近日，內(nèi)鄉(xiāng)縣王店鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)多科協(xié)同和內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院聯(lián)合，成功搶救了一名73歲高齡的急性腦梗死患者。從入院到溶栓成功僅用了20分鐘，使患者轉(zhuǎn)危為安。
“張醫(yī)生，趕快來(lái)，我媽右邊胳膊和腿都不能動(dòng)了，是不是中風(fēng)了？”8月26日下午18：00，王店鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)、主治醫(yī)師張銀華接到一名患者家屬急促的求救電話，立即安排醫(yī)院120救護(hù)車出診。經(jīng)急診科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)患者為老年女性，肢體偏癱，言語(yǔ)不清，經(jīng)快速檢查評(píng)估疑似為缺血性腦卒中，時(shí)間就是大腦，此時(shí)，需要與時(shí)間賽跑，盡快溶栓方能挽救患者生命，張?jiān)洪L(zhǎng)立即通知我院相關(guān)科室啟動(dòng)卒中綠色通道，并上報(bào)內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)共體總院卒中中心。
急診科、檢驗(yàn)科、放射科迅速響應(yīng)、緊密聯(lián)動(dòng)、通力合作，患者在到達(dá)醫(yī)院過(guò)程中相關(guān)科室已做好了充分的準(zhǔn)備工作，18時(shí)23分患者到院后立即通過(guò)綠色通道為其進(jìn)行抽血及頭部CT等各項(xiàng)檢查，同時(shí)已做好溶栓相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。
經(jīng)檢查患者右側(cè)肢體功能障礙嚴(yán)重，考慮腦卒中，頭顱CT排除腦出血，患者處于溶栓時(shí)間窗內(nèi)，再次與總院醫(yī)生確認(rèn)溶栓適應(yīng)癥、排除禁忌癥，與患者家屬溝通并簽定溶栓知情同意書(shū)。記錄、溝通、簽字……一切都在有條不紊地進(jìn)行。
18時(shí)30分，溶栓開(kāi)始。根據(jù)患者體重40kg,予以阿替普酶3.6mg靜脈注射，32.4mg/h微量泵泵入；所有醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)陣以待，密切觀察患者情況。經(jīng)過(guò)緊張救治，患者右側(cè)肢體恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)。DNT時(shí)間：20分鐘。溶栓成功！
溶栓中
溶栓后效果（右側(cè)胳膊可以抬起）
19時(shí)09分，內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)共體總院120急救車到達(dá)我院，迅速將病人轉(zhuǎn)診至內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行后續(xù)治療。目前患者癥狀又有好轉(zhuǎn)。
內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)共體總院卒中中心醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者情況
內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)共體總院卒中中心焦景文主任了解患者病情
患者轉(zhuǎn)入醫(yī)共體總院
每縮短1分鐘，就會(huì)增加卒中患者4.2天健康生活時(shí)間。
此次王店鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功為患者開(kāi)展靜脈溶栓治療，不僅實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鄉(xiāng)縣王店鎮(zhèn)卒中溶栓零的突破，也標(biāo)志著衛(wèi)生院卒中協(xié)同救治體系實(shí)現(xiàn)了新的跨越。同時(shí)也標(biāo)志著內(nèi)鄉(xiāng)縣王店鎮(zhèn)卒中救治單元的規(guī)范化建設(shè)真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉、首劑前移，打通“卒中溶栓最后一公里”，確?；颊咴诎l(fā)病的最短時(shí)間內(nèi)接受最有效的救治，提高急性腦梗死再灌注治療率。
這是內(nèi)鄉(xiāng)縣王店鎮(zhèn)衛(wèi)生院卒中單元成立以來(lái)首例急性缺血性腦卒中溶栓成功的患者，標(biāo)志著王店鎮(zhèn)衛(wèi)生院腦卒中搶救治療能力又有了進(jìn)一步提升，已具備急診卒中溶栓的能力。
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