內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院開(kāi)展首例“手汗癥”微創(chuàng)手術(shù)
近日，內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院成功完成一例胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療手汗癥的病例，治愈了困擾患者多年的雙手掌多汗癥。此項(xiàng)微創(chuàng)新技術(shù)為內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院首例，填補(bǔ)了醫(yī)院在此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)方面的空白。
患者，17歲青年，男性，自小雙手掌出汗較多，雙足多汗，尤其緊張的時(shí)候雙手汗水不停地往外冒，手掌潮濕、濕冷，導(dǎo)致患者自小就很自卑，不敢與人握手，長(zhǎng)期未予注意。近年來(lái)自覺(jué)上述癥狀加重，并逐漸出現(xiàn)雙手形成汗珠，寫(xiě)作和考試答題時(shí)汗水常常浸濕稿紙，操作電腦和手機(jī)時(shí)汗水常常淋濕鍵盤(pán)，因手掌潮濕不敢于他人握手，懼怕結(jié)交朋友，上述癥狀嚴(yán)重影響患者正常生活、學(xué)習(xí)及社交，希望我們能為他解決這個(gè)困擾多年的煩惱。
內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院外科張小軍副主任醫(yī)師接診后，通過(guò)對(duì)患者病情的了解和詳細(xì)檢查，確診其所患為“手汗癥”，中醫(yī)叫手汗。手汗癥是手出汗過(guò)多的癥狀，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，手汗癥發(fā)病率 2.08%，男性 1.94%，女性 2.29%，而這位患者癥狀已達(dá)到中度，在緊張狀態(tài)下達(dá)到重度。需進(jìn)行住院手術(shù)治療，在征得患者及家屬同意后，遂收治入院。
患者收治住內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院外科后，經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，科室組織術(shù)前會(huì)診，大家對(duì)患者進(jìn)行充分的術(shù)前討論、評(píng)估，最終確定手術(shù)方案，建議患者進(jìn)行胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。目前胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)（ETS）是治療PPH（原發(fā)性手汗癥）唯一有持久療效的方法。手術(shù)適應(yīng)癥為形成明顯汗珠或汗滴的中重度手汗癥。手術(shù)對(duì)手多汗改善的有效率在95%~100%，可使絕大多數(shù)中重度手汗癥者擺脫手多汗的困擾。
手術(shù)進(jìn)行中
（胸腔鏡下行胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是在全身麻醉下采用胸部微創(chuàng)的方法，手術(shù)醫(yī)生只需在患者兩側(cè)腋下的肋間各做一個(gè)僅僅0.5cm-1cm左右的小孔，利用“單孔法”技術(shù)將相應(yīng)神經(jīng)干電凝灼斷，以此達(dá)到切斷胸交感神經(jīng)鏈的目的。）
9月16日，在內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)、麻醉科與手術(shù)室的全力配合下，在全麻下成功為患者實(shí)施了胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)切斷術(shù)，手術(shù)45分鐘順利完成，手術(shù)后效果立竿見(jiàn)影，患者手汗癥立刻解除。微創(chuàng)手術(shù)切口很小，雙側(cè)腋下切口長(zhǎng)度僅約1--2cm。此方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)成功率高、術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后，患者手汗癥狀立刻消失，雙手轉(zhuǎn)為干燥溫暖狀態(tài)，干凈清爽，效果令人稱(chēng)奇，而且因?yàn)槭中g(shù)傷口隱蔽，恢復(fù)時(shí)間快，亦不影響美觀，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意。經(jīng)過(guò)觀察2天后小伙子面帶自信的笑容康復(fù)出院，重新?lián)碛幸浑p干爽、自信的手。術(shù)后隨訪，患者手汗、足汗改善效果均表示滿意。
近年來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)精心帶領(lǐng)和大力支持下，外科系統(tǒng)團(tuán)結(jié)一心，砥礪奮進(jìn)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，這是內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院外科采用微創(chuàng)技術(shù)治療的首例手汗癥患者，該技術(shù)的成功實(shí)施，拓展了胸腔鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍，標(biāo)志著我院微創(chuàng)外科取得了新進(jìn)展，為我縣原發(fā)性多汗癥患者帶來(lái)福音。
（左右兩側(cè)各做一個(gè)僅僅5mm左右的小孔）
術(shù)后“水手”變“干手
每側(cè)整個(gè)操作過(guò)程大約20分鐘。最重要的是，該術(shù)不用放置引流管，也不用拆線，創(chuàng)口小、安全性高，幾乎無(wú)出血，術(shù)后效果立竿見(jiàn)影。溫馨提醒： 手汗去無(wú)蹤，生活更輕松。如果您或您周邊的親人、朋友有手汗癥的困擾，歡迎到內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院外科就診、咨詢，我們將傾盡全力為您解除病癥，幫您告別“水手”，為夢(mèng)想重新?lián)P帆起航！
手汗去無(wú)蹤，生活更輕松。如果您或您周邊的親人、朋友有手汗癥的困擾，歡迎到內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院外科就診、咨詢，我們將傾盡全力為您解除病癥，幫您告別“水手”，為夢(mèng)想重新?lián)P帆起航?。▋?nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院 劉攀）
責(zé)任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
