炙甘草湯
本方是張仲景的《傷寒論》中治療心動悸、脈結(jié)代的名方,又名復(fù)脈飲。其證是由傷寒汗、吐、下或失血后,或雜病陰血不足、陽氣不振所致。陰血不足,血脈無以充盈,加之陽氣不振,無力鼓動血脈,脈氣不相接續(xù),故脈結(jié)代;陰血不足,心體失養(yǎng),或心陽虛弱,不能溫養(yǎng)心脈,故心動悸。治宜滋心陰,養(yǎng)心血,益心氣,溫心陽,以復(fù)脈定悸。
方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君,《名醫(yī)別錄》謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調(diào)和,則心動悸、脈結(jié)代,皆得其平。
本方為陰陽氣血并補(bǔ)之劑。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代、心動悸、虛贏少氣、舌光色淡少苔為辨證要點。若用本方治療陰傷肺燥者,應(yīng)減少姜、酒、桂的用量,以防溫藥損傷陰液。
【方源】《傷寒論》。
【組成】甘草(炙)12克,生姜9克,桂枝(去皮)9克,人參6克,生地黃50克,阿膠6克,麥門冬(去心)10克,麻仁10克,大棗10.枚。
【用法】阿膠烊化后,余藥水煎服,加入清酒10毫升,日3服。
【功效】益氣滋陰,通陽復(fù)脈。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】1.陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。癥見脈結(jié)代,心動悸,虛贏少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。
2.虛勞肺痿。癥見干咳無痰,或咳吐說沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,嘲干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
現(xiàn)代臨床多應(yīng)用于功能性心律不齊、期外收縮,對于冠心病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也有很好的療效。
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