夏枯草作為中藥在中國(guó)有著千余年的應(yīng)用歷史，民國(guó)《新本草綱目》稱其為治凜瘍之圣藥。在現(xiàn)代被制作成夏枯草煎膏劑、口服液、顆粒劑、片劑、膠囊劑、搽劑等方劑。
夏枯草為唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。全國(guó)各地均產(chǎn)，主產(chǎn)于河南、江蘇、浙江、安徽等地。夏季果穗呈棕紅色時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用。
【藥性】辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】其全株都入藥，有清肝瀉火、明目、散結(jié)消腫的功效。
【應(yīng)用】
目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛。本品苦寒主入肝經(jīng)，善瀉肝火以明目。用治肝火上炎，目赤腫痛，可配桑葉、菊花、決明子等藥用。本品清肝明目之中，略兼養(yǎng)肝，配當(dāng)歸、枸杞子，可用于肝陰不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；亦可配香附、甘草用，如夏枯草散（《張氏醫(yī)通》）。
瘰疬、癭瘤。本品味辛能散結(jié)，苦寒能泄熱，常配貝母、香附等藥用以治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬，如夏枯草湯（《外科正宗》）；用治癭瘤，則常配昆布、玄參等用，如夏枯草膏（《醫(yī)宗金鑒》）。
乳癰腫痛。本品既能清熱去肝火，又能散結(jié)消腫，可治乳癰腫痛，常與蒲公英同用（《本草匯言》）。若配金銀花，可治熱毒瘡瘍，如化毒丹（《青囊秘傳》）。
【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服。
【使用注意】脾胃寒弱者慎用。
【古籍摘要】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主寒熱、瘰疬、鼠瘺、頭瘡，破癥。散癭結(jié)氣，腳腫濕痹?！?/p>
《本草綱目》：“夏枯草治目疼，用砂糖水浸一夜用，取其能解內(nèi)熱，緩肝火也。樓全善云，夏枯草治目珠疼至夜則甚者，神效，或用苦寒藥點(diǎn)之反甚者，亦神效。蓋目珠連目本，肝系也，屬厥陰之經(jīng)。夜甚及點(diǎn)苦寒藥反甚者，夜與寒亦陰故也。夏枯稟純陽(yáng)之氣，補(bǔ)厥陰血脈，故治此如神，以陽(yáng)治陰也。”
《重慶堂筆記》：“夏枯草，微辛而甘，故散結(jié)之中，兼有和陽(yáng)養(yǎng)陰之功，失血后不寐者服之即寐，其性可見(jiàn)矣。陳久者尤甘，入藥為勝?！?/p>
【藥理研究】
化學(xué)成分：本品含三萜皂苷、蕓香苷、金絲桃苷等苷類物質(zhì)及熊果酸、咖啡酸、游離齊敦果酸等有機(jī)酸；花穗中含飛燕草素、矢車菊素的花色苷、d-樟腦、d-小茴香酮等。
藥理作用：本品煎劑、水浸出液、乙醇－水浸出液及乙醇浸出液均可明顯降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血壓，莖、葉、穗及全草均有降壓作用，但穗的作用較明顯；本品水煎醇沉液小鼠腹腔注射，有明顯的抗炎作用；本品煎劑在體外對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及人型結(jié)核桿菌均有一定的抑制作用。
夏枯草
臨床研究：結(jié)合傳統(tǒng)上用于治療頭痛、眩暈，藥理研究有降血壓作用，現(xiàn)代臨床用以治療高血壓病，有助降壓；取其散結(jié)消腫而常用治甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大、乳腺增生、高血壓等屬于肝熱者；用夏枯草、白花蛇舌草、白茅根、甘草、板藍(lán)根、山豆根，水煎服，治療慢性乙型肝炎50例，治愈33例，好轉(zhuǎn)12例（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，6：366）； 用夏枯草、白及，共研細(xì)末，豬油調(diào)膏敷患處，治手足皸裂36例，痊愈3中草藥，1995，6：297）；用夏枯草100g，水煎2次，泡洗雙手，治療手脫皮證百余例，均痊愈（中草藥，1995，6：297）。
