)心觀察病情變化。他不僅面對(duì)面地對(duì)病人進(jìn)行細(xì)微地“望、聞、問(wèn)、切”四診,而且還發(fā)明和完善了中醫(yī)的腹診術(shù),體檢遍及全身。同時(shí)還對(duì)病人的飲食起居,大小便情況都進(jìn)行了詳細(xì)地觀察分析。如《傷寒論》中就記述了傷寒病人不同時(shí)期,不同病
情所出現(xiàn)的“小便不通”、“小便黃”、“小便數(shù)”、“尿血”、“大便溏”、“下利”、“下膿血”、“大便干結(jié)”、“腸有燥屎五、六枚”等。對(duì)于一些典型病人,他還親自為其煎藥喂藥以探索和掌握用藥規(guī)律。平時(shí)注意將藥物制作,煎服方法,服藥數(shù)量,時(shí)間和服藥后的注意事項(xiàng)等都一絲不茍地囑咐病家,以求獲得最佳療效。如“傷寒論》的第一個(gè)方子“桂枝湯”,在煎服法方面,就詳盡地說(shuō)明了八條注意事項(xiàng);1、五味藥㕮咀(用口咬細(xì))三味,以水七升,微火煮取三升,服一升;2.服藥片刻,再喝熱粥一升余,以助藥力;3、服藥后,復(fù)蓋衣被,微微發(fā)汗;4、不可發(fā)汗太過(guò);5、如服一次藥而汗出病愈,就應(yīng)當(dāng)停藥不服;6、若服一次,不發(fā)汗,繼進(jìn)第二服,又不發(fā)汗,可縮短給藥時(shí)間,半天之內(nèi)把三服服;7、如汗不出,可連服二、三劑,直至病愈;8、服藥間,必須忌口,并列出應(yīng)忌食物十余種。此類(lèi)醫(yī)囑,論中不勝枚舉。這樣周密的醫(yī)囑,當(dāng)今臨床中亦不多見(jiàn)。
東漢末年,頻發(fā)的戰(zhàn)爭(zhēng)和自然災(zāi)害,使田園荒蕪,民不聊生。張伸景在治病中特別體恤民眾的貧苦。他在《金匱玉函經(jīng)》中明確指出:“珍貴之物,非貧家野居所能立辦…….”為此,他盡量使用常見(jiàn)和便宜藥物,且組方力求藥味少而精。他所留下的三百五十余首名方中,絕大多數(shù)方劑的藥味不過(guò)五、六品,有的三兩味,亦能治愈危重大癥。伸景所創(chuàng)制的藥方,使貧寒之家都能使用,并且藥專(zhuān)力宏,有相當(dāng)高的療效,從而成為傳之千古的“經(jīng)方”。這些“經(jīng)方”既充分體現(xiàn)了仲景精微深妙的醫(yī)術(shù),又凝聚著這位“人民醫(yī)生”處處為大眾著想的苦心。張仲景以自己的實(shí)踐為后世樹(shù)立了高尚的醫(yī)德典范。為此,金元四大醫(yī)學(xué)家之一的李東垣贊曰:“后之醫(yī)者,宗《內(nèi)經(jīng)》法,學(xué)仲景心,可以為師矣!”
傷寒猖獗激創(chuàng)新
醫(yī)學(xué),在東漢以前還是處于十分落后的狀態(tài)。特別是臨床醫(yī)學(xué)更是缺乏最基本的總結(jié)。張仲景臨危受命,能夠提供給他和傷寒大疫進(jìn)行搏斗的武器卻是極其貧乏。當(dāng)時(shí)只是有“傷寒”這個(gè)病名和幾卷《素問(wèn)·熱病篇》,而且還未出藥方。仲景所遇到的困難無(wú)法想象。真是難于上青天!
