市民劉女士是一位企業(yè)白領,近段時間,由于工作原因,延長了使用電腦的時間,回到家后,本應休息的她,又通宵的看完了最近爆紅的一部長劇,沒想到,第二天一上班,她的眼睛卻鬧起了“罷工”,干澀、刺痛、怕光,于是她趕緊到眼科醫(yī)院,經(jīng)過檢查,最終被醫(yī)生診斷為“干眼癥”。
有時候眼睛太干,眼睛的基本淚液不足反而刺激反射性的淚液分泌增加,而造成常常流淚,比較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破損而有絲狀分泌物,這種損傷日久可以造成角結(jié)膜的病變,并會影響視力。
干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動力學異常導致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多種疾病的總稱,又稱角結(jié)膜干燥癥。
正常人健康的淚液中不僅有“水”,還有瞼板腺分泌的“油”,油分布在水液層的表面,可以有效地減少水液的蒸發(fā)。瞼板腺功能障礙導致的“油”缺乏、淚液蒸發(fā)過強就會引起干眼癥的發(fā)生。
干眼癥的病因可以分為以下四類。
第一類是水液層的淚腺淚液分泌不足,這是最常見的干眼原因。
第二個是油脂層分泌不足。
第三個是粘蛋白層分泌不足。這個主要是缺乏維生素A,另外還有慢性結(jié)膜炎、化學性燒傷等。
第四個是淚液過度蒸發(fā)。這個表現(xiàn)為淚膜的分布不均勻,眼瞼疾病可以造成眼瞼閉合不良。另外眨眼次數(shù)減少,長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環(huán)境中。
干眼的主要發(fā)病人群主要是學生,學生的學習負擔比較重長期過度的用眼。還有些白領工作者,經(jīng)常坐辦公室看電腦,用眼也是比較過度的。它是眼淚蒸發(fā)過多出現(xiàn)干眼。
還有就是現(xiàn)在手機比較普遍,看手機時間過長它也會引起干眼。
皮膚干燥我們會想到保濕,而眼睛干很多人會想到要補水,因此不少人都會用滴眼藥水緩解,但不少患者使用的眼藥水具有消炎成分,結(jié)果導致越滴越干。
病人出現(xiàn)眼睛干澀之后,一定不要盲目的去藥店買眼藥水。在臨床上接觸很多病人,主訴眼癢眼干澀,問用什么眼藥呢?他就是在藥店隨便買一些抗生素,甚至是一些激素性的眼藥水。
這樣的抗生素眼藥水,如果在眼睛沒有炎癥的情況下,單純干眼的話使用抗生素,它會越點越嚴重的。因為抗生素眼藥水里都有防腐劑,防腐劑也會加重干眼。如果眼睛干澀發(fā)癢一定要到去醫(yī)院檢查確診是因為炎癥,還是瞼板腺功能障礙,還是單純的干眼,還是免疫性的干眼,這樣就能針對性的治療。
專家介紹,干眼癥患者常見的表現(xiàn)與結(jié)膜炎很相似,很有可能會被誤診,因此在診斷過程中要盡快明確病因,積極針對病因進行相應的治療。
干眼的治療一定要到醫(yī)院經(jīng)過檢查確診以后,看是哪一種原因引起的。像面肌麻痹引起的麻痹性瞼外翻,還有麻痹性的瞼裂閉合不全這需要做手術,有些需要做瞼裂縫合術,還有些瞼外翻、瞼內(nèi)翻、瞼板腺功能障礙,這都需要通過手術或者是通過瞼板腺按摩。
另外還有瞼緣炎,有些長期的瞼緣炎患者也會引起干眼,這個也要同時治療瞼緣炎?;瘜W燒傷以后引起的眼表結(jié)構(gòu)紊亂需要眼表重建,需要通過手術以后加上補充人工淚液這樣的治療。
單純的干眼,單純的應用人工淚液,最好是不含防腐劑的人工淚液。免疫性的干眼同時也要加上一些像血清蛋白之類的制劑。嚴重的像有合并絲狀角膜炎的這樣的,甚至有時候把絲狀物去掉以后,還要帶上角膜繃帶鏡。另外加上一些低劑量的激素和免疫制劑配合治療。
所謂“三分治療、七分護理”,對于不能離開電腦的人群,如電腦軟件開發(fā)人員、編程人員、以及其他通過電腦來工作的人員,應該了解一些眼部保健的知識,可以一定程度減少得嚴重干眼癥的可能。
平時人們要注意少在空氣房還有燥熱環(huán)境中、煙塵環(huán)境中停留時間太長。
還有電腦、手機都不要用過度。建議玩手機和電腦一次不要超過30分鐘,學生寫作業(yè)時間也不要超過40分鐘左右。40分鐘以后要出去做戶外活動,要往無限遠處望一望,眼睛閉上,眨一眨眼睛,休息一會兒,這樣就可以保存眼睛的淚液,避免過度蒸發(fā)。
另外還要預防炎癥,就是平時要講衛(wèi)生。飲食上要注意多吃一些維生素,B族維生素高一點的食物,像水果、青菜、胡蘿卜。還有維生素A含量高的,像魚一類的、牛奶、雞蛋這一類的食物, 它都對眼睛有好處的。
隨著老齡化社會的到來,白內(nèi)障、青光眼、干眼癥等眼疾越來越常見;而屈光不正、眼部感染、發(fā)炎等問題則易發(fā)于幼兒及少兒時期,而超過80%的眼疾是完全可以預防的。因此,一定要樹立眼部健康和保健意識,養(yǎng)成眼部定期檢查的習慣。
責任編輯:葉子
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