如何重振中醫(yī)藥?中醫(yī)的硬傷在哪里?
中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)老祖宗在幾千年的實(shí)踐中,不斷觀察、總結(jié)、歸納、推演、驗(yàn)證、實(shí)踐積累下來(lái)的生存經(jīng)驗(yàn),以辯證唯物主義哲學(xué)為理論基礎(chǔ),通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”判斷人體的不同狀態(tài)(內(nèi)、外、表、里、寒、熱、虛、實(shí)),就地取材,利用大自然提供的萬(wàn)物,將中草藥按“性味、歸經(jīng)”遵循“君、臣、佐、使”進(jìn)行搭配以行“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”之功,達(dá)到調(diào)理生機(jī)和治病救人的目的,為中華民族的繁衍生息保駕護(hù)航。中醫(yī)藥有自己獨(dú)特的理論體系,暫時(shí)還不能用現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)行合理的解釋,這不是關(guān)鍵,中醫(yī)藥得以長(zhǎng)期流傳的支撐是其有效性,科學(xué)能解釋的范圍有限,并不代表全部。
但是,中醫(yī)藥學(xué)也有自己的硬傷,不利于在當(dāng)下快節(jié)奏的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中繼續(xù)獲取長(zhǎng)足的發(fā)展,我們需要根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的具體特點(diǎn)制訂出相適應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃,才能真正揚(yáng)其長(zhǎng)而避其短,才能讓中醫(yī)藥在不斷發(fā)展中還能保持本性。
一、中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)辯證施治,針對(duì)不同的人都需要通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”全面分析并提出個(gè)性化的治療方案,這是一件非常耗心神、考經(jīng)驗(yàn)的事,導(dǎo)致中醫(yī)診療的效率始終存在瓶頸而不能跟上現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏,醫(yī)患雙方都很難滿意,相應(yīng)的交易價(jià)值(比如拿個(gè)脈,可以收多少錢?而西醫(yī)的一系列檢查都有規(guī)定的價(jià)格)也難以達(dá)成一致;
二、基于第一條原因,中醫(yī)藥在治法上遵循“一人一方”,很難與工業(yè)化流水線相融合形成制式化的“千人一方”,在很難提升醫(yī)者診療效率的弊病之上,又多了一個(gè)給藥不方便的硬傷;有很多急性病,等你把藥熬出來(lái),病情已經(jīng)發(fā)生了較大的改變;
三、中醫(yī)藥的給藥方式非常原始,通常只能通過(guò)湯、散、丸劑胃腸道給藥,一是非常不方便,二是血藥濃度很難精確掌握,以致治療效果千差萬(wàn)別;同時(shí),也很難對(duì)急性病即時(shí)起效;
四、藥材的生長(zhǎng)地,生長(zhǎng)方式對(duì)藥效影響較大,同一種藥材,因產(chǎn)地不同,培育方式,生長(zhǎng)周期等不同,藥效就會(huì)存在很大的差異,導(dǎo)致臨床醫(yī)生在方劑配伍時(shí)很難掌握藥材的準(zhǔn)確用量;
五、中醫(yī)藥對(duì)從業(yè)者的智商要求很高,但受個(gè)體差異及修煉的影響,很難整體性地達(dá)到比較高的水平;
六、中醫(yī)藥理論比較難懂,需要較高的邏輯思維能力;中醫(yī)古籍?dāng)?shù)量巨大,難以記憶;
還有很多原因。
那么,中醫(yī)藥該如何發(fā)展呢?是不是該向西醫(yī)靠攏走分析藥材有效成份并進(jìn)行提純使用的方式呢?答案是否定的,中醫(yī)藥學(xué)要發(fā)揚(yáng)光大,必須根據(jù)自身的特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)的需要找到合適的道路……
1、部分療效穩(wěn)定具有普適性的配方可以制成成藥,提高服用的方便性和適應(yīng)人群;
2、對(duì)單味藥的有效成份進(jìn)行分析和提純(比如青蒿素、丹參注射液),改變劑型和給藥方式,提高給藥量的精確和療效的即時(shí)性;對(duì)于部分療效確切穩(wěn)定的成方也可以采用這種方式(比如清開靈注射液);
3、對(duì)中藥進(jìn)行同類性分析,形成功能模塊(比如補(bǔ)血模塊、補(bǔ)氣模塊、養(yǎng)陽(yáng)模塊、滋陰模塊、清熱模塊、逐水模塊等),臨床采用搭積木的方式進(jìn)行組方;
4、研究、開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)診斷設(shè)備(比如舌診儀、脈診儀),降低中醫(yī)的臨床工作量(基本數(shù)據(jù)采集由機(jī)器完成,醫(yī)生主攻綜合、分析、診斷和提出治療思路、方案);
5、研發(fā)制造標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)治療設(shè)備,其實(shí)所謂的功力就是可以外放的場(chǎng)、磁、波等,這個(gè)完全可以利用現(xiàn)代科技模擬出來(lái)研發(fā)制造標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)治療設(shè)備(比如低頻、光治療設(shè)備、磁治療設(shè)備等);
6、全面介入預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,治養(yǎng)兼行,增強(qiáng)體質(zhì),降低國(guó)民的發(fā)病機(jī)率;
< 7、縮小臨床的覆蓋范圍,回歸中醫(yī)藥的長(zhǎng)項(xiàng)(復(fù)雜病、慢性病、功能。,不在急性病、器質(zhì)性疾病領(lǐng)域和西醫(yī)爭(zhēng)市場(chǎng);
8、在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)方面,注重辯證思維和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng),而不是讓他們陷于海量的死記硬背中(中醫(yī)古籍、中藥學(xué)、方劑學(xué)等需要的不是記憶,而是理解。學(xué)一年基礎(chǔ)理論、當(dāng)二年學(xué)徒、再二年提高)
責(zé)任編輯:黃爽
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