【性味】性溫，味辛、微苦。
【歸經】肺經、膀胱經。
【功效】發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。
說起麻黃，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，可謂無人不知，無人不曉。那么，中醫(yī)和西醫(yī)所用的麻黃，是否指的同一種藥物呢？麻黃到底是中藥還是西藥？
麻黃的藥用歷史
在中國，早在《神農本草經》中就有關于麻黃的記載?！秱摗分兄委熗飧酗L寒表實證的代表方麻黃湯，其遣藥組方嚴謹規(guī)范，君臣佐使分明，被奉為中藥復方的經典之作，方中麻黃亦被譽為傷寒發(fā)表之第一藥。在很多國家，麻黃也有悠久的應用歷史，被視為不朽之物。埃及出土的數千年前的木乃伊旁邊，?？梢砸姷铰辄S。
麻黃來源于麻黃科多種植物的干燥草質莖。關于麻黃的命名緣由，歷代有不同的見解。有認為因為其味麻，且生小黃花而得名。明代李中立的《本草原始》記載：“或云其味麻，其色黃，故名麻黃?！倍鞔夺t(yī)學入門》謂其“叢生，如麻，色黃也”，較為可信。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為，麻黃具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫等功效。2010版《中國藥典》收錄草麻黃(Ephedra sinica Stapf)、中麻黃(Ephedra intermedia Schrenket C.A.Mey.)及木賊麻黃(Ephedra equisetina Bge.)為中藥麻黃的法定原植物來源。麻黃藥材在中國主產于河北、山西、新疆、內蒙古等地區(qū)，長期以來供不應求，上述3種原植物已被列入中國第二批《國家重點保護野生植物名錄》中。
麻黃屬(Ephedra)植物全世界有40種，廣泛分布于亞洲、美洲、歐洲東南部、非洲北部的干旱、荒漠地區(qū)。中國有12種、4變種，現供藥用者約十種，以草麻黃為主。
麻黃的有效成分
麻黃屬植物含生物堿、揮發(fā)油和黃酮等有效成分。1887年日本學者長井長義(Nagayi Nagayi)首先從麻黃中提取出其主要有效成分麻黃素(ephedrine，又稱麻黃堿)，名震一時，成為日本現代藥學的奠基人，后日本藥學會會館以其命名。
其后半個世紀，世界各國的科學家逐步搞清了麻黃素的化學結構，并進行了人工合成。1923年中國學者陳克恢(K.K.Chen)和美國學者合作，開始研究包括麻黃在內的一些中藥。他們也從麻黃中分離出了麻黃素，并進一步研究了麻黃素的藥理作用，發(fā)現了其臨床使用價值。作為β腎上腺素受體激動劑，麻黃堿可用于預防和緩解支氣管哮喘發(fā)作，解除鼻黏膜充血和水腫，以及治療低血壓等疾病。
草麻黃是當前中國藥用麻黃商品中的主流品種，野生品產量大，商品覆蓋面廣，生物堿含量較高，質量較好。實驗表明，在不同基原的麻黃藥材中，總生物堿的含量不同，麻黃堿類生物堿的類型亦有差異。草麻黃和中麻黃中總生物堿的含量都較高，但草麻黃中以麻黃堿(ephedine，E)為主，偽麻黃堿(pseudoephedrine，PE)較少，而在中麻黃中，卻以偽麻黃堿為主。
麻黃的現代研究
有研究認為，在中醫(yī)臨床應用的以麻黃為主的成方制劑中，若以發(fā)汗解表，宣肺平喘為主要目的(如麻黃湯、麻杏石甘湯)，當選用含麻黃堿為主的草麻黃：而以解表化飲、疏散水濕(如小青龍湯)，或疏風解表，瀉熱通便(如防風通圣散)為主要目的時，當選用含偽麻黃堿為主的中麻黃。因為藥理實驗證實，偽麻黃堿有明顯的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
麻黃素具有顯著的中樞興奮作用，屬運動員比賽禁用藥物。在美國，麻黃素作為藥品由美國食品和藥物管理局(FDA)統(tǒng)一管理。美國曾流行用含麻黃或麻黃素的膳食補充劑(food supplement)控制體重或作為興奮劑以提高運動成績。2004年2月FDA宣布，禁止銷售所有含麻黃、麻黃類生物堿的膳食補充劑。因為這些膳食補充劑的減肥效果不明確，反而升高血壓，或造成對循環(huán)系統(tǒng)的刺激，進而可能誘發(fā)心臟瘸發(fā)作和中風。消息公布后，華人圈一片嘩然，很多人以為中藥麻黃在美國被禁用了。針對此情形，時任在美中醫(yī)藥專業(yè)學會理事長的李永明博士與FDA當局對話，使FDA當局注意到中醫(yī)藥的獨特性，并將濫用膳食補充劑的行為與常規(guī)使用中醫(yī)藥區(qū)別對待，澄清該禁令“不適用于口服和外用的非處方類傳統(tǒng)亞洲醫(yī)藥”。
古代很多醫(yī)方書，如《金匱玉函經》《金匱要略方論》《注解傷寒論》均提到：用麻黃時要去節(jié)、水煮去沫。明代繆希雍《炮炙大法》提到：“麻黃，陳久者良。去節(jié)并沫，若不盡，服之令人悶?！薄夺t(yī)學衷中參西錄》曰：“蓋以其所浮之沫發(fā)性過烈，去之所以使其性歸平和也。麻黃帶節(jié)發(fā)汗之力稍弱，去節(jié)則發(fā)汗之力較強?！爆F代麻黃使用多不去節(jié)，炮制以蜜炙為主。中醫(yī)認為，麻黃蜜炙可緩和發(fā)汗力，增強止咳平喘作用。現代研究顯示，麻黃蜜炙后總生物堿含量降低，有效成分麻黃堿和偽麻黃堿的含量也下降。
按照中醫(yī)理論，麻黃并不是人人都適用的，表虛、陰虛或體質較差的人均不適合。
另外，草麻黃和中麻黃的根及根莖亦可入藥，中藥名為麻黃根。但是，麻黃根的功效為固表斂汗，使用時應予注意。
最后回到一開始的問題，中醫(yī)和西醫(yī)所用的麻黃是同一種藥物的不同用法，西醫(yī)用的是從麻黃中提取的麻黃堿，而中醫(yī)則是作為飲片配伍使用，變化多端，妙用無窮。
責任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
