胸悶、氣喘、呼吸困難……
近日
70多歲老人李爺爺（化名）
因為疝氣差點丟了命
幸得南陽市第一人民醫(yī)院緊急救回
回憶起“鬼門關(guān)上走一遭”
老人至今還覺得后怕
李爺爺作為健身達(dá)人，一直鍛煉身體，七八十的年齡，除了一些基礎(chǔ)性疾病，身子骨整體還是很硬朗的。但是，十天前，李爺爺突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀，被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。據(jù)李爺爺家人介紹，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查可見腹腔內(nèi)部分臟器經(jīng)過膈肌缺損處疝入胸腔，造成心臟、肺部壓迫。經(jīng)過治療情況未見好轉(zhuǎn)，家人即刻將李爺爺轉(zhuǎn)送至我院胃腸外科一病區(qū)治療。
入院后，進(jìn)一步完善檢查，CT結(jié)果顯示患者前下胸腔見脂肪密度影及腸管影，與腹腔相連，疝出組織巨大，壓迫心臟及肺部。胃腸外科一病區(qū)主任馬沛及汪旭偉醫(yī)師團隊看到檢查結(jié)果立即組織團隊會診，診斷為膈疝，建議積極手術(shù)治療。因為患者年齡較大且合并一些基礎(chǔ)性疾病，術(shù)前科室聯(lián)合麻醉科、呼吸科等進(jìn)行多學(xué)科會診，制定詳細(xì)手術(shù)方案。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，李爺爺在全身麻醉下順利完成“腹腔鏡膈疝修補術(shù)”。術(shù)中可見胸骨部膈肌缺損，部分結(jié)腸及網(wǎng)膜疝入胸腔，還納疝出物后，再次探查見胸腹部僅以薄弱的胸膜為界，手術(shù)區(qū)域離心包很近，風(fēng)險極大，馬沛主任憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗以及手術(shù)團隊的緊密配合，給予缺損處膈肌修補，補片縫合固定減輕膈肌張力，順利完成手術(shù)。
術(shù)后患者各種不適癥狀得到明顯改善，胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀消失，恢復(fù)良好現(xiàn)已出院。李爺爺感慨地說：“早知道手術(shù)這么有效，我就應(yīng)該早些來咱們醫(yī)院就診，也不用受這么大的罪了！”
近年來，我院胃腸外科一病區(qū)在馬沛主任的帶領(lǐng)下大力推進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的“疝”手術(shù)只需幾個5-10mm穿刺孔即可完成，進(jìn)一步提升了患者就醫(yī)的安全感、獲得感。
科普一下
膈疝為疝的一種，系腹腔內(nèi)容物通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔所致，由于胸腹腔存在壓力差，膈疝形成后常無法自愈，若不及時處理，膈疝缺損會逐步增大，隨著疝入臟器的增多，可能會出現(xiàn)梗阻、嵌頓等。疝一旦形成，破洞會越來越大一樣，不可能自愈，只會越來越嚴(yán)重，逐步影響生活乃至威脅健康。因此治療疝的基本原則就是通過手術(shù)修補缺損。
責(zé)任編輯：葉子
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