郭煦丨中山大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師
最近有一則題為《長(zhǎng)期熬夜玩游戲，3名女大學(xué)生恐終身不孕》的新聞引起了大家關(guān)注，大意是說(shuō)，卵巢早衰患者越來(lái)越年輕化，這和長(zhǎng)期熬夜有很大關(guān)系。這則新聞也引發(fā)了很多人的關(guān)注和恐慌。
無(wú)獨(dú)有偶，就在前兩天，有個(gè)25歲的女孩，來(lái)找我們看月經(jīng)不調(diào)。她發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)周期越來(lái)越長(zhǎng)，而且月經(jīng)量也變少了，現(xiàn)在甚至已經(jīng)不來(lái)月經(jīng)了，于是就過(guò)來(lái)醫(yī)院檢查。通過(guò)抽血檢查，我們發(fā)現(xiàn)她的卵巢功能明顯下降，雖然才25歲，但卵巢功能已經(jīng)跟50歲左右的女性差不多了，幾乎接近絕經(jīng)期的水平了。最遺憾的是，這個(gè)女孩還沒(méi)有結(jié)婚、生小孩，以她這樣的卵巢功能，如果想要生育，也是很困難了。
近年來(lái)，卵巢早衰的患者越來(lái)越多，像新聞中提到的那樣，才20幾歲的小女孩，就發(fā)生卵巢早衰的情況，也并不少見(jiàn)。那卵巢早衰到底是怎么回事呢？為什么會(huì)發(fā)生卵巢早衰？
一、什么是卵巢早衰？
根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性絕經(jīng)的平均年齡是49歲。如果在40歲之前，就已經(jīng)發(fā)生閉經(jīng)，并且出現(xiàn)雌激素水平下降以及潮熱、煩躁、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀，就稱為卵巢早衰。
其實(shí)卵巢功能并不是一下子就衰竭的，而是一個(gè)逐漸下降的過(guò)程，它大概可以分為三個(gè)階段：卵巢儲(chǔ)備功能減退、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰。在卵巢儲(chǔ)備功能減退時(shí)，女性的卵泡數(shù)量就開始減少，并且卵子的質(zhì)量開始下降，這個(gè)時(shí)候很多女性就會(huì)出現(xiàn)懷孕困難，甚至不孕的問(wèn)題。不過(guò)，在卵巢功能下降的初期，仍然有5%左右的女性可以自然懷孕，但等到卵巢功能已經(jīng)衰竭時(shí)，女性就已經(jīng)無(wú)法自然受孕了。
二、卵巢早衰有什么癥狀？
1、月經(jīng)改變：從卵巢儲(chǔ)備功能減退到卵巢早衰這個(gè)過(guò)程每個(gè)人長(zhǎng)短不同，有些人可能要經(jīng)過(guò)幾年，這其中最明顯的變化就是月經(jīng)。剛開始可能是月經(jīng)周期縮短，然后就是月經(jīng)周期變長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少，直到絕經(jīng)。
2、雌激素水平降低表現(xiàn)：與更年期女性類似，卵巢早衰患者也會(huì)出現(xiàn)潮熱出汗、陰道干澀、性欲減退、記憶力下降、煩躁、失眠、焦慮、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。
3、不孕不育：卵巢功能下降會(huì)導(dǎo)致生育能力降低，甚至不孕。所以很多年輕女性發(fā)現(xiàn)自己卵巢功能不好，也是在發(fā)生懷孕困難之后做檢查才發(fā)現(xiàn)的。
除此之外，還可能會(huì)出現(xiàn)乳房萎縮、外陰萎縮、陰毛、腋毛脫落等表現(xiàn)。
三、為什么會(huì)卵巢早衰？
其實(shí)到目前為止，關(guān)于卵巢早衰的原因還并不是十分明確，有超過(guò)一半以上的卵巢早衰患者都找不到病因。但醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，卵巢早衰的發(fā)生可能跟下面這些因素有關(guān)。
