一張?jiān)嚬軏雰簩殞毜恼掌趇ns上引起了熱議。
一位堅(jiān)強(qiáng)的國外媽媽，在經(jīng)歷了4年的艱辛嘗試、3次流產(chǎn)和1616次注射后，終于成功地迎來了一個(gè)健康的寶寶。
她將這4年來用過的針筒和注射劑拼成了一個(gè)心形，然后將剛出生的寶寶放在中間，拍下這張意義非凡的照片。
一眼看到這張照片，小編感動(dòng)得淚如泉涌，同時(shí)也希望這張照片能給一直嘗試各種備孕方式的姐妹們帶來更多的勇氣和信心。
如今提到試管嬰兒，對(duì)于許多姐妹們來說已經(jīng)不再陌生。尤其是在近年來，無論是明星名人還是我們身邊的姐妹們，越來越多的家庭開始考慮并成功通過試管嬰兒技術(shù)來迎接他們的小寶寶。
今天，小編想和大家好好聊一聊離我們生活越來越近的試管嬰兒技術(shù)。
我們通常所說的試管嬰兒，實(shí)際上是指醫(yī)學(xué)上的體外受精技術(shù)，俗稱為IVF（In Vitro Fertilization）。
簡單來說，試管嬰兒就是在人工控制下，將夫妻雙方的精子和卵子取出進(jìn)行培養(yǎng)，形成胚胎，然后再將胚胎植入母體，作為一種輔助生殖手段。
盡管我們稱之為試管嬰兒，但媽媽們與正常懷孕的媽媽一樣，會(huì)經(jīng)歷各種妊娠反應(yīng)，看著自己的肚子逐漸變大，最終在經(jīng)歷漫長的孕期后生下夫妻二人的寶貝。
中國臨床對(duì)不孕不育的定義遵循了世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，即指男女雙方有生育意愿，在經(jīng)過12個(gè)月及以上的規(guī)律無保護(hù)性生活后仍未能受孕。
不孕不育可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性不孕指從未懷孕過且無法生育的情況，而繼發(fā)性不孕指曾經(jīng)懷孕過，但再次無法懷孕的狀況。
女性不孕的主要原因包括輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位以及由于反復(fù)人工流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎癥粘連病變等。
男性不育的主要原因則包括精液異常、性功能異常以及免疫因素等。
隨之而來的是，越來越多的家庭通過試管嬰兒這一技術(shù)實(shí)現(xiàn)了他們的生育夢(mèng)想。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界已經(jīng)誕生超過800萬個(gè)試管寶寶。
試管嬰兒（IVF）的五個(gè)步驟如下
1、刺激排卵
通常情況下，女性身體每個(gè)月會(huì)釋放出一個(gè)卵子。但為了提高試管嬰兒的成功率，醫(yī)生會(huì)使用一些促排卵藥物來幫助女性一次性釋放更多的卵子。在這個(gè)過程中，女性需要接受定期的陰道超聲檢查和血液檢查以監(jiān)測(cè)卵巢和血液中激素水平的變化。
在試管嬰兒的過程中，為了更好地增加懷孕的機(jī)會(huì)，需要使用多種藥物協(xié)同作用，包括：
醫(yī)院通常會(huì)根據(jù)患者的年齡、卵巢功能和體質(zhì)差異，選擇最適合的促排卵方案。在不同的試管嬰兒治療周期中，藥物方案、使用時(shí)間和反應(yīng)都會(huì)有所不同，因此主張個(gè)體化的治療方案。
試管嬰兒周期中的促排卵是在受控范圍內(nèi)進(jìn)行的，并不會(huì)導(dǎo)致過早耗盡卵巢的情況發(fā)生，因此姐妹們無需擔(dān)心促排卵會(huì)引起卵巢早衰。
2、取卵
這個(gè)階段需要進(jìn)行一次小型手術(shù)，稱為"濾泡抽吸"，來取出女性體內(nèi)釋放的卵子。手術(shù)在陰道超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)將取卵針插入陰道、進(jìn)入卵巢并進(jìn)入含有卵子的卵泡中，然后通過抽吸裝置將卵子從體內(nèi)抽取出來。
雖然手術(shù)過程中會(huì)進(jìn)行局部麻醉，但麻醉效果可能因個(gè)體差異而有所不同。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)痙攣的情況，但通常會(huì)在一天內(nèi)消失。對(duì)于耐藥性較強(qiáng)或?qū)μ弁疵舾卸容^高的人來說，可能會(huì)感到一些不適，可以考慮全身麻醉。
3、人工授精
取出卵子后，需要通過人工方式將卵子和精子結(jié)合起來培養(yǎng)，形成受精卵。當(dāng)精液的質(zhì)量或數(shù)量存在問題時(shí)，醫(yī)生會(huì)采用卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）的方法，將單個(gè)健康的精子直接注射到每個(gè)成熟的卵子中進(jìn)行人工受精。
