柚子和藥物同吃會(huì)猝死？?jī)H葡萄柚可能影響藥效

冬日的應(yīng)季水果大量上市，酸甜可口、營(yíng)養(yǎng)豐富的柚子贏得了廣大消費(fèi)者的喜愛。但是近日，《柚子這么吃很危險(xiǎn)，甚至可能猝死》、《千萬注意，有種柚子這么吃很危險(xiǎn)，甚至可能猝死》等文章在網(wǎng)上流傳，文章稱“吃完藥如果再吃柚子會(huì)很危險(xiǎn)，甚至可能猝死”。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官方微信公眾號(hào)“中國(guó)食事藥聞”對(duì)此進(jìn)行了釋疑。

“中國(guó)食事藥聞”指出了三點(diǎn)“真相”：首先，只有葡萄柚在與部分藥物同服時(shí)才會(huì)引起不良反應(yīng);其次，西柚的食用量和藥品的食用量達(dá)到反應(yīng)劑量才會(huì)引起相應(yīng)的中毒反應(yīng)，反之則沒有任何影響;再次，葡萄柚中的呋喃香豆素類物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會(huì)受其影響。

葡萄柚又被稱為西柚或者胡柚。“中國(guó)食事藥聞”引用了微信公眾號(hào)“科普中國(guó)”的介紹指出，從科學(xué)層面嚴(yán)格來講，“服藥后再吃柚子等于服毒”的說法并不準(zhǔn)確。分析來看，只有葡萄柚在與部分藥物同服時(shí)才會(huì)引起不良反應(yīng);再者對(duì)于藥物反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)最基本的都要考慮“量”的關(guān)系，西柚的食用量和藥品的食用量達(dá)到反應(yīng)劑量才會(huì)引起相應(yīng)的中毒反應(yīng)，反之則沒有任何影響。

另外，葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素類化合物，該類化合物可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4的活性，從而減少藥物的分解，導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高。食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任阮光鋒稱，葡萄柚影響的藥物比較多，某些情況下，會(huì)減少藥物排出，增加藥效;而有時(shí)候可干擾藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)，降低了藥效。解放軍第八一醫(yī)院藥劑科主任周永剛強(qiáng)調(diào)，只有葡萄柚對(duì)藥物影響較大，其他品種的柚子并不會(huì)對(duì)藥物的吸收產(chǎn)生如此顯著的影響。

而葡萄柚中的呋喃香豆素類物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會(huì)受其影響。截至目前，靜脈給藥情況下，并未發(fā)現(xiàn)葡萄柚與藥物發(fā)生不良反應(yīng)。

除此之外，與葡萄柚不能同食的藥物主要有：降血脂藥(如他汀類藥物)、二氫吡啶類降血壓藥(如硝苯地平)、部分鎮(zhèn)靜安眠藥(如咪達(dá)唑侖)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、部分抗癲癇藥(如卡馬西平)、華法林等。同時(shí)根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，與葡萄柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣抗結(jié)劑(俗稱“地平類藥物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。

“中國(guó)食事藥聞”最后表示，網(wǎng)傳文章中所說的“柚子與藥物同吃猝死”并非真實(shí)，僅僅是葡萄柚存在可能影響藥效這個(gè)問題。建議口服以上藥物的患者，謹(jǐn)慎食用葡萄柚。