隨著人們生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量不斷提升，卻有越來越多的人會出現(xiàn)懷孕困難甚至不孕。研究表明生育力正常的夫婦在不避孕的情況下1年受孕的機會為85％，2年為93％。最新統(tǒng)計表明：在100對已婚夫婦中就有大約15對夫婦遭遇不孕不育的困擾，其中近50%完全由男性因素造成，30%-40%是由男女雙方因素導致的，因此男方、女方各占了不孕不育因素的一半。下面我們就來盤點一下影響這些的因素有哪些？
常見的女性不孕病因
1、排卵因素：各種內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂或者異常引起的排卵障礙占40%。
（1）下丘腦損傷（顱咽管瘤、腦損傷）
（2）垂體疾?。ㄌ丶{綜合征、單純性腺發(fā)育不良）
（3）卵巢病變（垂體腫瘤、席漢綜合征）
（4）甲狀腺或腎上腺功能亢進或低下、重癥糖尿病。
（5）黃體功能不足或不全
2、輸卵管因素：輸卵管具有運送精子、攝取卵子、運送受精卵至子宮腔的重要作用，若輸卵管功能障礙或管腔不通，則可引起女性不孕，這些因素占40%。
（1）輸卵管結構異常（先天發(fā)育不良或輸卵管及附近器官手術后改變）
（2）輸卵管炎（淋球菌、沙眼衣原體、支原體感染）
（3）子宮內(nèi)膜易位癥
3、子宮因素、宮頸因素、外陰與陰道因素等：占10%。宮腔形態(tài)和宮頸粘液功能直接影響精子上游進入宮腔；子宮具有儲存和輸送精子、孕卵著床及孕育胎兒的功能。
（1）宮頸與子宮解剖結構異常
（2）宮頸粘液功能異常與免疫學功能異常
（3）子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連
（4）處女膜發(fā)育異常、陰道部分或完全閉鎖、嚴重的陰道炎改變正常陰道酸堿度減低精子活力。
4.免疫因素：精子、精漿、透明帶、卵巢等生殖系統(tǒng)抗原產(chǎn)生自身免疫或同種免疫，產(chǎn)生相應的抗體阻礙精卵結合導致不孕。
5.不明原因因素：經(jīng)過不孕癥的詳細檢查，依靠現(xiàn)今醫(yī)學檢測方法尚未發(fā)現(xiàn)明確病因的不孕癥，約占總不孕人群的10%。
常見的男性不育病因
（一）睪丸前性病因：
（1）下丘腦病變：Kallmann綜合征，選擇性LH缺陷癥，選擇性FSH缺陷癥，先天性低促性腺激素綜合征
（2）垂體病變:垂體功能不全（腫瘤、梗死、手術及放療后），高泌乳素血癥
（3）外源性或內(nèi)源性激素水平異常：雄激素過多，雌激素過多，甲狀腺功能亢進或減退癥
（二）睪丸性病因：
（1）基因異常：克氏綜合征，XYY綜合征，XX男子綜合征
（2）睪丸損傷的其他原因：雙側無睪，隱睪癥，精索靜脈曲張，性腺毒素，精子超微結構異常，外傷，全身性疾?。I功能衰竭，肝硬化），睪丸炎，免疫性不育，特發(fā)性不育
（三）睪丸后性病因：
（1）精子運輸障礙：先天性障礙，獲得性障礙，功能性障礙
（2）精子活動力或功能障礙：先天性精子鞭毛缺陷，成熟障礙
（3）感染：菌精癥（非特異性感染與不育、淋球菌感染與不育、非淋病性感染與不育、前列腺精囊結核等感染性不育）
（4）性功能障礙：性欲減退，勃起功能障礙，早泄
不孕檢查的基本原則
由于不孕癥的病因復雜多樣，不孕檢查方面包括常規(guī)性檢查，以及根據(jù)個人情況的選擇性檢查。不孕治療根據(jù)病因、嚴重程度、年齡、卵巢儲備、治療史等選擇若經(jīng)過初步治療未獲得妊娠和分娩需要再次據(jù)情評估檢查、制定新的方案。
責任編輯：葉子
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