假期是兒童眼外傷的高發(fā)期。近日，南陽市眼科醫(yī)院眼外傷科連續(xù)收治多例意外受傷的患者。其中最讓人觸目驚心的，是一名男童在家與寵物狗玩鬧時(shí)遭遇的眼外傷，導(dǎo)致淚小管斷裂。
“醫(yī)生，我孩子的眼睛被狗咬到了！”一對夫妻神色焦急的呼救聲打破了急診眼外傷科的寧靜。接診醫(yī)生張林看到男孩的左眼瞼皮膚裂傷，瞼板斷裂、傷口延伸至鼻測皮膚，并且傷口處有膿性分泌物及滲液。當(dāng)即為孩子進(jìn)行了進(jìn)一步檢查。經(jīng)過裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)，小男孩眼瞼裂傷、瞼板斷裂、淚小管也斷了。據(jù)患者父母所述，孩子今年7歲，是在家與寵物狗玩鬧時(shí)，小狗突然向上跳起來被咬傷的，孩子已經(jīng)受傷3個(gè)小時(shí)，傷口化膿，因傷勢較重，碾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院均無法處理，遂于疾控中心注射狂犬疫苗及破傷風(fēng)后，緊急送至我院治療。
由于孩子年齡幼小，受傷原因特殊，部位重要，張林醫(yī)生立即對患兒眼部用妥布霉素注射液進(jìn)行沖洗、聚維酮碘液進(jìn)行擦拭。
兩日后，由我院副院長、眼外傷科主任徐良、主治醫(yī)生張林共同為患兒進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，孩子左眼瞼中央皮膚肌肉組織裂傷，瞼板斷裂，淚小管斷裂、傷口不規(guī)則。面對細(xì)如發(fā)絲的淚小管，斷端吻合手術(shù)難度非常大，需要極其精細(xì)的顯微鏡下手術(shù)操作。他們憑借多年來豐富經(jīng)驗(yàn)，順利找到淚小管的斷端，成功進(jìn)行了淚小管吻合，同時(shí)在淚道植入淚道硅膠管作為淚道支撐。最后，用美容縫線給患兒受傷的眼瞼組織進(jìn)行精細(xì)分層縫合，不僅成功讓孩子淚道功能得到了修復(fù)重建，也盡量避免皮膚疤痕導(dǎo)致的外觀畸形。
在此提醒各位家長讓孩子和寵物玩耍時(shí)保持安全距離，不要招惹流浪貓狗，一旦孩子受傷，后悔也來不及。
那么當(dāng)被貓狗咬傷時(shí)又該怎么辦？
1、立刻沖洗傷口：立即用肥皂水和清水反復(fù)交替沖洗咬傷處15-30分鐘以上，沖洗傷口這一步很重要，可以直接快速的減少病毒量，常被人們忽略。
2、有條件可以進(jìn)行消毒：徹底沖洗后用2％～3％碘酒或75％酒精由傷口內(nèi)側(cè)向傷口外側(cè)及傷口周圍進(jìn)行局部消毒。注意：傷口較深較大時(shí)，不要用酒精對傷口內(nèi)消毒。
3、沖洗后可以用干凈的紗布蓋在傷口、傷口切記不可包扎，除個(gè)別傷口大，又傷及血管需要止血外，一般不上任何藥物，也不要包扎。因?yàn)榭袢《臼菂捬醯?，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病毒會大量生長。
4、及時(shí)到能看犬傷暴露的醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)傷口的暴露情況，做進(jìn)一步處理，決定要不要打狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白。
一級暴露：沒破皮，說明病毒沒有進(jìn)入身體；清洗暴露部位，無需進(jìn)行其他處理；
二級暴露：破皮但沒有流血，病毒可能進(jìn)入身體。
1、立即用肥皂水和清水反復(fù)交替沖洗 15-30分鐘
2、打疫苗
三級暴露：破皮、流血，病毒可能進(jìn)入身體。
1、立即用肥皂水和清水反復(fù)交替沖洗 15-30分鐘
2、打疫苗
3、打狂犬病免疫球蛋白
責(zé)任編輯：葉子
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