保障婦女兒童健康的生動實踐——河南實施“提高婦女兒童健康保障水平”民生實事觀察

截至2018年年底，河南省完成宮頸癌免費篩查146萬人、乳腺癌免費篩查147萬人，超額完成年度目標。全省完成免費產前超聲篩查71.16萬例、免費血清學篩查79.64萬例，孕產婦早中期產前篩查覆蓋率為64.05%，超出目標要求19.05個百分點；新生兒“兩病（苯丙酮尿癥，即PKU；先天性甲狀腺功能低下，即CH）”篩查119.97萬例，篩查率為96.49%，超出目標要求6.49個百分點；新生兒聽力篩查118.94萬例，篩查率為95.66%，超出目標要求10.66個百分點。

這組數(shù)據(jù)不僅意味著河南省實施“提高婦女兒童健康保障水平”民生實事（以下簡稱民生實事）這份答卷“考”出了雙百分，還真實反映了“兩篩（預防出生缺陷免費產前篩查和新生兒疾病免費篩查）”“兩癌（宮頸癌和乳腺癌）”篩查落地背后的技術保障與服務升級。

精準篩查，為每一例高危患兒爭取診治時機

“感謝省里的惠民政策！感謝河南省婦幼保健院的醫(yī)生！”2018年10月19日，在河南省婦幼保健院，患兒家長趙小娥（化名）一見到“兩篩”現(xiàn)場專家督導組就感動不已。

原來，趙小娥的第二個孩子點點（化名）在2017年全省新生兒“兩病”篩查民生實事啟動時，通過免費篩查被確診為苯丙酮尿癥，得到了及時治療，現(xiàn)在已經進入和同齡正常孩子一樣的生長發(fā)育階段。而點點的姐姐、今年10歲的佳佳卻沒有這么幸運。同樣患有苯丙酮尿癥，佳佳因為沒有進行新生兒疾病篩查而錯過了最佳治療時機，智力、體格發(fā)育均明顯落后于同齡的孩子。

“民生實事讓我們家有了健康的點點。若是像佳佳一樣，我們家就完啦！”趙小娥說，因為缺乏知識，她并不知道兩個孩子生下來都會得一樣的遺傳代謝疾病，由于經濟并不寬裕，她難以想象如何養(yǎng)活兩個患病的孩子，是民生實事為她的家庭帶來了轉機。

趙小娥一家僅僅是從民生實事實施中獲益的一個典型案例。民生實事實施兩年來，通過新生兒“兩病”篩查，全省還有很多患兒重獲健康。

2018年，全省共確診苯丙酮尿癥患兒279例、先天性甲狀腺功能低下患兒831例。在上述患兒中，除7個家庭不配合治療外，其他患兒均在省新生兒疾病篩查中心（河南省婦幼保健院）得到了及時治療。此外，通過新生兒聽力篩查，發(fā)現(xiàn)先天性耳聾高風險兒童6805例，他們均按規(guī)定流程被轉診至定點機構接受進一步治療。

與此同時，通過免費產前超聲篩查，全省共發(fā)現(xiàn)高風險孕婦10957例；通過免費產前血清學篩查，共發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征高風險人數(shù)37538例、開放性神經管缺陷高風險人數(shù)3119例、其他異常人數(shù)3164例。上述嚴重出生缺陷高風險者均得到了規(guī)范轉診和隨訪服務。

“新生兒‘兩病’大多在嬰兒出生6個月后才會出現(xiàn)相關癥狀。這類疾病會造成生長遲緩、智能發(fā)育落后，因此要盡早篩查。篩查出的患兒若能夠及時治療，多數(shù)預后良好。”河南省婦幼保健院副院長、民生實事省級技術專家組副組長崔世紅說。