今年起,國家衛(wèi)生健康委將試點無痛分娩并逐步全國推廣
關于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委):
為貫徹落實《關于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕21號)精神,進一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛相關診療行為,提升產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛水平,提高圍產(chǎn)期醫(yī)療服務質(zhì)量,我委決定在全國開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作。現(xiàn)將工作方案印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。各地衛(wèi)生健康行政部門要切實加強組織領導,結合實際認真組織實施,確保試點工作順利開展,并及時將試點有關情況報送我委。
國家衛(wèi)生健康委聯(lián)系人:醫(yī)政醫(yī)管局 丁雯、王斐
聯(lián)系電話:010—68791885、68791889
中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)系人:全科與繼教部 王振華
聯(lián)系電話:010—63318368
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2018年11月15日
分娩鎮(zhèn)痛試點工作方案(2018—2020年)
為進一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛相關診療行為,提升產(chǎn)婦分娩診療水平,優(yōu)化與完善醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛的整體管理流程,提高圍產(chǎn)期醫(yī)療服務質(zhì)量,制定本方案。
一、工作目標
2018—2020年,在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作(以下簡稱試點醫(yī)院)。發(fā)揮試點醫(yī)院的帶動和示范作用,以點帶面,逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。進一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術,提升分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圍,普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,增強醫(yī)療服務舒適化程度,提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)滿意度。加強產(chǎn)房醫(yī)師團隊的急救能力,進一步保障孕產(chǎn)婦安全,降低孕產(chǎn)婦死亡,進一步增強人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感。
二、試點范圍
具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)?漆t(yī)院。
三、組織管理
我委醫(yī)政醫(yī)管局負責制定試點工作方案,提出試點醫(yī)院認定和考核條件,并指導各地開展試點工作。
各省級衛(wèi)生健康行政部門負責組織實施本地分娩鎮(zhèn)痛試點,開展試點醫(yī)院遴選、認定、培訓、指導以及考核等工作。
受我委委托,中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會會同中華醫(yī)學會麻醉學分會,成立分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組(以下簡稱專家工作組),協(xié)助我委制訂分娩鎮(zhèn)痛技術操作規(guī)范和管理規(guī)范,為地方衛(wèi)生健康行政部門開展試點工作提供技術支持。
四、試點內(nèi)容和要求
試點醫(yī)院應當進一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛技術操作,不斷完善優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛管理和服務流程,提高醫(yī)務人員及公眾對分娩鎮(zhèn)痛的認知度,在保障母嬰安全的前提下,普及分娩鎮(zhèn)痛技術。重點做好以下工作:
(一)提高分娩鎮(zhèn)痛技術水平。
1.按照《分娩鎮(zhèn)痛技術操作規(guī)范》(見附件1)及《分娩鎮(zhèn)痛技術管理規(guī)范》(見附件2)的要求,建立分娩鎮(zhèn)痛的相關管理制度,完善工作機制,優(yōu)化服務流程,提高分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質(zhì)量和安全。
2.開展醫(yī)護人員定期培訓,提高醫(yī)護人員分娩鎮(zhèn)痛的理論水平和操作能力。
(二)提高產(chǎn)婦分娩方式選擇的科學性。