面對(duì)眾多渴望早愈的病人,仲景曾試行過(guò)把病證相同的患者合而治之。他就熬了大鍋藥湯,免費(fèi)讓幾個(gè)村子的病人都來(lái)喝。有的喝好了,但大部分喝了無(wú)效果,有的甚至轉(zhuǎn)重了,大鍋湯的治法失敗了。從《傷寒論》書(shū)中可以見(jiàn)到數(shù)十處誤診、誤治而使病情惡化的病例,可見(jiàn)那時(shí)對(duì)傷寒病證沒(méi)有正確的診療方法和良效方藥。
東漢盛行“圖讖”迷信之術(shù),認(rèn)為神靈決定一切。有了疾病先求巫師祝告神靈,大疫來(lái)時(shí),更認(rèn)為是鬼神在作祟,有時(shí)皇帝還率領(lǐng)百官祭告天地,祈求上天消災(zāi)免禳。在民間的一些方士更是推波助瀾,他們宣揚(yáng)“符水”可以免疾,以此騙取錢(qián)財(cái),民眾喝了濁水,無(wú)病者染疾,有病者更重。這些巫師、方士還和當(dāng)官的串通一氣,把正當(dāng)?shù)尼t(yī)事活動(dòng)誣為觸犯神靈而加以迫害。張仲景在這樣特殊的情況下,還要時(shí)時(shí)進(jìn)行兩方面的作戰(zhàn)。一方面與大疫搏斗,一方面與巫神、巫醫(yī)和方土進(jìn)行斗爭(zhēng)。旗幟鮮明地宣傳無(wú)神論觀點(diǎn),揭穿迷信害人活動(dòng)。如他在《傷寒論·自序》中就嚴(yán)厲的批判道:“卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天、束手受敗。”在和唯心論的較量中,更加堅(jiān)定和發(fā)展了他的唯物主義思想。他還痛斥那
些草率從事,貽誤人命的庸醫(yī)和追逐榮勢(shì),忘軀徇物的名利之徒。
張仲景身處逆境,歷經(jīng)萬(wàn)難。當(dāng)時(shí)的荊州刺史等人也曾多次勸說(shuō)他重返宦海,但都被他一一謝絕。他堅(jiān)信炎黃二帝和歧伯、雷公、扁鵲等創(chuàng)始的醫(yī)學(xué)具有無(wú)限的生命力,他必定能夠戰(zhàn)勝傷寒大疫。“路曼曼其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!”張仲景思索出兩向話以指導(dǎo)自己的治學(xué)生涯:“勤求古訓(xùn),博采眾方”。他“勤求古訓(xùn)”,博覽了當(dāng)時(shí)涅陽(yáng)、鄧縣、南陽(yáng)、襄陽(yáng)、荊州等地所有能買(mǎi)到、尋到和借到的醫(yī)書(shū),他不僅苦讀醫(yī)書(shū)、農(nóng)書(shū),而且還研討史學(xué),哲學(xué)等著作,汲取廣博的知識(shí);他“博采眾方”:到處拜師學(xué)藝,凡是聽(tīng)說(shuō)在醫(yī)學(xué)上有成就、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,仲景就去拜為老師,虛心求教!赌
陽(yáng)人物志》曾記載:“張機(jī)又得陽(yáng)勵(lì)公之傳,精于治療。”他不但向名家學(xué)術(shù),而且還深入民間廣羅博采群眾中流傳的行之有效的醫(yī)術(shù)和藥方。張仲景當(dāng)時(shí)行醫(yī)的范圍很廣,除家鄉(xiāng)涅陽(yáng)、鄧縣、南陽(yáng)之外,還南涉荊襄,北及許洛,從這些地方采集到豐富地知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。南陽(yáng),東有桐柏山,西有伏牛山,北有熊耳山,南有漢水,盛產(chǎn)藥物,是天然的藥庫(kù)。張仲景經(jīng)常攀山涉水,尋找治療傷寒的藥物!赌详(yáng)人物志·古琴記》上就記載有張仲景登桐柏山采覓草藥的故事。
在大疫流行之中,張仲景冶煉了爐火純青的醫(yī)術(shù),煅造了戰(zhàn)勝傷寒大疫的武器,他高超的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)聞名全國(guó)。宋代《神仙通鑒》記載,漢桓帝于元嘉冬感寒疾,經(jīng)十七日未愈,召?gòu)堉倬罢{(diào)治,仲景診為“正傷寒”,投方一劑而愈,桓帝要封張仲景為侍中,他辭而不受。
