【藥用來源】蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根和根莖。
【性味】性寒,味苦。
【歸經(jīng)】歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)。
【功效】瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),利濕退黃。
大黃瀉下,自古有名。它的名字就體現(xiàn)了藥材外形特點(diǎn):塊大色黃。大黃屬于蓼科植物,藥用根莖及根。其形碩大,如升如碗,因此古代有人將它削磨做枕頭用。
大黃味苦,性寒,有特殊的清香氣,不易混淆。其內(nèi)部紋理呈錦紋狀(黃或紅棕色,夾有類白色網(wǎng)紋),故又稱錦紋大黃,處方或?qū)憽板\大黃”。
大黃最突出的作用是瀉下。古人曾夸張地說它有推墻倒壁之功,宛如所向披靡的將軍,所以別名為“將軍”(生大黃簡稱“生軍”)。民間文藝作品《草木春秋》中,所有人物都冠以與其性格地位相似的藥名。一位屬反面人物的將軍就姓巴豆、名大黃。巴豆、大黃都是力量猛烈的瀉下藥。
大黃雖然是出了名的瀉下猛藥,但我國古代積累了大量巧用大黃的經(jīng)驗(yàn),除配伍之外,還通過炮制擴(kuò)大它的用途。生大黃的瀉下作用最強(qiáng)(不宜久煎),與用量成正比。因此若用量不大,則通便力減,可清熱導(dǎo)滯,發(fā)揮健胃消食作用。將大黃加酒蒸到內(nèi)外變黑,則為熟大黃(熟軍),其瀉下作用幾乎消失,但保留清熱作用。酒制大黃(酒軍)還可以上行頭目,發(fā)揮清熱明目的作用。大黃還能入血分,因此血熱引起的各種出血,可用它泄熱涼血止血。
古今運(yùn)用大黃治療的病證很多,既可用于傷寒、溫病的實(shí)熱內(nèi)結(jié)腸胃,也可用于內(nèi)科雜癥的腸胃壅滯、實(shí)熱阻塞,治療痢疾、黃疸、瘡瘍、食滯、血瘀經(jīng)閉等許多疾病。
古代大黃的主產(chǎn)地在秦隴(今陜西、甘肅一帶)及蜀川(今四川)等地。明代時特別崇尚莊浪(今甘肅東部)大黃,稱之為“莊黃”或“西莊”。東南諸省不產(chǎn)大黃,民間則將與大黃同科的植物羊蹄、酸模等稱為羊蹄大黃或土大黃。這些土大黃的質(zhì)量雖然遠(yuǎn)不如大黃,但也具有通便泄熱之功。
古代中國大黃在國際上享有聲譽(yù)。唐代輸入日本的幾十種藥材中,就包括大黃。至今奈良正倉院仍然保留有唐代大黃實(shí)物。
通過絲綢之路,大黃也遠(yuǎn)銷到歐洲和阿拉伯諸國。宋、元兩朝與東西方各國的藥物交流中,大黃仍然是主要藥品之一。明代鄭和下西洋,隨船輸出的藥品中,大黃是很重要的藥品。唯獨(dú)到清代,大黃被作為出口沙俄的禁品。
清雍正五年(1727),中俄簽訂《恰克圖條約》,恰克圖成為當(dāng)時中俄通商的要埠。茶葉、大黃是通商的主要物品。有人甚至傳言,俄國人多內(nèi)熱,大黃能治百病,“非得大黃不能生”。后來俄方有數(shù)次違約,清廷聽信傳言,禁止出口大黃,作為懲罰。但閉關(guān)自守政策收效甚微,不僅減少了本國的經(jīng)濟(jì)收入,也未能制止走私大黃進(jìn)入俄國,更不能約束沙俄對中國的侵犯。
明代溫補(bǔ)學(xué)派一度風(fēng)行,大黃作為苦寒瀉下之藥,自然被某些好溫補(bǔ)者視為虎狼藥。但贊同溫補(bǔ)的張景岳,他對大黃并不輕視。他把大黃作為“四維”(四根臺柱)藥之一,稱它是亂世之良將。
清代溫病學(xué)說興起,溫病治療講究“下不厭早”,大黃作為驅(qū)除體內(nèi)邪毒穢物的重要藥物,在抗擊疫病中發(fā)揮了重要作用。直到現(xiàn)代,大黃依然是治療急腹癥、傳染病等許多疾病不可或缺的藥物。
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