近期，全國本土疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻復(fù)雜態(tài)勢(shì)。11月26日，關(guān)于對(duì)核酸檢測(cè)的進(jìn)一步規(guī)范，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍強(qiáng)調(diào)：“一輪核酸檢測(cè)完以后，一定要等待結(jié)果全部出來，把相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行管控的情況下轉(zhuǎn)離社區(qū)以后，然后再開展下一輪，這個(gè)是各地在核酸檢測(cè)中一定要注意的一個(gè)方面。”
此前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》），指導(dǎo)各地開展新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)工作，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情。
“值得注意的是，《實(shí)施辦法》是對(duì)‘二十條措施’中有關(guān)核酸檢測(cè)的進(jìn)一步細(xì)化，更便于基層實(shí)施?！辈《緦W(xué)專家、汕頭大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系原客座教授常榮山在接受人民網(wǎng)“強(qiáng)觀察”欄目采訪時(shí)說。
近期，我國疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，部分地區(qū)的疫情擴(kuò)散速度加快，防控難度不斷加大。同時(shí)，如何科學(xué)精準(zhǔn)組織核酸檢測(cè)成為廣大市民關(guān)心的問題。
《實(shí)施辦法》要求，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》確定的范圍對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展核酸檢測(cè)，不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測(cè)?！啊秾?shí)施辦法》提出要根據(jù)不同風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所中的感染者使用更具針對(duì)性的核酸檢測(cè)辦法，并對(duì)感染全過程中不同時(shí)間段內(nèi)的檢測(cè)次數(shù)、檢測(cè)區(qū)域、檢出結(jié)果等都做了全面的指導(dǎo)?！背s山說。
《實(shí)施辦法》還要求，當(dāng)疫情發(fā)生后，針對(duì)傳播鏈不清、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和風(fēng)險(xiǎn)人員多、風(fēng)險(xiǎn)人員流動(dòng)性大、疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)等情況，每日開展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測(cè)，無社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè)。
“這是考慮到居住在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的居民一旦被感染，潛伏期一般是1至3天左右。且感染初期，由于上呼吸道內(nèi)的核酸載量很低，通常不容易被檢出陽性，而第2、3天的核酸載量較高，檢出陽性的準(zhǔn)確率會(huì)大大提高，因此連續(xù)3次核酸檢測(cè)的結(jié)果較為保險(xiǎn)?！背s山補(bǔ)充說。
《實(shí)施辦法》進(jìn)一步對(duì)全員核酸檢測(cè)的范圍做出明確規(guī)定。例如，在省會(huì)城市和千萬級(jí)人口以上城市，疫情所在區(qū)開展全員核酸檢測(cè)。在一般城市，疫情所在市的城區(qū)開展全員核酸檢測(cè)。農(nóng)村地區(qū)是疫情涉及的自然村、涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及所在縣城開展全員核酸檢測(cè)。
常榮山分析，省會(huì)和千萬人口城市，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，全員核酸檢測(cè)要聚焦在首次發(fā)現(xiàn)陽性的區(qū)域，而不是所有城區(qū)；如果全城區(qū)核酸檢測(cè)，勢(shì)必會(huì)影響檢出速度，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃定也不能盡早完成；同理，一般城市也應(yīng)該是對(duì)首發(fā)疫情的城區(qū)做全員核酸檢測(cè)。農(nóng)村地區(qū)，人口密度低，流動(dòng)性小，全員核酸限制在疫情涉及的村、鎮(zhèn)、縣城，才是科學(xué)精準(zhǔn)的。
早發(fā)現(xiàn)是及時(shí)處置疫情的關(guān)鍵之一。《實(shí)施辦法》要求重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測(cè)，可根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匦枰M織開展核酸抽檢。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應(yīng)及時(shí)組織完成1次全員核酸檢測(cè)，后續(xù)可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測(cè)要求開展核酸檢測(cè)。
常榮山解釋，在出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，要及時(shí)組織完成1次全員核酸檢測(cè)，才可能發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)傳播人員；如果檢測(cè)結(jié)果都是陰性，也不能掉以輕心，要考慮全員核酸過程中因采樣、混檢等操作的不規(guī)范而影響結(jié)果，最好的辦法就是再繼續(xù)按照每天至少20%的抽樣比例開展核酸檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)可能的漏洞。
“總之，《實(shí)施辦法》為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控提供了政策依據(jù)。這一系列優(yōu)化與調(diào)整，有助于以更小的代價(jià)在盡可能短的時(shí)間把疫情控制在最小范圍，更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系?！背s山說。
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