中華民族博大精深的古代文化是張仲景創(chuàng)新醫(yī)學(xué)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),濃厚豐富的南陽(yáng)醫(yī)藥環(huán)境是張仲景創(chuàng)新醫(yī)學(xué)的良好氛圍,鍥而不舍的學(xué)習(xí)精神是張仲景創(chuàng)新醫(yī)學(xué)的知識(shí)源泉;空前猖獗的大疫流行是張仲景創(chuàng)新醫(yī)學(xué)的催化激素。正象東漢中期全國(guó)數(shù)十次地震使南陽(yáng)崛起科學(xué)偉人張衡那樣,大疫流行的慘痛局面,激發(fā)了張仲景“辨證論治”的偉大發(fā)明,一部繼往開(kāi)來(lái)的曠世巨著《傷寒雜病論》終于橫空出世,誕生在中華民族的危難之時(shí)。
《傷寒雜病論》辭簡(jiǎn)意奧,體大思精,理法方藥,融會(huì)貫通。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐結(jié)為一體的巨著寶典,從而歷千古而不衰。其重要原因就是在這部大論中確立了“辨證論治”的原則,充滿(mǎn)著辯證法思想。在“辨證”上,他歸納了“三陰三陽(yáng)”證侯群的“六經(jīng)”和“陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱”的“八綱”;在“論治”上,他制定了“汗、吐、下、溫、清、補(bǔ)、和、消”的“八法”;在診斷方面,他豐富和發(fā)展了扁鵲的所發(fā)明的“望、聞、問(wèn)、切”四診;在方劑學(xué)上,為后代留下了253首名方;在藥物學(xué)上,他成功地把二百一十四種藥物使用于醫(yī)療實(shí)踐,并發(fā)明創(chuàng)制了湯劑、丸、散、熏、浴、吹鼻、滴耳、舌下含藥等十八種劑型。他在書(shū)中所記述發(fā)明的灌腸法和急救法即人工呼吸法,早于西方醫(yī)學(xué)一千五百多年。與東漢基本同時(shí)代的古羅馬帝國(guó)也同樣遭受到大疫的侵襲,使其元?dú)獯髥,后?lái)未能頂住外族的侵略,痛苦的倒了下去,無(wú)可奈何花落去。中華民族卻頑強(qiáng)的站了起來(lái),歷盡苦寒花更艷。這正是《傷寒雜病論》所產(chǎn)生的擎天之力。
《傷寒雜病論》的問(wèn)世,把祖國(guó)醫(yī)學(xué)提高到一個(gè)嶄新的階段。仲景辭世后約三十年,魏太醫(yī)令王叔和是曾經(jīng)撰著過(guò)《脈經(jīng)》的大醫(yī)學(xué)家,他下功夫把在戰(zhàn)火中散亂的《傷寒雜病論》進(jìn)行了編次整理,使其得以保存流傳。到唐代,《傷寒雜病論》傳入日本,成為東洋醫(yī)學(xué)的寶典。宋朝建立不久,新成立的校書(shū)局首先校定《傷寒論》,編校者在呈給皇帝的奏章中稱(chēng):“百病之急,無(wú)急于傷寒”。以求早日頒行全國(guó)。清乾隆7年(1742年),朝廷命太醫(yī)院名醫(yī)吳謙為首組織人員編著《醫(yī)宗金鑒》,他們將《傷寒論》、《金匱要略》合為《仲景全書(shū)》共十七卷,置于《醫(yī)宗金鑒》之首,從而對(duì)指導(dǎo)
當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)揮了很大作用。新中國(guó)于50年代初期即開(kāi)始編著《傷寒論》、《金匱要略》教材,至今半個(gè)世紀(jì)仍有更高水平的教材出版。時(shí)至今日,百萬(wàn)中醫(yī)(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生),每日都在或多或少的使用著仲景的經(jīng)方為患者治病;經(jīng)方進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的頻率越來(lái)越高;全國(guó)性的仲景學(xué)說(shuō)學(xué)術(shù)交流會(huì)議經(jīng)常舉行,國(guó)際間的仲景學(xué)術(shù)交流活動(dòng)越來(lái)越多。據(jù)筆者不完全統(tǒng)計(jì),自魏晉至今研究仲景學(xué)說(shuō)而成書(shū)的專(zhuān)著已超過(guò)三千家(包括國(guó)外的八百余家);省級(jí)以上雜志發(fā)表和學(xué)術(shù)會(huì)議交流的研討仲景學(xué)說(shuō)方面的論文已超過(guò)一萬(wàn)五千篇;經(jīng)方治療疾病的范圍正在大幅度擴(kuò)展,如一個(gè)小柴胡湯已能治療三百多種病癥。