【臨床應(yīng)用】
夏枯草湯（《孫宜林方》）清熱解郁，祛痰軟堅(jiān)，主治瘰疬。夏枯草50g，香附20g，昆布20g，海藻20g，牡蠣35g，黃藥子25g，射干20g，連翹20g，龍膽草15g，海浮石30g。水煎服，每日1劑，日服2次。方中夏枯草清火、散結(jié)。
夏枯草散（《張氏醫(yī)通》）治肝虛目珠疼痛，至夜疼痛：夏枯草30g，香附（童便浸）60g，炙甘草9g。為末，每服12g，茶水調(diào)下，每日3次。方中夏枯草清火、明目。
消腫湯（《疬科全書》）治無(wú)名腫：夏枯草、玄參、天花粉各9g，山慈姑、煅牡蠣、海藻、昆布、白芥子、桔梗各6g，生甘草3g。水煎，食后服。方中夏枯草散結(jié)、消腫。 [3]
【藥方選錄】
治瘰疬馬刀，不問(wèn)已潰未潰，或日久成漏：夏枯草六兩，水二鐘，煎至七分，去滓，食遠(yuǎn)服。
治乳癰初起：夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。（《本草匯言》）。
治肝虛目睛疼，冷淚不止，筋脈痛，及眼羞明怕日：夏枯草25克，香附子50克，共為末。每服5克，臘茶調(diào)下，無(wú)時(shí)。
治血崩不止：夏枯草為末。每服方寸匕，米飲調(diào)下。（《圣惠方》）。
治赤白帶下：夏枯草花，開(kāi)時(shí)采，陰干為末。每服10克，食前米飲下。（《綱目》）。
治產(chǎn)后血暈，心氣欲絕者：夏枯草搗絞汁，服一盞。（《綱目》）
治口眼歪斜：夏枯草5克，膽南星2.5克，防風(fēng)5克，釣鉤藤5克。水煎，點(diǎn)水酒臨臥時(shí)服。滇南本草》）
治頭目眩暈：夏枯草（鮮）100克，冰糖25克。開(kāi)水沖燉，飯后服。（《閩東本草》）
治羊癇風(fēng)、高血壓：夏枯草（鮮）150克，冬蜜50科。開(kāi)水沖燉服。（《閩東本草》）
預(yù)防麻疹：夏枯草25～100克。水煎服，一日一劑，連服三天。
治小兒菌?。憾q以下，夏枯草50克，半枝蓮25克；二至六歲，夏枯草、半枝蓮各50克；六至十二歲，夏枯草、半枝蓮各75克。水煎服。
治急性扁桃體炎，咽喉疼痛：鮮夏枯草100～150克。水煎服。
治撲傷金瘡：夏枯草搗爛，罯上。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）
治療慢性乙肝：夏枯草12～15克，百花蛇舌草、白茅根各15～30克，甘草6～12克，板藍(lán)根、山豆根各10～15克。每日一劑，水煎服，療程2～3個(gè)月，同時(shí)配服維生素C200毫克，每日三次。（中西醫(yī)結(jié)合雜志）
汗斑白點(diǎn)。用夏枯草煎成濃汁，每天洗患處。
【配伍效用】
夏枯草配伍當(dāng)歸、白芍夏枯草清肝散淤；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血補(bǔ)血．三者伍用有解肝郁、養(yǎng)肝血之功效用于治療肝郁血虛所致諸癥．
夏枯草配伍菊花 夏枯草清肝火、平肝陽(yáng)；菊花清熱涼肝．二者合用有清肝、涼肝、平肝之功 用于治療肝火上炎、肝經(jīng)風(fēng)熱引起目赤腫痛；或肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致之頭痛、眩暈。
夏枯草配伍昆布、海藻夏枯草清肝火散郁結(jié)；昆布、海藻均消痰軟堅(jiān)而利水。三藥合用有清火散結(jié)、消痰軟堅(jiān)之功效 用于治療肝火痰結(jié)所致之瘰疬。
夏枯草配伍玄參、連翹夏枯草清肝火而散郁結(jié)；玄參消火散結(jié)；連翹解毒散結(jié)．三者同用 其清火散結(jié)之力增強(qiáng)用于治療痰火互結(jié)之瘰疬。
【保健膳食】
夏枯草雙花燉豬瘦肉、夏枯草黑豆湯、夏枯草煲雞腳
夏枯草雖未列入2002年衛(wèi)生部發(fā)布的藥食同源物品名單中，但衛(wèi)生部于2010年發(fā)布的第3號(hào)公告中允許夏枯草等可作為涼茶飲料的原料使用。
腹腔注射、靜脈注射或口服均有降低血壓作用，靜脈注射降壓作用比較明顯， 而口服給藥則降壓作用微弱．煎劑（100mg/kg）注射于麻醉犬，可產(chǎn)生顯著持久的降壓作用，但有快速耐受現(xiàn)象，切斷迷走神經(jīng)后，其降壓作用明顯減弱．對(duì)腎性高血壓犬，連續(xù)服藥 2 周后，血壓有中等程度之降低，停藥后又恢復(fù)至原初水平。夏枯草莖、葉、穗及全草均有降壓作用，穗之作用較弱．
