600度以下屬于中低度近視,600度及以上屬于高度近視。臨床上,根據(jù)眼部是否發(fā)生病理變化,又分為單純性近視和病理性近視。
患者的眼底無病理變化,度數(shù)一般在600度以內(nèi),用適當(dāng)?shù)难坨R或其他矯正方式即可將視力矯正至正常。
度數(shù)超過600度,也就是常說的高度近視,是一種伴有眼軸延長、眼底退行性病變及視功能障礙的屈光不正。
高度近視人群常由于眼軸明顯延長、眼球后極部擴(kuò)張等一系列眼部組織的病理變化,容易出現(xiàn)夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀,與正常人相比,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血和新生血管的危險(xiǎn)性要大得多,嚴(yán)重者可以致盲。
因此,高度近視不只是近視度數(shù)高,發(fā)生眼底病變的危險(xiǎn)性也要比正常人高出許多。
此外,高度近視也可能并發(fā)青光眼,嚴(yán)重者可以失明!這可不是危言聳聽:
2017年,臺(tái)北市衛(wèi)生局制作了一部名字叫《誰偷走我的光》的公益宣傳片,講述了臺(tái)灣一位29歲年輕人,因高度近視罹患青光眼最終導(dǎo)致失明的悲慘故事。
這,才是600度以上近視與600度以下近視的最大區(qū)別!度數(shù)越高、年紀(jì)越大,高度近視者罹患眼底病變的概率越高!
高度近視者進(jìn)行足球、籃球等對(duì)抗性比賽,或者參加短跑等過于劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí),外力的突然沖擊,可通過玻璃體的傳導(dǎo),促使視網(wǎng)膜破裂,造成視網(wǎng)膜脫離。
具體來說,高度近視可能導(dǎo)致三大并發(fā)癥。
隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng),常在眼前出現(xiàn)黑影飄動(dòng),就像蚊蠅在飛舞,這是玻璃體正常的膠體狀結(jié)構(gòu)發(fā)生液化的緣故。
由于眼球變大造成對(duì)眼球壁的不斷牽拉,引起眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)組織的正常關(guān)系出現(xiàn)代謝失調(diào),特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而出現(xiàn)破裂時(shí),就會(huì)造成黃斑出血,使中心視力受到很大損害。
此時(shí)患者會(huì)覺得眼前有一塊固定的黑影擋住視線。
盡管出血經(jīng)治療可以吸收,但或多或少總會(huì)留下斑痕,影響視力。還有一些患者黃斑出現(xiàn)異常新生血管,反復(fù)出血,對(duì)視力損害更嚴(yán)重。
高度近視不單是看不清東西,最重要的是眼球形狀可能發(fā)生變化,即前后徑加長。
隨著眼球形狀的變化,眼球后部的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜會(huì)受到牽拉,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜變形;如果出現(xiàn)裂孔,就有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,其后果就是失明。
一般來說,近視度數(shù)每增加300度,眼球前后徑增加約1毫米。因此,近視的度數(shù)越高,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)越大。
據(jù)統(tǒng)計(jì),70%左右的視網(wǎng)膜脫離患者是近視眼,其中30%~40%是高度近視。
下列因素有可能增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率:
眼部外傷
高度近視者的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網(wǎng)膜脫離,而眼部外傷會(huì)造成眼球受損,增加視網(wǎng)膜脫落的幾率。
因此,日常生活中要注意保護(hù)眼睛,不要讓眼睛受到外傷。
疲勞用眼
眼睛一直盯著電視屏幕或電腦屏幕,也會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率。
不注意用眼衛(wèi)生
眼睛里面的細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致眼疾的發(fā)生。因此,應(yīng)該保證眼睛的衛(wèi)生,不要用手揉眼睛。
劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)或碰及頭部時(shí)身體劇烈震動(dòng),玻璃體隨之動(dòng)蕩,視網(wǎng)膜受到牽拉而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
患者就出現(xiàn)眼前閃光,視力下降,視野有缺損。
視網(wǎng)膜脫離是中、高度近視嚴(yán)重影響視力的常見并發(fā)癥,發(fā)病率是正視眼人群的8~10倍。
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