山西調(diào)整醫(yī)保政策 平均報銷比例提高到80％

記者12日從山西省人力資源和社會保障廳獲悉，該省對醫(yī)保政策進行了重新調(diào)整，城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保目錄內(nèi)總費用平均報銷比例提高到80％，比調(diào)整前提高了15％，惠及2600萬城鄉(xiāng)參保人員。

調(diào)整之后，山西省統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付標準，農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。同時，山西省取消了之前的大病保險分段補償辦法，參保人員住院費用醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付超過1萬元以上部分，由大病保險資金統(tǒng)一按75％的比例支付，在一個年度內(nèi)參�；颊叽蟛”ｋU資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬元。年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付住院費用指導(dǎo)封頂線為7萬元，參保人員年內(nèi)二次以后住院費用報銷起付標準比現(xiàn)行起付標準降低50％。

調(diào)整之后，山西省住院醫(yī)療費用基本醫(yī)保起付標準、支付比例實行全省統(tǒng)一標準。具體標準為，三級甲等醫(yī)院（一類收費標準）：省外醫(yī)院起付線1500元，支付比例55％；省內(nèi)的省、市級醫(yī)院起付線為1000元，支付比例為60％。三級乙等及二級甲等醫(yī)院（二類收費標準）：省、市級醫(yī)院起付線500元，支付比例70％；縣級醫(yī)院起付線400元，支付比例75％。二級乙等及以下醫(yī)院（三類收費標準）：起付線100元，支付比例85％。

此外，山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)保目錄用藥也由1500種擴大到2800多種，定點醫(yī)藥機構(gòu)從2000多家增加到7000多家。