歡度春節(jié)，少不了走親訪友歡聚一堂，此時，大家一定要防止病從食起，病從口入，需特別關(guān)注李斯特菌和布魯氏菌。
李斯特菌最易隱藏的地方就是家里的冰箱，禽蛋肉奶及其制品、水產(chǎn)品、水果蔬菜等都是其附著的溫床，又被稱為“冰箱殺手”。冰箱冷凍室并不是食材的保險箱，冷藏或冷凍食物，都不能完全抑制細(xì)菌的生長。原因是細(xì)菌中有一類偏愛低溫環(huán)境的“嗜冷菌”，溫度越低活得越歡實，0℃—20℃是它們適宜的生長溫度。在低溫環(huán)境中，這些嗜冷菌絕不會像大家想象的那樣“冬眠”，如果我們儲藏在冰箱里的食物剛好被這類菌污染，反而會給它們提供養(yǎng)分，供它們生長繁殖。李斯特菌就屬于這類“嗜冷菌”。
過年備年貨，上列食品一定是主角，如果人們食用了被李斯特菌感染卻又未充分烹制或加熱的食物，就很容易感染。
李斯特菌感染在健康人群中最常見的表現(xiàn)為輕度消化道癥狀，如腹瀉或惡心嘔吐，一般會在2日后自行消退；亦會有類似感冒樣癥狀，如發(fā)熱、頭暈等。孕婦、老年人、糖尿病或免疫力低下人群甚至可以引起腦膜腦炎，表現(xiàn)為劇烈頭疼、高熱、嘔吐、頸部僵硬，甚至意識障礙；嬰幼兒出現(xiàn)上述任一癥狀或比平時進(jìn)食少、呼吸急促、無精打采，應(yīng)及時就醫(yī)，若不及時治療，病死率可高達(dá)30%。
如何預(yù)防李斯特菌感染？準(zhǔn)備食物前后洗手，生食瓜果蔬菜清洗干凈；生熟食物分開存放，制備生熟食的工具和設(shè)備分開使用；熟食在常溫下存放盡量不超過2小時，及時放冰箱冷藏；熟食要烹制徹底，尤其是肉、禽、奶、水產(chǎn)品等；冷藏熟食要徹底加熱，李斯特菌不耐熱，60℃—70℃、5分鐘即可被殺滅；孕婦、免疫力低下人群、老年人等高危險人群盡量避免食用冷藏過的熟食、乳制品，避免生食水產(chǎn)品等。
另一類布魯氏菌病是由布魯氏桿菌感染導(dǎo)致的人畜共患病，屬于國家法定乙類傳染病，簡稱布病?；疾〉募倚笥绕涫茄?、牛和貓狗等是主要傳染源。人們接觸了病畜的肉、分泌物、排泄物、乳汁和皮毛等，可通過消化道、呼吸道、皮膚傷口或黏膜等致病。這種菌寄生在細(xì)胞內(nèi)，更易隨淋巴循環(huán)和血液循環(huán)遍布全身，形成單一或多發(fā)性病灶。春節(jié)期間，各家各戶都會準(zhǔn)備豐富的肉類和乳制品作為年貨，所以布魯氏菌感染的幾率也會較平日增加。
布魯氏菌感染比較特殊，屬于胞內(nèi)菌感染，進(jìn)入人體后被白細(xì)胞吞噬，并在白細(xì)胞內(nèi)繁殖，隨白細(xì)胞造成血流感染，因此早期影像學(xué)檢查沒有明顯病灶，很容易造成誤診和漏診。
布魯氏菌病又稱為“懶漢病”，一般會有2周左右潛伏期，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、倦怠、乏力、關(guān)節(jié)痛。一旦發(fā)生布魯氏菌暴露，應(yīng)及時就醫(yī)。早診斷早治療，絕大多數(shù)人是可以治愈的。值得慶幸的是，布病雖為人畜共患傳染病，但目前未見人傳人的證據(jù)。
如何預(yù)防布魯氏菌病？到有正規(guī)銷售資質(zhì)的商家購買肉、奶及其制品；避免生飲生食，水要燒開了喝，肉要做熟了吃；生熟案板要分開，以免熟食被生肉上的細(xì)菌污染；避免接觸病畜、病貓、病狗及其分泌物、排泄物等。
如果有布病的類似癥狀，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。千萬不要自行在家服用退燒藥，以免耽誤病情。
（作者系北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科“消生覓劑”科普團(tuán)隊成員）
責(zé)任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
