9月2日，西峽縣醫(yī)療健康總醫(yī)院米坪鎮(zhèn)分院胸痛救治單元上演了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命接力賽，成功為一位急性心肌梗死患者實(shí)施溶栓治療，是我縣第一例在胸痛救治單元成功溶栓的心肌梗死靜脈溶栓病例。
9月2日10時(shí)47分，患者，男，57歲，突發(fā)胸痛來(lái)米坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)卧驮\，胸痛診室值班醫(yī)師喬章航副院長(zhǎng)迅速病情評(píng)估后立即行床旁心電圖檢查。
10點(diǎn)47分通過(guò)縣域內(nèi)“心電一張網(wǎng)”遠(yuǎn)程心電診斷中心醫(yī)師會(huì)診后，首份心電圖提示：急性前壁ST段抬高型心肌梗死，立即通過(guò)一鍵呼叫啟動(dòng)急救綠色通道，李強(qiáng)院長(zhǎng)親自指揮，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的胸痛急救上演了。
胸痛救治小組迅速到位組織搶救，建立靜脈通路，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)； 10：49將心電圖上傳至總醫(yī)院胸痛救治微信群，總醫(yī)院胸痛中心專(zhuān)家考慮患者在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，該院到上級(jí)胸痛中心距離較遠(yuǎn)，F(xiàn)MC至PCI時(shí)間≥120分鐘，首選溶栓治療并電話指導(dǎo)。
10：47床旁肌鈣蛋白檢測(cè)。
11：02分口服心梗一包藥。
11：03靜脈注射分普通肝素4000U。
首診醫(yī)師喬章航，內(nèi)科主治醫(yī)師吳春育根據(jù)患者病情，判斷有急性心肌梗死溶栓適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥。
11時(shí)10分與家屬談話同意簽署知情同意書(shū)
11時(shí)16分應(yīng)用尿激酶原20mg靜脈推注，3min內(nèi)靜推完成后于11：19分應(yīng)用尿激酶原30mg靜滴，其間監(jiān)測(cè)患者生命體征。11：46分溶
栓藥物應(yīng)用完畢。
11：56分患者患者突然意識(shí)喪失，呼吸困難，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，胸痛救治團(tuán)隊(duì)快速做出判斷，立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫，12點(diǎn)00分患者心率平穩(wěn)，訴胸痛減輕，患者血壓、呼吸、心率趨于平穩(wěn)， 12：05分由吳春育副院長(zhǎng)隨救護(hù)車(chē)將患者轉(zhuǎn)往總醫(yī)院胸痛中心進(jìn)一步治療。
該例溶栓治療是米坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建胸痛救治單元以來(lái)首例成功溶栓治療的案例，同時(shí)也是全縣首家實(shí)現(xiàn)胸痛救治單元溶栓的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在整個(gè)救治過(guò)程中，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)，無(wú)縫銜接，遠(yuǎn)程指導(dǎo)救治，幫助患者在最短時(shí)間內(nèi)完成血管再通，最大程度為患者爭(zhēng)取了寶貴的救治時(shí)間。(喬章航)
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