以上三項(xiàng)充分說(shuō)明了三個(gè)問(wèn)題:一是仲景學(xué)說(shuō)在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一直處于主導(dǎo)地位;二是仲景學(xué)說(shuō)哺育了世代名醫(yī);三是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的今天,仲景學(xué)說(shuō)仍然產(chǎn)生如此偉大而深遠(yuǎn)的影響,這在世界科學(xué)史上亦屬罕見(jiàn),確是道經(jīng)千載更光輝。千百年來(lái),張仲景無(wú)愧為被國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)者尊崇為中華醫(yī)圣,他的精神和學(xué)說(shuō)已經(jīng)成為“中醫(yī)之魂”。
醫(yī)圣精神育精英
中華民族是一個(gè)多災(zāi)多難的民族。翻開(kāi)《中國(guó)疾病史》,其中關(guān)于疫病的記載使人驚心動(dòng)魄。傷寒、瘟疫、痢疾、霍亂、麻風(fēng)等在東漢以前就有記載。天花始于東晉,肺結(jié)核、梅毒見(jiàn)于隋唐,麻疹發(fā)于宋代;水痘、鼠疫、白喉、猩紅熱盛于明清。血吸蟲(chóng)病、乙型腦炎、出血熱等更是流行于當(dāng)代早期。有些傳染病持續(xù)幾個(gè)朝代,如霍亂在明、清、民國(guó)都有大的流行,公元1932年,霍亂流行最廣,感染城市三百零六處,患病者十萬(wàn)零六百六十六人,死亡者達(dá)三萬(wàn)余人。清乾隆年間,即公元1792-1793年,鼠疫在全國(guó)流行,有一位名為師道南的文人曾寫(xiě)《鼠死行》詩(shī)以紀(jì)實(shí)情:“東死鼠,西死鼠,人見(jiàn)死鼠如見(jiàn)虎;鼠死不幾日,人死如圻堵。晝死人,莫問(wèn)數(shù),日色慘淡愁云護(hù)。三人行未十步多,忽死兩人橫截路……。”師道南寫(xiě)完此詩(shī)的第三天,他自己也不幸死于鼠疫。
中華民族又是不畏強(qiáng)暴,特別能戰(zhàn)斗的民族。歷史上任何敵人都不能使中華民族屈服,包括天災(zāi)和疫病;仡櫋吨袊(guó)醫(yī)學(xué)史》,當(dāng)大疫突發(fā)之時(shí),歷代許多業(yè)醫(yī)者弘揚(yáng)醫(yī)圣的精神,效法先師的行動(dòng),明知大疫感染人,偏向疫區(qū)戰(zhàn)瘟神。他們前赴后繼,慷慨悲壯。張仲景之后的第一名醫(yī)王叔和就是在三國(guó)末期的大疫之中把張氏學(xué)說(shuō)運(yùn)用到臨證當(dāng)中,對(duì)仲景有關(guān)辨證的理論,施治的方藥進(jìn)行全面的觀察,從而整理編次了這部煌煌大論;晉代葛洪曾親自診治過(guò)多種傳染病,他所著的《肘后備急方》,就是便于后人隨時(shí)查閱、使用以救急。書(shū)中除對(duì)“傷寒”、“霍亂”、“時(shí)氣”、“瘧疾”等傳染
病作了認(rèn)真的記載,并備以有效治療方藥之外,同時(shí)還對(duì)狂犬病、天花、“尸注”(肺結(jié)核)等微生物所致疫病進(jìn)行了認(rèn)真的觀察和記錄;唐代的孫思邈曾經(jīng)五次謝絕入朝做官的征召,堅(jiān)持在民間治療疫病,他除了自己撰著《備急千金要方》之外,還遠(yuǎn)涉十余省尋求因戰(zhàn)亂散失的《傷寒雜病論》。直到八十多歲時(shí)才找到比較完整的抄本,隨即收入自己所著的《千金翼方》中,使仲景方藥在唐以后的診療疫病中又發(fā)揮了巨大作用;孫思邈還對(duì)張仲景的醫(yī)德論述進(jìn)行了深刻的發(fā)揮,后之醫(yī)者皆深受孫氏《大醫(yī)精誠(chéng)論》的影響。北宋的董涉和南宋的陳文中常年為兒童治療疫病,分別撰寫(xiě)《斑疹