抗病原微生物作用體外實(shí)驗(yàn)表明：夏枯草煎劑對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌和葡萄球菌、鏈球菌及人型結(jié)核桿菌均有一定抑制作用。
夏枯草可使實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病小鼠的肺部病變有所減輕。夏枯草鮮品榨汁對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、綠膿桿菌均有抑制作用。
水浸劑（1：試管內(nèi)對(duì)許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞黃癬菌等某些常見(jiàn)的致病性皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。
免疫抑制作用
實(shí)驗(yàn)表明：夏枯草注射液6g（生藥）/kg皮下注射，可使豚鼠、小鼠腎上腺明顯增大，胸腺、脾臟明顯萎縮。夏枯草水煎醇沉液（1：1）肌肉注射3g（生藥）/kg，可使大鼠腎上腺重量增加，而胸腺和脾臟重量減輕， 其中胸腺顯著萎縮，與對(duì)照組相比，平均減輕63.此外，尚能使腎上腺皮質(zhì)、胸腺及脾臟的組織結(jié)構(gòu)有所改變．
其他作用
夏枯草煎劑（1：50～1：200）可使家兔離體子宮出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。對(duì)離體兔腸，高濃度能增強(qiáng)其蠕動(dòng)， 以十二指腸最為敏感，回腸敏感性較差。曾有報(bào)道，100%夏枯草煎劑能抑制小鼠 S180 及艾氏腹水癌的生長(zhǎng)，但死亡率反較不給藥組更高。
夏枯草水煎醇沉液對(duì)小鼠巴豆油耳腫脹及大鼠酵母足趾腫脹均有抑制作用。
安全性：有多項(xiàng)研究表明夏枯草能導(dǎo)致不良反應(yīng)。夏枯草的乙醇提取液能抑制小鼠的細(xì)胞和體液免疫反應(yīng)。皮下注射可使動(dòng)物胸腺、脾臟明顯萎縮，腎上腺明顯增大；腹腔注射可使血漿皮質(zhì)醇水平明顯升高，外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少。表明夏枯草可能是一種免疫抑制劑，長(zhǎng)期或大量服用能使機(jī)體的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移換酶和血清天門冬氨基移換酶的值都明顯升高，說(shuō)明夏枯草有肝臟毒性作用。
學(xué)成分
夏枯草全草含有以齊敦果酸（Oleanolicacid）為苷元的三萜皂苷。尚含有蕓香苷（Rutin）、金絲桃苷（Hyperoside）等苷類物質(zhì)．亦含有熊果酸（Ursolicacid）、咖啡酸（Caffeicacid）及游離的齊敦果酸等有機(jī)酸．尚含維生素B1、維生素C、維生素K、胡蘿卜素、樹(shù)脂、苦味質(zhì)、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、生物堿及氯化鉀等無(wú)機(jī)鹽。
花穗中含飛燕草素（Delphinidin）和矢車菊素（Cyanidin）的花色甙、d-樟腦（d-Camphor）、d-小茴香酮（d-Fenchone）、熊果酸、果穗含熊果酸（ursolicacid），齊墩果酸（oleanolicacid），熊果酸及齊墩果酸為主要甙元的皂甙，胡蘿卜甙（daucosterol），β-香樹(shù)脂醇（β-mayrin）和它的二十四烷酸（tetra-cosanicacid）、二十產(chǎn)烷酸（hexacosanicacid），二十八烷酸（octa-cosanicacid）及三十烷酸（triacontanicacid）的酯。
全草含具抗人免疫缺陷病毒（HIV）的酸性多糧夏枯草多糖（prunellin），還含齊墩果酸，熊果酸，齊墩果酸為甙元的皂甙，蕓香甙（rutin），金絲桃甙（hyperoside），咖啡酸（caffeicacid），維生素（vitamins）C、D，D胡蘿卜素（carotene），鞣質(zhì)（tan-nin），和物感（alkaloids）及揮發(fā)油，其中含左旋樟腦（camphor），右旋小茴香酮（fenchone）。
