日前，在南陽(yáng)市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)宋展的主持下，該院胸外科食管病區(qū)聯(lián)合胃腸外科、腫瘤科、麻醉科等多學(xué)科組成協(xié)作團(tuán)隊(duì)，成功為一名極其復(fù)雜的食管癌患者完成結(jié)腸代食管手術(shù)，日前患者康復(fù)順利。
患者張某，男，64歲，6年前因胃癌在該院普外科行“腹腔鏡全胃切除+D2淋巴結(jié)清掃術(shù)”，近來患者出現(xiàn)腹痛，入住胃腸外科一病區(qū)并行胃鏡檢查提示：距門齒25-30cm及距門齒33cm見不規(guī)則新生物，并取檢，病理診斷為：（距門齒25cm）鱗癌，（距門齒33cm）鱗癌，患者系家中頂梁柱，其家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈，然而胃已全切、小腸已在上次手術(shù)中用于替代胃，一道難題擺在面前。
患者入院后完善檢查，由于病情特殊且復(fù)雜，胃腸外科一病區(qū)和胸外科食管病區(qū)聯(lián)合向宋展匯報(bào)，在宋展的帶領(lǐng)下，組織多學(xué)科會(huì)診，針對(duì)患者肺功能差及曾行全胃切除術(shù)，常規(guī)胸腔鏡游離食管患者難以耐受，結(jié)合食管病區(qū)近年來60余例縱隔鏡食管手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，宋展拍板決定把縱隔鏡技術(shù)開創(chuàng)性應(yīng)用于結(jié)腸代食管中，為其行“縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)（結(jié)腸代食管）”，即術(shù)中截取橫結(jié)腸來代替食管的手術(shù)方式為其治療。
結(jié)腸代食管手術(shù)并發(fā)癥多、吻合口瘺發(fā)生率高、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)術(shù)者及監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)提出更高要求，經(jīng)過術(shù)前嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備后，宋展親自坐鎮(zhèn)，在胸外食管病區(qū)、胃腸外科一病區(qū)及麻醉科手術(shù)一部等團(tuán)隊(duì)的努力下，手術(shù)非常成功，術(shù)后給于患者監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)，宋展副院長(zhǎng)在百忙中仍每天關(guān)注該患者恢復(fù)情況，食管病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，絲毫不敢懈怠，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。在全體醫(yī)務(wù)人員及病人的努力，經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)后，目前患者狀況良好，已康復(fù)出院。
結(jié)腸代食管術(shù)式是屬于復(fù)雜食管類手術(shù)，因手術(shù)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)高，死亡率高，對(duì)手術(shù)醫(yī)生也提出更高要求，國(guó)內(nèi)外大的醫(yī)療中心現(xiàn)已很少開展。該院胸外科食管病區(qū)積極探索學(xué)習(xí)，刻苦鉆研大力發(fā)展各種胸部手術(shù)，手術(shù)成功率高，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快。胸外科食管病區(qū)發(fā)展迅速，在高齡伴有基礎(chǔ)病食管癌、全療程放療后挽救性手術(shù)等多方位取得巨大進(jìn)步，已達(dá)省內(nèi)較高水平，能為患者提供多學(xué)科、專業(yè)化的手術(shù)和治療方案，尤其把縱隔鏡技術(shù)應(yīng)用于如此復(fù)雜手術(shù)中屬于開創(chuàng)性突破。而結(jié)腸代食管手術(shù)的順利開展，展現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)力量的強(qiáng)大，標(biāo)志著該院胸外科食管病區(qū)的食管癌治療水平達(dá)到了新的高度，邁上了新臺(tái)階。
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