南陽人一定要看！2019南陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策

介紹：南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷（第一次報銷），大病保險（第二次報銷），困難群眾大病補充保險（針對困難群眾第三次報銷），醫(yī)保救助工程（針對農(nóng)村困難群眾第四次報銷）。醫(yī)療救助（對五保、低保醫(yī)療費用進行救助），原屬民政部門，醫(yī)保局成立后，劃歸醫(yī)保部門，有些地方稱為第五次報銷。

有些縣區(qū)，比如唐河，新野，鎮(zhèn)平，桐柏，內(nèi)鄉(xiāng)，縣財政在五次報銷基礎(chǔ)上又對困難群眾兜底報銷，稱為六次報銷，一站式服務(wù)。

基本醫(yī)療報銷（第一次報銷），和大病保險（第二次報銷）是普惠，對所有參保人員。

第三，第四，第五次報銷是針對特定的群體，如建檔立卡困難群眾，五保、低保等。

前四次報銷在特定情況下報銷次序會改變，比如困難群眾先達到醫(yī)保救助工程起伏線，那醫(yī)保救助工程先報。

未盡事宜可咨詢南陽市醫(yī)保中心城鄉(xiāng)居民科，或各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

重大疾病保障對象 ：（參保人員，定醫(yī)院，定路徑，定次數(shù)）

（1）患者參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

（2）患者所患疾病、診斷及主要治療方法符合規(guī)定的病種范圍。

（3）在我省重特大疾病救治定點醫(yī)院按規(guī)定方案和臨床路徑治療。

（4）在一個參保年度內(nèi)，重特大疾病患者同一種疾病限享受一次重特大疾病保障政策。

救治程序：參保人員在縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)初診，符合重特大疾病醫(yī)療保障救治條件的，憑診斷證明或檢查報告單到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，填寫《河南省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障登記備案表》后，持備案表到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。出院后按規(guī)定享受重特大疾病報銷待遇。

第一批門診重大疾病10種

第二批門診重大疾病17種

第三批門診重大疾病8種