日前,南陽市中心醫(yī)院普通外科胃腸二病區(qū)成功為一名腫瘤距肛緣3cm的低位直腸癌患者完成了經(jīng)肛全直腸系膜切除手術(shù),在徹底切除腫瘤的同時(shí),也成功為患者保住了肛門。該手術(shù)的成功開展,為低位直腸癌保肛提供了新的技術(shù)手段。
經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)融合了腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)、經(jīng)肛微創(chuàng)外科手術(shù)(TAMIS)、經(jīng)自然腔道手術(shù)(NOSES)和經(jīng)括約肌間切除(ISR)等多項(xiàng)技術(shù),在保證腫瘤根治性切除基礎(chǔ)上,又可最大限度保留器官、保留肛門和保護(hù)神經(jīng)功能,進(jìn)一步改善了患者的生活質(zhì)量,其技術(shù)可行性和安全性已被大量研究證實(shí)。近年來逐漸成為國際結(jié)直腸外科學(xué)界的新技術(shù)熱點(diǎn),代表了當(dāng)前直腸癌手術(shù)的發(fā)展方向。
低位直腸癌保肛最重要的是取決于腫瘤位置,腫瘤位置越低,保肛概率就越??;距肛緣3cm以內(nèi)直腸腫瘤保肛手術(shù)難度非常高。近年來,該院副主任醫(yī)師錢國武手術(shù)團(tuán)隊(duì)在學(xué)科帶頭人、副院長宋展的指導(dǎo)下,科主任、主任醫(yī)師呂柯的帶領(lǐng)下,瞄準(zhǔn)學(xué)科最新發(fā)展趨勢,充分利用最前沿技術(shù),不斷深入研究,以經(jīng)肛直腸腫瘤切除手術(shù)為方向,成功申請了省級科技攻關(guān)課題、市級科技攻關(guān)課題,逐項(xiàng)突破技術(shù)難點(diǎn),逐步開展了直腸間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、直腸腺瘤和直腸早期癌的經(jīng)肛微創(chuàng)根治性切除手術(shù)、基于膜解剖超低位直腸癌保肛手術(shù)等,讓直腸腫瘤患者、特別是超低位直腸腫瘤患者保肛、保功能成為現(xiàn)實(shí)。
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