地上部分含香豆精類化合物（coumarins）：傘形花內(nèi)酯（um-bellifrone），東犀草素（luteolin），馬栗樹(shù)皮素（esculetin），黃酮類化合物：木犀草素（luteolin），合模葒草素（homoorientin）又稱異葒草素（isoorientin），木犀草素-7-O-葡萄糖甙（cinaro-side），蕓香甙，金比值桃甙，異槲皮甙（isoquercitrin）。
花序含飛燕草素（delphinidin）和矢車菊素（cynidin）的糖甙，報(bào)春花素-3，5-二葡萄糖甙（hirsutidin-，5-diglucoside），槲皮素（quercitin），山柰酚（kaempferol）及揮發(fā)油，其中含右旋樟腦及石旋小茴香酮。
葉含多種脂肪酸：油酸（oleicacid），亞麻酸（linolenicacid），肉豆蔻酸（myristicacid），棕櫚酸（palmiticacid），硬脂酸（steraricacid）及月掛酸（lauricacid）。
醋酐1 滴使溶解，再加硫酸微量，即顯紫色，后變暗綠色。
該品粉末1g，加乙醇20ml，加熱回流1 小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，用石油醚（30～60℃）浸泡2 次，每次15ml（約2 分鐘），傾去石油醚液，殘?jiān)右掖?ml 使溶解，作為供試品溶液。另取熊果酸對(duì)照品，加乙醇制成每1ml 含1mg 的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷－氯仿－醋酸乙酯－冰醋酸（20：5：8：0.5）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，100℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，分別置日光及紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，分別顯相同顏色的斑點(diǎn)或熒光斑點(diǎn)。
狀鑒定
干燥果穗呈長(zhǎng)圓柱形或?qū)毸?，長(zhǎng)2.5～6.5cm，直徑 1～1.5cm，棕色或淡紫褐色。宿萼數(shù)輪至十?dāng)?shù)輪，作覆瓦狀排列，每輪有5-6個(gè)具短柄的宿萼，下方對(duì)生苞片2枚。苞片腎形，淡黃褐色，縱脈明顯，基部楔形，先端尖尾狀，背面生白色粗毛。宿萼唇形，上唇寬廣，先端微3裂，下唇2裂，裂片尖三角形，外面有粗毛?；ü诩靶廴锒家衙撀?。宿萼內(nèi)有小堅(jiān)果棕色，有光澤。體輕質(zhì)脆，微有清香氣，味淡。以色紫褐、穗大者為佳。
長(zhǎng)冠夏枯草 本品與夏枯草相億，但花冠較長(zhǎng)，18～221mm。
顯微鑒別
粉末特征：夏枯草 深棕色。
夏枯草
突破存花萼異形細(xì)胞，表面觀細(xì)胞延長(zhǎng)，垂周壁深波狀彎曲，直徑31～57μm，長(zhǎng)約至121μm，非木化，有稀疏細(xì)小紋也，胞腔含淡黃色或黃棕色物。
非腺毛多碎斷，完整者1～1，單細(xì)胞者多見(jiàn)，呈三角錐形，長(zhǎng)16～5，多細(xì)胞者常者常有1個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞縊縮，長(zhǎng)約至2075μm，表面具細(xì)小疣狀突起，有的胞腔內(nèi)含黃色物。
片或萼片腺毛頭部1～2細(xì)胞，單細(xì)胞者一邊延長(zhǎng)成鉤狀，胞腔內(nèi)充滿黃色分泌物；柄部1～2細(xì)胞。
腺鱗頭部類圓形，，內(nèi)含黃色分泌物。
果皮石細(xì)胞表面觀呈類長(zhǎng)方形或類方形，垂壁波狀彎曲，壁厚5～13μm，胞腔星狀分枝，有的含黃色
果皮薄壁細(xì)胞，表面觀呈類多角形，內(nèi)含草酸鈣砂晶。
皮細(xì)胞表面觀類長(zhǎng)多角形，壁具細(xì)密弧形條網(wǎng)狀增厚。
片表皮表面觀細(xì)胞呈類多角形，垂周壁稍彎曲，表面有細(xì)密角質(zhì)條紋，有的細(xì)胞含黃色或黃棕色物，表面質(zhì)紋理不明顯；氣孔直軸式。此外，子葉細(xì)胞中含有脂肪油滴。
責(zé)任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