備急方論》和《小兒痘疹方論》流傳于世;宋代龐安時(shí)總結(jié)自己和當(dāng)時(shí)醫(yī)者治疫病的經(jīng)驗(yàn),著成《傷寒總病論》,提出“五臟溫毒”的辨治,對(duì)后世溫病學(xué)產(chǎn)生了影響;南宋建炎年間(1127-1130年),金兵攻破真州。疫病大流行,許叔微遍歷疫區(qū),看病給藥,救活十之八九,最后將自己應(yīng)用仲景方藥的體會(huì)寫(xiě)成兩論:《傷寒發(fā)微論》和《傷寒九十論》;1165年一1173年,郭雍謝絕了宋孝宗的數(shù)次親自征召,熟讀大論,深研傷寒,廣治疫病,著書(shū)救亡。他的《傷寒補(bǔ)亡論》很快從洛陽(yáng)傳向全國(guó);“金元四大家”之一的李東垣首在河北研治“大頭瘟”,后于開(kāi)封治療疫病,撰著《內(nèi)外傷辨惑論》,闡發(fā)仲景“保胃氣”之旨,從補(bǔ)脾胃入手而固護(hù)正氣,即今日的提高病人免疫能力,使許多體質(zhì)虛弱的病人獲得痊愈;李東垣的弟子羅天益于1257年曾在張仲景的故鄉(xiāng)鄧
縣行醫(yī),當(dāng)時(shí)正多雨,人民多痢疾,他不避腥臭,運(yùn)用《傷寒論》的葛根芩連湯,白頭翁湯等治療,愈民甚多。他在撰著《衛(wèi)生寶鑒》時(shí),還把在鄧縣采集到的治痢效方白術(shù)安胃散和圣餅子方等收入其中;明代祖?zhèn)鲀嚎漆t(yī)生萬(wàn)全九十七歲還在行醫(yī),是繼孫思邈之后的杏林壽星,他為兒童治療天花、麻疹七十余年,救活許多瀕死的小兒,后集三世之經(jīng)驗(yàn)著成《萬(wàn)氏痘疹全書(shū)》,為防治兒童主要傳染病作出了重要貢獻(xiàn);明崇禎年間(1641年),南北直隸,山東、浙江大疫,五六月間益甚,有至全家傳染者,吳有性經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察分析,認(rèn)為是四時(shí)不正之氣發(fā)為瘟疫。提出“瘟疫自口鼻而入,伏
于募原·……”的最新觀點(diǎn),他在六淫(風(fēng)寒暑濕燥火)之外又創(chuàng)戾氣之名,確屬千古一大發(fā)明,從而把對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)又向前推進(jìn)了一步。所著《瘟疫論》成為中醫(yī)溫病學(xué)的奠基之作;清康熙年間的葉天士,讀傷寒、承家學(xué)、拜多師、勤實(shí)踐,對(duì)溫病的研究有著獨(dú)到的見(jiàn)解,他指出:“溫邪上受,首先犯肺逆?zhèn)餍陌?rdquo;十二個(gè)字,后來(lái)成為外感溫病之綱領(lǐng),所著《溫證論》廣為流傳,使葉成為一代溫病學(xué)大師。此后在“康雍乾”三世的一百多年間,大疫不斷流行,不少醫(yī)學(xué)家深入疫區(qū)與大疫抗?fàn),?chuàng)造了豐富的經(jīng)驗(yàn),如薛生白著《溫?zé)釛l辨》,何夢(mèng)瑤撰《傷寒論近言》,楊栗山著《傷寒溫病條辨》,熊立品著《瘟疫傳癥匯編》,余霖著《疫診一得》等溫病專(zhuān)著,發(fā)揮解惑,各具特色;1793年京都瘟疫大行,吳鞠通在深研張仲景、葉天士學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)診治大批瘟疫病人,最終確立了“三焦”辨證體系,他撰著的《溫病條辨》成為中醫(yī)溫病學(xué)的代表之作。1801年夏季大水,陳念祖奉命視察恒山災(zāi)情,時(shí)瘟疫流行,誤治者甚多,他經(jīng)過(guò)診治病人取得了經(jīng)驗(yàn),并在公余時(shí)采集時(shí)方108首,編為歌訣,交付
醫(yī)家,按方施治,多數(shù)治愈。他所著的《傷寒論淺注》、《金匹要略淺注》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等大行于世;清道光年間的醫(yī)家王士雄“二十年間戰(zhàn)霍亂,兩部專(zhuān)著盈桔泉”。1837年,江浙霍亂流行,王士雄前去救治,第二年刊行所著的《霍亂論》,時(shí)年僅31歲。同治元年即1862年上;魜y流行,他又遷居上海研治疫病,隨后又出《溫?zé)峤?jīng)緯》,從而奠定了王士雄一代溫病學(xué)家的地位;由于不少醫(yī)家與天花抗?fàn)帲K于發(fā)明了“人痘接種法”,以提高易感人群的免疫能力,成為世界免疫學(xué)的先驅(qū),此法于1688年即傳到海外多國(guó)。到1851年左右清代醫(yī)家邱熺又學(xué)成西方傳來(lái)的種牛痘術(shù),開(kāi)始先從自己身上試驗(yàn),繼而施以親屬,后將其法傳布全國(guó),自此天花逐漸得到控制。新中國(guó)建立后,在同傳染病的多次斗爭(zhēng)中,中醫(yī)界更是沖鋒在前,運(yùn)用“傷寒”和“溫病”學(xué)