通過實施分娩鎮(zhèn)痛,降低產(chǎn)婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產(chǎn)分娩的比例,推動剖宮產(chǎn)率逐步下降,提高自然分娩率,進一步提升產(chǎn)婦和新生兒健康水平。
(三)增強醫(yī)院和相關科室對分娩鎮(zhèn)痛的認識。
1.醫(yī)院應當為分娩鎮(zhèn)痛工作提供必要的支持,包括人員、設備設施和必要的政策支持,調(diào)動醫(yī)務人員開展分娩鎮(zhèn)痛工作的積極性。
2.醫(yī)院應當建立分娩鎮(zhèn)痛管理服務團隊,加強對相關專業(yè)醫(yī)務人員(麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、麻醉科護士、產(chǎn)科護士)的培訓和臨床演練及考核,使其熟練掌握各種相關緊急情況的應對預案,以及“即刻剖宮產(chǎn)/急救復蘇”等緊急情況的處理流程。注意并發(fā)癥監(jiān)測和防治能力建設,應當有針對性地建立健全分娩鎮(zhèn)痛質(zhì)量控制體系,提高分娩鎮(zhèn)痛的安全性。
3.相關科室負責人應當加強對分娩鎮(zhèn)痛工作的管理和監(jiān)督,指定專人定期對分娩鎮(zhèn)痛實施情況和存在的問題進行評估和反饋,不斷改進工作方法,保證分娩鎮(zhèn)痛的安全性,提高產(chǎn)婦的舒適度和滿意度。
(四)加強對孕產(chǎn)婦以及家屬的健康宣教。
建立孕產(chǎn)婦及其家屬的定期宣教制度,采用孕婦學校授課、網(wǎng)絡宣傳推廣、發(fā)放宣教手冊、設立宣教欄等多種形式、撰寫科普書籍,在報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等各類媒體進行科普宣傳,提高產(chǎn)婦和家屬對產(chǎn)痛危害的認識,提高對分娩鎮(zhèn)痛的認知度。
(五)發(fā)揮試點醫(yī)院示范帶動作用。
1.專家工作組組織“分娩鎮(zhèn)痛全國專家巡講團”,協(xié)助地方衛(wèi)生健康行政部門對試點醫(yī)院相關科室醫(yī)務人員進行培訓,并組織臨床示教。
2.各試點醫(yī)院應當定期組織分娩鎮(zhèn)痛規(guī)范化培訓,大力推廣分娩鎮(zhèn)痛理念,推進試點醫(yī)院規(guī)范開展分娩鎮(zhèn)痛。同時,通過幫扶、協(xié)作、接收進修等形式,將分娩鎮(zhèn)痛技術向其醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機構推廣,發(fā)揮試點醫(yī)院輻射帶動作用。
五、實施步驟
(一)籌備啟動階段(2018年11—12月)
1.我委制定印發(fā)試點工作方案。
2.省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)試點方案及試點醫(yī)院標準(見附件3),組織審核認定試點醫(yī)院,并將試點醫(yī)院名單報送我委醫(yī)政醫(yī)管局。
(二)組織實施階段(2019年1月—2020年9月)
1.我委印發(fā)試點醫(yī)院名單,各試點醫(yī)院按照試點工作方案要求開展工作。
2.省級衛(wèi)生健康行政部門定期組織對轄區(qū)內(nèi)試點醫(yī)院進行培訓、指導、評估和考核工作(考核要求見附件3)。專家工作組做好相應技術支持工作。
(三)總結評估階段(2020年9月—2020年12月)
省級衛(wèi)生健康行政部門組織對本轄區(qū)試點工作進行自評估;我委組織對全國試點工作進行總結評估,宣傳和推廣先進典型和經(jīng)驗,進一步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛。
六、工作要求
(一)提高思想認識、加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)一思想,從推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展和不斷滿足人民日益增長的美好生活需要的高度,充分認識開展分娩鎮(zhèn)痛服務的重要性,切實加強組織領導,并積極協(xié)調(diào)相關部門為試點工作提供收費、醫(yī)保報銷等政策支持。
(二)認真貫徹落實、扎實穩(wěn)步推進。各級衛(wèi)生健康行政部門和試點醫(yī)院要認真貫徹落實文件精神,明確職責,結合本地實際認真組織實施。鼓勵試點醫(yī)院結合自身實際,在確保安全的前提下,創(chuàng)造性地開展工作,探索建立分娩鎮(zhèn)痛服務的長效機制。
(三)加強監(jiān)督指導、確保取得實效。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要適時開展檢查指導,認真組織試點評估工作。我委將適時組織對試點工作進行評估,確保試點工作落到實處。
責任編輯:陳婷
上一篇:同房有出血現(xiàn)象?千萬別不好意思去醫(yī)院!
下一篇:緊急避孕藥一年只能吃3次,是真的嗎?怎樣吃才對身體沒那么大傷害
歡迎投稿,投稿郵箱:bhline@163.com。凡是原創(chuàng)投稿一經(jīng)采用,除在豫魯健康網(wǎng)發(fā)布外,同時同步到今日頭條,騰訊網(wǎng)、新浪網(wǎng)、網(wǎng)易網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、及公眾微信“豫魯健康網(wǎng)”。