國內(nèi)目前無痛分娩的使用率僅為10%左右 認知不足以及麻醉師短缺

上周迎來了國際勞動婦女節(jié)，不少醫(yī)院將無痛分娩作為宣傳主題。而一項麻醉課題研究組在全國46個醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查顯示，國內(nèi)目前無痛分娩的使用率僅為10%左右。專家分析，認知不足以及麻醉師短缺或成主要原因。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院日前舉辦“快樂分娩科普宣傳活動”。活動現(xiàn)場不少準媽媽準爸爸前來咨詢“無痛分娩”，北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任徐銘軍介紹說，無痛分娩在醫(yī)學上被稱為分娩鎮(zhèn)痛，通過少量的麻醉藥物注射減輕產(chǎn)婦在分娩中的疼痛，更有利于產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩，也就是常說的順產(chǎn)。去年該院分娩量為1.4萬左右，其中半數(shù)產(chǎn)婦使用了無痛分娩。

在非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)里，“產(chǎn)婦懼怕產(chǎn)痛”占到了第一位。徐銘軍引用世界衛(wèi)生組織2010年發(fā)布的一組數(shù)據(jù)，當時我國剖宮產(chǎn)率46.2%，近兩年這個數(shù)字為40%左右。“剖宮產(chǎn)是對于無法自然分娩的產(chǎn)婦解決難產(chǎn)的一種手段，過去我們剖宮產(chǎn)用得有點泛，甚至把它當作了正常分娩手段，”徐銘軍說，“兩孩政策放開后，高危產(chǎn)婦增加了，而剖宮產(chǎn)再孕本身就會有很多高危因素。”

無痛分娩可以有效降低剖宮產(chǎn)率，但目前這項技術(shù)在國內(nèi)使用率卻很低。徐銘軍所在的課題組去年底對全國46家醫(yī)療機構(gòu)的無痛分娩開展情況進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，不同地區(qū)無痛分娩率差異很大，華東地區(qū)無痛分娩率較高為38%，西北地區(qū)最低為1.02%，全國范圍平均僅為10%。“目前我國年分娩量為1768萬，到2020年可能要達到2000萬。我國推廣無痛分娩這么多年，只有10%左右的產(chǎn)婦使用了無痛分娩。而在歐美發(fā)達國家，無痛分娩的使用率為85%左右。”徐銘軍說。

為什么無痛分娩的使用率這么低？在徐銘軍看來主要有三個原因：“一是有些產(chǎn)婦宮口擴張快，來不及做;二是孕產(chǎn)婦和家屬對無痛分娩的認知不足，不知道有這種先進手段可以降低產(chǎn)程疼痛;此外還有一個重要因素，就是麻醉醫(yī)生人手不足。”數(shù)據(jù)顯示，我國每萬人麻醉醫(yī)師數(shù)量僅為0.5，在英國這個數(shù)字為2.8，美國是2.5。