1、遺傳：一些卵巢早衰患者具有家族遺傳傾向，如果你的媽媽或者姐姐等絕經(jīng)時(shí)間都比較早，那你也可能會(huì)面臨早絕經(jīng)的問(wèn)題。另外，有四分之一左右的卵巢早衰患者，可能存在染色體異?；蛘呋蛲蛔兊膯?wèn)題。
2、醫(yī)療因素：做過(guò)卵巢手術(shù)，比如說(shuō)卵巢囊腫剔除等等，或者做過(guò)放療、化療的患者，會(huì)損傷卵巢功能，也有可能會(huì)發(fā)生卵巢早衰。
3、免疫因素：有研究發(fā)現(xiàn)，卵巢早衰患者自己體內(nèi)存在破壞卵巢功能的抗體，等于我們自己的免疫系統(tǒng)對(duì)卵巢造成襲擊，從而引起卵巢損傷。
4、病原體感染：水痘、結(jié)核、病毒性腮腺炎和單純皰疹病毒感染都可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能受損，引起卵巢早衰。
除了這些原因以外，不良環(huán)境、不良生活方式和嗜好，精神壓力、焦慮等，也認(rèn)為與卵巢早衰的發(fā)病有關(guān)。
四、熬夜與卵巢早衰有關(guān)系嗎？
關(guān)于熬夜和卵巢早衰，筆者并沒(méi)有查到直接的證據(jù)支持，但正如上文所說(shuō)，不良的生活方式也是卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)因素之一?，F(xiàn)在的很多年輕人，熬夜似乎已經(jīng)成了日常，但往往伴與之相伴的，還有工作學(xué)習(xí)壓力大、精神焦慮、飲食不規(guī)律等不良的生活習(xí)慣，卵巢早衰越來(lái)越年輕化，也可能與這種生活習(xí)慣的改變有一定的相關(guān)性。
哈佛大學(xué)曾經(jīng)在《Cell》上發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果，研究人員發(fā)現(xiàn)，持續(xù)睡眠不足的果蠅腸道中發(fā)現(xiàn)了大量的ROS（活性氧簇）堆積。ROS會(huì)大量破壞DNA和細(xì)胞內(nèi)的其他成分，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。在小鼠實(shí)驗(yàn)中，睡眠剝奪也會(huì)導(dǎo)致ROS在小鼠腸道的累積（尤其是小腸），引起氧化應(yīng)激和細(xì)胞損傷，這也是熬夜可能會(huì)引起心腦血管疾病，甚至猝死的原因之一。
不過(guò)，到底多晚睡覺(jué)，才算熬夜？目前并無(wú)定論。一般認(rèn)為，睡眠的時(shí)間、睡眠的規(guī)律性，比幾點(diǎn)入睡，更重要。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人有自己的生物鐘，我們身體的內(nèi)分泌都是按照自己的生物鐘在運(yùn)轉(zhuǎn)。如果你每天凌晨2點(diǎn)睡覺(jué)，早上9點(diǎn)起床，睡眠時(shí)間在7-8小時(shí)，那也并不會(huì)影響你的身體健康。最怕的就是睡眠時(shí)間不充足，并且經(jīng)常變換晝夜節(jié)律，這會(huì)使我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)沒(méi)有辦法應(yīng)對(duì)生活習(xí)慣的變化，從而損傷健康。所以，長(zhǎng)時(shí)間上夜班，白天睡覺(jué)的人，身體健康程度反而比經(jīng)常晝夜倒班的人更好。
其實(shí)，卵巢早衰并不僅僅是卵巢的問(wèn)題，帶來(lái)的后果也并不只是絕經(jīng)和不育。在女性卵巢功能衰竭以后，由于雌激素水平下降，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松、老年癡呆、糖尿病、動(dòng)脈硬化和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)都明顯升高。
所以說(shuō)保護(hù)卵巢功能，不僅僅是保護(hù)了生育能力，更是保護(hù)了女性的身體健康！
責(zé)任編輯：劉東麗
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