淄博:宮外孕腹中出血2200毫升,醫(yī)生深夜搶救轉(zhuǎn)危為安
近日,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院深夜緊急搶救一名宮外孕患者,在醫(yī)護人員的密切配合下,及時確診,緊急搶救,雖然腹腔出血量達到了2200毫升,約為正常人血容量的一半,但最終通過及時的手術(shù)治療轉(zhuǎn)危為安。
當晚深夜,這位年輕的女性因劇烈腹痛來到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科就診。經(jīng)醫(yī)生詢問病史,自述平時月經(jīng)不規(guī)律,當晚突然感下腹劇烈疼痛。急診科值班醫(yī)生立即安排患者進行彩超檢查,并化驗各項指標。彩超檢查顯示,患者宮腔內(nèi)未見妊娠囊,右附件區(qū)1.8*1.5無回聲區(qū),盆腔8.2*5.3cm包塊,盆腔積液1.2cm。尿妊娠試驗為陽性。
當時婦產(chǎn)科值班醫(yī)生李瑩,迅速趕到急診科進行會診,確定患者癥狀基本符合“宮外孕破裂”指征。但患者血常規(guī)正常,會不會是急性出血,血容量不足而導致血液濃縮,所以血色素不低呢?李瑩根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,立即為患者施行了后穹窿穿刺抽出不凝血,經(jīng)進一步診斷確定為異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血。
此時,患者開始出現(xiàn)失血性休克的早期癥狀,血壓75/55mmHg,脈率110次/分,面色蒼白。出現(xiàn)這種情況,必須立即手術(shù),時間就是生命!李瑩征得患者及家屬同意后,醫(yī)院開辟綠色通道,緊急將病人送往手術(shù)室,并通知檢驗科簡化一切程序,查血型,術(shù)中備血,立即手術(shù)挽救患者生命。
手術(shù)開始了,術(shù)中可見腹腔內(nèi)有大量積血,吸引抽出約2200ml,是正常人體血容量的一半多,患者術(shù)中血壓一度降至70/46mmHg,麻醉師密切監(jiān)護各項生命指數(shù),隨時配合用藥。緊急關(guān)頭,紅細胞懸液及時送至手術(shù)室,迅速滴入患者體內(nèi)。手術(shù)臺上,李瑩、路芳兩位醫(yī)生仔細尋找出血點,在右側(cè)輸卵管峽部發(fā)現(xiàn)一個大約1cm的破潰口,還在不停的滲血。因為患者已生育兩子,在征得患者家屬同意后,切除了患側(cè)輸卵管。出血止住了,鮮紅的血液輸入了,手術(shù)臺上患者的臉色漸漸開始好轉(zhuǎn),血壓逐漸上升,生命體征也趨于平穩(wěn)。而此時手術(shù)中的李瑩醫(yī)生,在進一步探查盆腔時,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有一個直徑約10cm的囊性腫物,將大囊腫完整剝除后,關(guān)腹結(jié)束了這場緊急手術(shù)。
手術(shù)結(jié)束時已是后半夜,多數(shù)人已經(jīng)在睡夢中酣眠,卻不知在這短短的兩三個小時里,一個年輕的生命與死神擦肩而過。慶幸的是在淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護人員的密切配合下,緊急開通急救綠色通道,最終讓患者轉(zhuǎn)危為安。
宮外孕破裂的兇險在于出血量快而且猛,短期內(nèi)便可引起失血性休克,危及患者生命。搶救就是跟時間賽跑,耽擱一分一秒都可能發(fā)生不同結(jié)局。第一時間的準確診斷、第一時間的積極搶救,才能為醫(yī)生贏得時間,為患者贏得生命。成功挽救一條生命,一個家庭,充分展示了淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高速度高效率的反應(yīng)能力和高超的急救水平,為所有參與搶救的醫(yī)護人員點贊!
責任編輯:黃爽
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