總結(jié)合觀察氣候、地域和患者的不同情況,創(chuàng)造出了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如1956年石家莊流行乙型腦炎,葛可民經(jīng)用仲景白虎湯加減治療,療效超過(guò)世界水平:1957年北京
乙腦流行,蒲輔周用溫病學(xué)說(shuō)作指導(dǎo),創(chuàng)立了“乙腦”治療八法,療效又達(dá)90%,受到周恩來(lái)總理的贊揚(yáng)“高明中醫(yī),又懂辯證法”。從五十年代未到七十年代中期的近二十年間,米伯讓曾經(jīng)二十二次上山下鄉(xiāng),深入疫區(qū)治療“鉤端螺旋體病、“流行性出血熱”、“流行性乙型腦炎”、“麻風(fēng)病”和“傳染性肝炎”、“流行性感冒”等傳染病,給病人煎藥送茶,細(xì)心觀察辨證,治愈了大批病人,創(chuàng)造了中醫(yī)中藥治療“鉤體病”療效達(dá)到99%的新紀(jì)錄,撰著了《中醫(yī)防治十病紀(jì)實(shí)》,給后人留下了精神道德和科學(xué)技術(shù)兩方面的珍貴財(cái)富。
正當(dāng)我國(guó)人民為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年夢(mèng)想”努力奮斗之時(shí),新型冠狀病毒感染肺炎疫情對(duì)國(guó)人的健康和生命帶來(lái)了嚴(yán)重的感脅,面對(duì)突發(fā)的災(zāi)難,中醫(yī)界人士和全國(guó)衛(wèi)生人員一道奮戰(zhàn)在抗擊“新冠”的沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,他們一方面迅速研究提供預(yù)防方藥,一方面直接參加診治,探索中醫(yī)辨治“新冠”的臨床經(jīng)驗(yàn)。全國(guó)各地預(yù)防治療全面中醫(yī)藥介入,開(kāi)創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合治療“新冠”的光輝篇章。
這次疫情來(lái)勢(shì)洶洶但并不可怕。當(dāng)年張仲景和他之后的歷代名醫(yī)在與大疫的搏斗中幾乎都是孤軍奮戰(zhàn),其艱苦卓絕可想而知。而今天我們的條件和有利因素與古代醫(yī)家相比有天壤之別。我們首先有黨和政府的英明領(lǐng)導(dǎo),有全國(guó)人民和各行各業(yè)作為堅(jiān)強(qiáng)后盾,有國(guó)際間的支持和援助,有自傷寒到溫病學(xué)說(shuō)和豐富的臨床實(shí)踐,有獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),有仲景精神和歷代醫(yī)家所創(chuàng)立的醫(yī)德典范。從而鼓舞我們滿(mǎn)懷豪情、信心百倍的抗擊疫情,牢記習(xí)總書(shū)記的話:“生命重于泰山。疫情就是命令,防控就是責(zé)任。”
由于我們暫時(shí)對(duì)“新冠”的性質(zhì)還認(rèn)識(shí)不足。對(duì)“新冠”的規(guī)律還掌握不夠,因之使正常的生活受到一些影響,但我們深信通過(guò)這次抗擊“新冠”的斗爭(zhēng)必將使中華民族的偉大精神大弘揚(yáng),全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大收獲,全民的防疫知識(shí)大普及,中西醫(yī)學(xué)術(shù)大結(jié)合,救死扶傷的人道主義大發(fā)揚(yáng),各行各業(yè)抗災(zāi)力量大凝聚,全國(guó)各族人民大團(tuán)結(jié),衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展,全國(guó)的文明水平大提高,戰(zhàn)勝“新冠”,制伏病毒為世界人民的健康和科技進(jìn)步做出大貢獻(xiàn)。拂去塵埃,酒遍甘霖,展現(xiàn)在世界面前的中華神州:萬(wàn)里江山更加妖燒多嬌,人民生活更加幸福美好。
責(zé)任編輯:劉東麗
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