4、胚胎培養(yǎng)
受精后大約5-6天，醫(yī)生會(huì)定期檢查胚胎的發(fā)育情況，確保胚胎正常生長。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)對(duì)每個(gè)胚胎進(jìn)行檢測(cè)，檢查染色體數(shù)量以及是否攜帶某些特定的遺傳疾病。
盡管進(jìn)行胚胎植入前的基因檢測(cè)能夠降低父母傳遞遺傳問題的風(fēng)險(xiǎn)，但仍存在一定的異常概率。因此，在成功懷孕后仍需要定期進(jìn)行產(chǎn)檢。
5、胚胎移植
在取卵后的2-6天左右，胚胎會(huì)被移植回女性的子宮中。胚胎移植過程中無需麻醉，并沒有特別不適的感覺。
通常為了提高胚胎著床的成功率，會(huì)同時(shí)將多個(gè)胚胎放入子宮。這也解釋了為什么試管嬰兒中雙胞胎、三胞胎甚至更多的出現(xiàn)較多的情況。
在胚胎植入后，需要補(bǔ)充黃體酮來維持體內(nèi)激素平衡。最早在植入后的10天內(nèi)，可以通過血液檢測(cè)確認(rèn)是否懷孕。如果確定懷孕，藥物需要繼續(xù)使用，直至妊娠穩(wěn)定。
自從1978年世界上誕生了第一個(gè)試管嬰兒路易斯布朗以來，已經(jīng)過去了45年的時(shí)間。我國試管嬰兒的成功率也從最初的幾個(gè)百分點(diǎn)提高到目前（適用于年輕女性）50%至60%。
然而，試管嬰兒的成功率會(huì)隨著年齡的增長而下降，尤其是在女性超過42歲后。根據(jù)英國人類受精與胚胎管理局（HFEA）收集的數(shù)據(jù)，40-42歲的母親的試管嬰兒活產(chǎn)率約為13%；而在女性42歲時(shí)，這一比例下降到5%；超過44歲的女性則僅為1.9%。
根據(jù)美國輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)（SART）提供的數(shù)據(jù)顯示，試管嬰兒（IVF）的活產(chǎn)率大致如下：
? 35歲以下女性的比例為41％至43％
? 35至37歲女性的比例為33％至36％
? 38至40歲女性的比例為23％至27％
? 41歲及以上女性的比例為13％至18％
因此，即使選擇試管嬰兒，也要盡早進(jìn)行。
試管嬰兒和正常嬰兒有什么區(qū)別呢？
試管嬰兒的寶寶在健康、智力等方面與自然懷孕的寶寶相比，毫無明顯差異。首例試管嬰兒路易斯布朗就是一個(gè)很好的例子。她現(xiàn)在已經(jīng)快50歲，身體非常健康，并且自然懷孕生下了兩個(gè)兒子。
隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，截至2014年，全球已有超過800萬個(gè)嬰兒通過試管嬰兒技術(shù)誕生。這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)獲得全球廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用，為許多不孕不育家庭帶來了孩子的歡聲笑語。
關(guān)于試管嬰兒出生的孩子與自然懷孕的孩子的區(qū)別，有一些結(jié)論是目前國內(nèi)外廣泛認(rèn)可的：
1. 總體來說，通過試管嬰兒誕生的孩子在身體和智力方面與其他孩子沒有明顯差異。他們會(huì)像其他人一樣成長，擁有自己的工作和生活。
2. 一些調(diào)查顯示，通過試管嬰兒出生的孩子在達(dá)到一定年齡后，血脂和血糖代謝異常的比例有所增加，從而導(dǎo)致患肥胖、糖尿病、高血壓和高血脂的發(fā)病率上升。
然而，這些異常的出現(xiàn)可能與輔助生殖技術(shù)中的體外操作和宮內(nèi)環(huán)境不良有關(guān)，排除了父母的遺傳基因問題。
一般來說，大多數(shù)試管嬰兒的孩子在出生后會(huì)給家庭帶來幸福，他們能夠良好地工作、生活，并結(jié)婚生子。
雖然我們需要警惕可能在成年后帶來肥胖、高血壓等疾病風(fēng)險(xiǎn)的隱患，但對(duì)于正常誕生的孩子而言，在長期不良生活習(xí)慣的影響下，他們同樣面臨患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
在決定是否進(jìn)行試管嬰兒之前，為了對(duì)家庭和孩子的未來負(fù)責(zé)任，了解這些"潛在可能"是非常重要的。最終的決定權(quán)在于您。
每個(gè)生命的誕生都是珍貴的，尤其是通過試管嬰兒誕生的寶寶。從備孕開始，不孕不育家庭經(jīng)歷了無數(shù)次的失望和痛苦，但他們最終迎來了寶寶的到來。
文章來源于婦產(chǎn)醫(yī)生馬良坤 ，作者婦產(chǎn)醫(yī)生馬良坤
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