王先生工作時(shí)因外傷導(dǎo)致小腿劇烈疼痛，輾轉(zhuǎn)送至南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，確診為脛腓骨近端骨折，更糟糕的是，他的小腿腫得像吹氣球，皮膚緊繃得快要裂開，上面還冒出了張力性水泡，感覺也變得遲鈍，連足背動(dòng)脈都消失不見了。骨一科陳建光醫(yī)生會(huì)診后判斷，患者出現(xiàn)了“小腿骨筋膜間室綜合征”！
骨筋膜間室綜合征筋膜間室綜合征，是一種因外傷、手術(shù)或疾病導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力急劇升高，進(jìn)而壓迫血管、神經(jīng)及肌肉組織，引發(fā)嚴(yán)重功能障礙甚至危及生命的急癥。在本案例中，患者小腿張力極高，皮膚出現(xiàn)張力性水泡，感覺遲鈍，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，這些癥狀無一不在警示著病情的危急。如果不趕緊處理，小腿可能會(huì)壞死，甚至面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
凌晨的緊急救援
陳醫(yī)生立即與上級(jí)醫(yī)生張印副主任醫(yī)師溝通，決定采取緊急手術(shù)措施——小腿筋膜切開減壓術(shù)。此決定的關(guān)鍵在于，通過手術(shù)切開筋膜，釋放間室內(nèi)過高的壓力，恢復(fù)血液循環(huán)，挽救患肢。手術(shù)室麻醉、護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，為這場(chǎng)生命救援提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。凌晨時(shí)分，當(dāng)大多數(shù)人都沉浸在夢(mèng)鄉(xiāng)時(shí)，一場(chǎng)無聲的戰(zhàn)斗在醫(yī)院里悄然展開。精確的手術(shù)操作下，王先生四個(gè)筋膜間室得以松解，淤積的血液與腫塊被有效清除，腫脹迅速緩解，幾分鐘內(nèi)，足背動(dòng)脈重新恢復(fù)了生命的搏動(dòng)，這標(biāo)志著手術(shù)的成功，也意味著患者小腿得以保全。這場(chǎng)與時(shí)間賽跑的救援，最終以成功挽救王先生的肢體告終，術(shù)后患者繼續(xù)治療。小腿筋膜間室綜合征，雖是一種相對(duì)少見的急癥，但其危害不容小覷。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷、迅速有效的治療，是避免肢體壞死、截肢等嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。本病例的成功救治，展現(xiàn)了南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院醫(yī)療和麻醉團(tuán)隊(duì)在各類創(chuàng)傷、骨科危急重癥救治方面的專業(yè)素養(yǎng)與應(yīng)急能力。
責(zé)任編輯：葉子
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