替患者留樣分憂，為檢驗質量護航 --淄博市第一醫(yī)院幫扶組工作紀實

檢驗好比打靶，先進的設備就像好槍，高質量的試劑就像標準化的子彈，經驗豐富的檢驗人員就像優(yōu)秀的射手，檢驗標本就是靶。槍、彈、射手都是在檢驗科嚴格管理下的，但靶卻是由醫(yī)護人員、患者及家屬等非檢驗專業(yè)人員提供的，涉及患者準備采集遞送等許多環(huán)節(jié)。

當扶貧隊員進入檢驗科進行實地調研，遇到的第一件事情就是看到患者家屬在不停的向志愿者和采血護士詢問，如何留標本。吃飯了、喝水了、喝酒了等等會不會影響結果，到底應該從幾點開始不進食，稍微喝點水行不行，尿不濕上的便便為什么不能用等等，甚至有時因為寶寶標本不合格需重新留樣，家長要在候診區(qū)等好久。在與志愿者師傅聊天時，他說，“老是有人問，這個的確很惱火，我們也不曉得咋子留標本嗎。”

在石柱縣人民醫(yī)院護理部配合下，扶貧隊員共同調研了消化內科、呼吸內科、兒科、老年病科等10多個科室住院病房與門診單元，對患者準備進行實地查看發(fā)現(xiàn)，門診患者大部分人只知道化驗前不吃飯，但對于具體血、痰、便、尿標本相關留取注意事項知之甚少，而且也沒有一個明確的途徑告訴他們如何做準備。而對于住院患者來說，雖然入院時護士會教他們如何留取，但許多老年患者等到留標本時已經忘了，并沒有一個明確的提示來告訴他們該怎么留取痰尿便等標本。

在石柱縣醫(yī)院檢驗科負責人組織下，檢驗科同事們積極參與，根據最新的各種指南與規(guī)范，迅速總結出了一份宣傳草稿，但草稿拿給志愿者和患者看后，普遍反應太專業(yè)看不懂。于是扶貧隊員便將原有艱澀難懂的專業(yè)術語逐一修改，把不準確的用詞進行一一校對，形成宣傳單用于患者取用閱讀。

但是，單靠這一種形式顯然是不夠的，患者準備是在家執(zhí)行，這時根本看不到宣傳單，而且對于老年人來說，閱讀困難的問題也導致宣傳單效果大大受限。拍攝宣傳片是個不錯的辦法，大家經過反復的現(xiàn)場排練，逐漸把原有書面用語改成了口語化的解說詞。宣傳片主持人也經過慎重考慮，我們沒有選擇專業(yè)的電視主持人，而是檢驗科年輕同事，雖然他的石柱版普通話算不上字正腔圓，但對當?shù)厝罕姸�言，這種形式卻易于吸引群眾關注，配上口語化的臺詞更能清晰地說明如何留取標本。大家開玩笑說，世界真的欠我們一座小金人。

在縣醫(yī)院護理部、檢驗科、宣傳科、電視臺的通力協(xié)作下，拍攝宣傳片《患者準備與留樣注意事項》視頻被迅速上傳騰訊視頻、醫(yī)院公眾號等方便群眾就診之前查詢，同時在門診候診大廳循環(huán)播放，易于患者在醫(yī)院觀看。再去問志愿者師傅，他笑呵呵的表示：“這好滴很，看病方便多嘍”。

與此同時護理部門的工作也在緊鑼密鼓開展，護理部召集了石柱縣人民醫(yī)院首次護檢聯(lián)席會議，把整改措施迅速安排落實。扶貧隊員在護士長例會上向各位護士長宣講最新版靜脈采血指南，并宣貫了標本檢測前質量控制的重要性。

根據護理部門建議，大家共同制作了各類血、無菌體液、咽拭子等標本采集簡易流程，做成小卡片懸掛到治療車旁，便于護理人員隨時查閱，指導正確采樣。制作了痰、尿、便標本留樣簡易流程宣傳卡，張貼于門診與病房廁所，便于患者參照留樣。正如在檢護聯(lián)席會上大家的共識，這些措施的落實，既從群眾角度考慮，為患者分憂，減少不必要的留樣錯誤；又從護理角度考慮，簡化工作流程，便于采樣正確操作。這一系列便民舉措，在提高工作效率的同時，保證了檢驗質量，從而為臨床診療提供了有效、準確、及時的支持。