內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院為傷口久久不能愈合的患者進(jìn)行VSD負(fù)壓引流技術(shù)
近日，內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院外科收治了一位骶尾部褥瘡并感染的患者。周先生，61歲，有腦梗塞后遺癥病史，已臥床六年，患者骶尾部有一直徑約4.5厘米皮膚、皮下壞死并缺損，周圍約有15厘米X10厘米紅腫明顯，皮溫高，按壓可見糞臭味膿液及氣體流出，予以膿腫切開引流，清創(chuàng)時(shí)創(chuàng)面下方及周圍脂肪筋膜壞死，遠(yuǎn)端向下潛行約5厘米深及臀大肌，可見臀大肌外漏，近端向上潛行約5厘米，深及椎旁，可見豎脊肌，可見棘突骨膜；左側(cè)髖部及雙側(cè)內(nèi)踝處可見瘢痕及皮膚色素沉積，右側(cè)髖部髂棘處可見壓瘡，表皮破潰，局部水泡形成并破潰，創(chuàng)面紅潤，周圍壓痛明顯。患者四肢關(guān)節(jié)僵硬，雙下肢畸形并活動(dòng)受限，營養(yǎng)狀況差，按照褥瘡的分期該患者的情況已達(dá)到潰瘍期，褥瘡的治療及護(hù)理非常棘手，然而對于這位患者的身體狀況而言更是難上加難。
主管醫(yī)生馬飛接診后，及時(shí)向外科主任王春曉匯報(bào)病情，在王主任的指導(dǎo)下，外科醫(yī)療組精心為患者制定安全有效的個(gè)性化治療方案，每日予換藥保持手術(shù)切口敷料清潔，傷口控制后實(shí)施VSD負(fù)壓引流術(shù)。
VSD負(fù)壓引流技術(shù)是用VSD材料+半透膜+三通接管+負(fù)壓吸引器進(jìn)行負(fù)壓封閉持續(xù)吸引的技術(shù)，它是一種處理淺表創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法，能夠徹底去除腔隙或創(chuàng)面的分泌物和壞死組織，對于骨髓炎、褥瘡等內(nèi)部難以治療的感染性疾病有很好的治療效果，是外科慢性潰瘍治療技術(shù)的革新。
9月11日，王春曉主任和馬飛醫(yī)生為該患者在局部麻醉下行骶尾部褥瘡清創(chuàng)+VSD負(fù)壓吸引術(shù)，清創(chuàng)縫合傷口，加壓包扎。因患者身體情況特殊，活動(dòng)不便，馬飛醫(yī)生每天到病床旁為患者換藥，責(zé)任護(hù)士盡心盡責(zé)的為患者翻身扣背、指導(dǎo)家屬飲食護(hù)理，查看該患者的褥瘡情況。經(jīng)過醫(yī)生的清創(chuàng)、VSD引流、二期縫合，護(hù)士悉心的護(hù)理，創(chuàng)面逐步愈合?；颊呒覍僖槐楸榈恼f著：“這么深的褥瘡，我都不知道怎么辦了，還是你們醫(yī)生護(hù)士辦法多，真的太感謝你們了……”。
VSD負(fù)壓引流技術(shù)是我院近期開展的針對慢性潰瘍創(chuàng)面修復(fù)及控制感染的新技術(shù)，這也是我院首次將VSD負(fù)壓引流術(shù)應(yīng)用于褥瘡治療，這是外科在探索治療褥瘡的新方法。相信在褥瘡治療方面，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)技術(shù)，為患者提供有效的幫助。
責(zé)任編輯：葉子
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