良好的營養(yǎng)是保障婦幼健康的關(guān)鍵因素，為了提高廣大孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)認(rèn)知水平，今天聊聊孕期膳食營養(yǎng)話題。
孕期營養(yǎng)要均衡，過多或不足都不利
隨著生活水平的提高，孕期膳食營養(yǎng)越來越受到重視，這個時期如果孕媽媽營養(yǎng)不足，會出現(xiàn)貧血、低血糖、低血鈣、骨質(zhì)軟化等問題，也可誘發(fā)人體相關(guān)的并發(fā)癥，比如胎膜早破、分娩時子宮收縮乏力，甚至出現(xiàn)由于宮縮乏力引起的產(chǎn)后大出血，還易出現(xiàn)產(chǎn)后乳汁不足等問題。
如果孕媽媽攝取營養(yǎng)不充分，也會影響寶寶的生長發(fā)育，很多寶寶的先天缺陷與在宮內(nèi)營養(yǎng)不足存在密切關(guān)系。比如孕媽媽嚴(yán)重缺碘會導(dǎo)致克丁病，缺葉酸會導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會影響寶寶智力發(fā)育。此外，孕媽媽的營養(yǎng)狀況還關(guān)系到寶寶長大后慢性非傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險，比如發(fā)生肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等心腦血管疾病，甚至是癌癥。
而營養(yǎng)過剩則為孕期更突出的問題?，F(xiàn)在比較普遍的現(xiàn)象是孕媽媽體重增長過多，大家要意識到，這會增加一些疾病的發(fā)生風(fēng)險，比如孕早、中期體重增長得過多可能導(dǎo)致妊娠糖尿病、高血壓、巨大兒的發(fā)生。
懷孕之后，一日三餐應(yīng)該怎么吃？
孕早期，為了給寶寶提供在宮內(nèi)生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，有些孕媽媽會吃兩倍的食物，如果孕前營養(yǎng)補(bǔ)充足，這種做法是不提倡的。因為這個時期小寶寶的發(fā)育非常緩慢，還談不到補(bǔ)，但要保證關(guān)鍵營養(yǎng)素充足，比如葉酸、鐵、碘。
此外，大多孕媽媽都存在早孕反應(yīng)，孕吐嚴(yán)重者甚至滴水不進(jìn)，所以要格外注意碳水化合物的攝入量，每天可攝入130克碳水化合物，相當(dāng)于3兩半左右的主食。如果碳水化合物攝入不足就要動員第二個產(chǎn)能大戶——脂肪，脂肪供能會產(chǎn)生一個中間的代謝產(chǎn)物酮體，酮體可以自由地通過胎盤影響胎兒大腦的發(fā)育。
孕早期應(yīng)該怎么吃？補(bǔ)充膳食營養(yǎng)要注意以下幾個問題：
1.飲食量不需增多。食欲好、孕吐不嚴(yán)重的孕媽媽不要過多食用零食，以免能量超標(biāo)。能量超標(biāo)會加大糖尿病、巨大兒的發(fā)生風(fēng)險。
2.不要過補(bǔ)營養(yǎng)品。有些孕媽媽認(rèn)為服用維生素越多越好，這是錯誤的，比如維生素A超標(biāo)會增加流產(chǎn)風(fēng)險。
3.孕吐特別嚴(yán)重要及時就醫(yī)。如果孕媽媽無法進(jìn)食，就會導(dǎo)致消耗大于攝入、營養(yǎng)不足，營養(yǎng)代謝紊亂產(chǎn)生酮體，會對寶寶腦發(fā)育產(chǎn)生影響。
總之，孕早期主要查缺補(bǔ)漏，以便對營養(yǎng)不良或者過剩及時調(diào)整。最好請營養(yǎng)門診醫(yī)生，做全面的評估。
孕中、晚期，寶寶生長速度逐漸加快，需全面均衡營養(yǎng)。孕中期需要每天增加300千卡能量，有充足的蛋白質(zhì)支持，孕媽媽要保證肉、蛋、豆制品的攝入。孕晚期需在孕前期基礎(chǔ)上增加450千卡能量。
孕中、晚期怎么吃最健康、對胎兒發(fā)育最有利？
1.避免體重增長過快。孕媽媽補(bǔ)太多使體重長得快會增加糖尿病、高血壓的發(fā)生幾率，而且體重過量的寶寶成年后發(fā)生肥胖及心血管疾病的機(jī)會增大。
2.營養(yǎng)需求量高。孕中、晚期鐵的需求差不多是早期和非孕期的10倍，要達(dá)到7.5毫克/天，所以孕媽媽要適當(dāng)吃些紅肉。還要增加奶制品的攝入，充足的鈣質(zhì)有利于胎兒骨骼、牙齒發(fā)育。
3.增加膳食纖維的攝入。孕中期后，隨著子宮的增大和激素的變化胃腸蠕動變慢，這時飲食中要增加膳食纖維含量，比如全谷類、薯類、雜豆類。注意避免攝入過多的水果，以免體重增加過大。
總的來說，孕中期飲食結(jié)構(gòu)建議每天攝入谷薯類275~300克，蔬菜、水果300~500克，蛋類150~200克，肉100~150克，奶300~500克，大豆20克，堅果10克，鹽少于6克，油2.5~3勺；孕晚期，主食增加25克，肉增加50克。
專家：北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)內(nèi)分泌代謝科主任李光輝
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