(九)溫膽湯
出處:《備急千金要方》(唐?孫思邈)
處方、制法及用法:半夏、竹茹、枳實(shí)各二兩,橘皮三兩,生姜四兩,甘草一兩。右六味,?咀,以
水八升,煮取二升,分三服。
藥味名稱(chēng):半夏(清半夏 27.60g)、竹茹(生品 27.60g)、枳實(shí)(麩炒枳實(shí) 27.60g)、陳皮(生品 41.40g)、生姜(鮮品 55.20g)、甘草(炒甘草 13.80g)
用法與用量:上 六 味 藥粉 碎 成 粗粒 , 以 水1600ml,煮取 400ml,分 3 次 服用量。
功能與主治:【功效】理氣化痰,和胃利膽?!局髦巍磕懳覆缓?,膽郁痰擾證。癥見(jiàn)膽怯易驚,虛煩不眠,驚悸多夢(mèng);或嘔惡,呃逆,口苦,眩暈。苔白膩,脈弦滑。
備注
1. 唐代方藥計(jì)量傳承了漢代的度量衡制度,服法亦參考漢代方劑處理。據(jù)原方中煎服法“煮取二升,分三服”,可知本方每服劑量為煎出總量的 1/3,故本方每次的服藥量為:半夏 9.20g,竹茹 9.20g,枳實(shí) 9.20g,陳皮 13.80g,生姜 18.40g,甘草 4.60g。日服用次數(shù)建議 1-3次,根據(jù)臨床實(shí)際遵醫(yī)囑使用。
上述折算劑量系依漢代度量衡直接折算,若與當(dāng)今主流用量嚴(yán)重不符,在固定原方比例和每服量的基礎(chǔ)上,結(jié)合安全性評(píng)價(jià)結(jié)果及臨床用藥實(shí)際確定日服總量。
2. 鑒于《備急千金要方·卷一·序例》“合和”篇提及諸多藥物炮制要求,如“凡用甘草、厚樸、枳實(shí)、石南、茵芋、藜蘆、皂莢之類(lèi),皆炙之……凡半夏,熱湯洗去上滑,一云十洗四破,乃稱(chēng)之,以入湯。”以此建議采用與古代炮制工藝最為接近的清半夏、麩炒枳實(shí)、炒甘草規(guī)格。炒甘草建議參考《中華人民共和國(guó)藥典》2020 年版中清炒法,“將甘草原藥材除去雜質(zhì),洗凈,潤(rùn)透,切厚片,炒至微黃”。
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