2023年以來(lái)，河南省方城縣緊抓醫(yī)共體中醫(yī)系列、西醫(yī)系列“預(yù)防為主”120指揮中心“云急救”“線急救”，著眼醫(yī)療急救保護(hù)傘需求“時(shí)間金”，通過(guò)改革連通急救“五環(huán)”（現(xiàn)場(chǎng)急救、院前急救、特殊急救、重癥急救、?？萍本龋?，全面推進(jìn)院前急救能力提檔升級(jí)。今年月均接入電話300余次，平均派車時(shí)間從46秒縮短到37秒，平均出車時(shí)間從86秒縮短到75秒，接線員接機(jī)時(shí)間從5秒縮短到3秒，救治成功率從96%提高到98%，卒中中心DNT時(shí)間從平均53.8分鐘下降到45.7分鐘，胸痛中心D2B時(shí)間從平均72分鐘下降到63分鐘，有效提升了急救成功率。
圖為2023年6月13日上午，急救人員在方城人民路路救一患者
縣城村“云門(mén)診”，“智慧臺(tái)”“線暢通”
急救網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋
“120”指揮中心在醫(yī)共體牽頭中醫(yī)院、縣醫(yī)院人民醫(yī)院設(shè)立急救中心，在多家分院設(shè)急救分中心，172家村衛(wèi)生室設(shè)急救點(diǎn)，打造15分鐘急救圈，通過(guò)5G 、有線、無(wú)線通信系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)建縣域協(xié)同急救一張網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各急救單位、醫(yī)療設(shè)備、體征數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)情況實(shí)時(shí)共建互通。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+云門(mén)診+村醫(yī)通”急救模式試點(diǎn)，將村醫(yī)納入急救調(diào)度資源，縣醫(yī)院開(kāi)通直升機(jī)模式，當(dāng)出現(xiàn)救護(hù)車無(wú)法及時(shí)到達(dá)的地方，指揮中心動(dòng)用空中力量或者對(duì)村醫(yī)進(jìn)行近距調(diào)度，提高偏遠(yuǎn)地區(qū)急救效能。
患者信息全程跟進(jìn)
將120智慧急救平臺(tái)，集成對(duì)接急診“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、中醫(yī)、基層）、120指揮調(diào)度系統(tǒng)，急救中心專家能及時(shí)在搶救室電腦調(diào)閱患者的電子病歷、健康檔案和檢驗(yàn)檢查情況，幫助鄉(xiāng)下醫(yī)生進(jìn)行診斷，提出治療方案，提升遠(yuǎn)程供給能力，解決急救各環(huán)節(jié)中黃金時(shí)間問(wèn)題。
路上車上“全網(wǎng)通”，急救信息“一覽屏”
開(kāi)展急專聯(lián)合救治
通過(guò)在120救護(hù)車上加裝衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)、車載監(jiān)護(hù)設(shè)備并利用5G技術(shù)與急診室信息大屏聯(lián)通，實(shí)時(shí)提醒救護(hù)車行車軌跡、所處位置及預(yù)計(jì)到達(dá)呼叫位置、急診科準(zhǔn)備時(shí)間，實(shí)時(shí)展現(xiàn)救護(hù)車上患者的醫(yī)學(xué)影像、病人體征、病情記錄等大量生命信息，滿足了急救中心對(duì)急救現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的需要，解決急救現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)生接受臨床?？茖＜疫h(yuǎn)程指導(dǎo)和會(huì)診的迫切需求，為重癥急救病患第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科救治方案，實(shí)現(xiàn)車上“院前”急救人員與醫(yī)院“院內(nèi)”急診搶救醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)“同時(shí)差”同步同率。
提升后備中醫(yī)專家、西醫(yī)醫(yī)師咨詢急救急診名單庫(kù)，便于患者家屬和外派護(hù)士及時(shí)對(duì)不知道、沒(méi)見(jiàn)過(guò)的情況的及時(shí)答復(fù)處理。公安部門(mén)啟用無(wú)人機(jī)配合急救物資的輸送安全。設(shè)備可智能關(guān)聯(lián)方城120云急救平臺(tái)，通過(guò)120急救智慧平臺(tái)連通五大中心及腦科、骨科（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)）等重點(diǎn)學(xué)科專家，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)情況、患者情況細(xì)節(jié)實(shí)時(shí)傳輸，由線上專家團(tuán)隊(duì)在急救中心大會(huì)診，提升危重病患急救成功率。
院內(nèi)院外“大聯(lián)動(dòng)”，應(yīng)急救援“一體化”
打造醫(yī)、車、物調(diào)度“一盤(pán)棋”
二個(gè)醫(yī)共體依托“秒分辦”制度120急救指揮，將急救醫(yī)療過(guò)程中的人、車、物、點(diǎn)的地理信息、地圖更新、人員信息、癥狀信息等進(jìn)行實(shí)時(shí)可視化動(dòng)態(tài)展示，構(gòu)建統(tǒng)一的急救資源時(shí)空觀，實(shí)現(xiàn)急救資源智能協(xié)同指揮部署，分級(jí)優(yōu)先調(diào)派。中醫(yī)院12臺(tái)救護(hù)車隨時(shí)待命，手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)雙重定位呼叫位置，調(diào)度中心直接通知到值班司機(jī)，有效破解多方出車、一事亂車、交叉管理難題。
織密部門(mén)協(xié)同“一張網(wǎng)”
連通醫(yī)院與衛(wèi)健、公安、交通、應(yīng)急管理、疾控局、中委會(huì)等部門(mén)的數(shù)據(jù)資源,實(shí)現(xiàn)一方接警多方有序協(xié)同。高速交警、公安街警可通過(guò)醫(yī)警急救調(diào)度，并實(shí)時(shí)掌握相應(yīng)車輛出車線路軌跡，指引線路與交通信號(hào)燈聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化急救車輛實(shí)時(shí)綠燈暢行行駛路線，規(guī)避擁堵路段，提升綜合救治能力，形成急救“一路綠燈”通道。
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